中国医学创新-2021 第28期

三联中西医疗法治疗盆腔淤血综合征的临床研究

黄美玲, 张卫, 袁珍

目的:探讨三联中西医疗法治疗盆腔淤血综合征(PCS)的临床效果。方法:选择2018年8月-2020年8月本院治疗的50例PCS患者,按随机数字表法将其分为两组,每组25例。对照组采用甲羟孕酮、塞来昔布及益气散瘀汤治疗,在对照组基础上,观察组采用经皮电神经刺激(TENS)物理疗法治疗。比较两组临床疗效、盆腔血流动力学、疼痛程度及心理健康状态。结果:观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组盆腔血流动力学、疼痛程度及心理健康状态比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗5个疗程后,两组各指标均优于治疗前,观察组盆腔静脉内径为(3.76±0.69)mm,小于对照组的(4.51±0.85)mm,静脉血流速度为(9.78±1.64)cm/s,高于对照组的(8.74±1.16)cm/s,视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.62±0.39)分及医院焦虑抑郁量表(HADS)评分(7.92±1.43)分,低于对照组的(2.19±0.54)分、(10.13±1.54)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCS患者采用三联中西医疗法治疗效果确切,能够缓解患者疼痛,改善患者盆腔血流动力学及心理健康状态,是治疗PCS安全有效方案。

4页码：165-168DOI：

盆腔淤血综合征甲羟孕酮塞来昔布益气散瘀汤经皮电神经刺激物理疗法

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成人免疫性血小板减少症患者糖皮质激素治疗期发生院内感染的危险因素分析

许媛媛, 孙福金, 刘南

目的:分析成人免疫性血小板减少症(ITP)患者糖皮质激素治疗期发生院内感染的病原菌和相关危险因素。方法:选取2016年1月-2021年1月本院收治并确诊的成人ITP患者270例作为研究对象,根据患者是否出现院内感染,将患者分为感染组(22例)和未感染组(248例)。分析糖皮质激素治疗期成人免疫性血小板减少症患者发生医院感染的相关危险因素、感染病原菌的分布和感染部位,并探讨可以采取的防治对策。结果:270例患者发生院内感染22例,感染率为8.15%。两组的住院天数、合并基础疾病、糖皮质激素用量、激素累积用药时间、粒细胞缺乏症比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析,粒细胞缺乏症、糖皮质激素用量、激素累积用药时间是ITP成人糖皮质激素治疗期出现医院感染的独立危险因素(P<0.05)。感染部位包括呼吸道、胃肠道、皮肤软组织、血管相关性感染、口腔感染、肛周感染、泌尿系统感染、多部位感染,其中呼吸道感染是最主要的发病部位。感染病原菌有革兰阴性菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、革兰阴性螺形菌)、革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、粪肠球菌)、真菌(白色假丝酵母菌、肺曲霉属菌)。结论:糖皮质激素治疗期成人免疫性血小板减少症患者院内出现感染的比例较高,相关危险因素较多,在治疗期间需要对患者周围环境加强清洁,控制可能出现的感染源,可以预防和降低糖皮质激素治疗期成人ITP患者发生院内感染的概率。

2页码：169-172DOI：

糖皮质激素免疫性血小板减少症院内感染危险因素病原菌

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2 093例出生缺陷儿分析

杨临, 吕海荣, 张欣文

目的:分析西安市某三甲综合医院围生儿出生缺陷的发生率、构成、顺位、变化趋势及相关影响因素,为我国制定出生缺陷的防控措施提供依据。方法:本研究采取描述性研究方法,选取陕西省西安市某三甲综合医院2014-2019年分娩的围生儿的记录以及出生缺陷儿登记的资料,进行回顾性分析。结果:2014-2019年间共监测围生儿68 939例,统计出生缺陷2 093例,出生缺陷发生率为303.6。出生缺陷构成的顺位前五位:先天性心脏病1 360例（197.28）、总唇腭裂108例（15.67）、多指（趾）60例（8.70）、唐氏综合征55例（7.98）、神经管畸形39例（5.66）,共占出生缺陷构成的76.21%。其中,先天性心脏病逐年皆位于出生缺陷监测顺位第一。乡村围生儿出生缺陷总发生率高于城镇（χ2=619.351,P<0.01）。出生缺陷的影响因素:早产、过期产出生缺陷发生风险高于足月产[OR=12.861,95%CI（11.601,14.258）;OR=4.152,95%CI（2.358,7.311）]。出生缺陷顺位出现一项非前23项主要缺陷类型的缺陷:鞘膜积液。结论:2014-2019年西安市某三甲综合医院围产儿出生缺陷总体发生率高于全国平均水平,先天性心脏病是发病率最高的出生缺陷类型,唇腭裂、多指（趾）、唐氏综合征均整体呈上升趋势。需持续监测出生缺陷,加强三级预防措施,降低出生缺陷的发生,提高我国出生人口素质。

6页码：173-178DOI：

出生缺陷患病率监测

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血小板反应蛋白在眼科相关疾病的最新研究进展

于金璐, 韩明月, 陈佳琳, 王强

血小板反应蛋白(thrombospondin,TSP)作为一种基质细胞蛋白,分为A和B亚群。它们可与多种配体相互作用,调节各种生理和病理过程。TSP在眼睛很多部位中表达,可参与免疫调节、抗血管和淋巴管生成、伤口愈合以及神经元突触形成等。越来越多的研究证明了TSP各种亚型的缺乏将会导致眼部稳态破坏和眼部疾病发生。本文主要回顾了TSP各亚型的特性、功能以及其在青光眼、糖尿病视网膜病变、干眼、眼部过敏、角膜移植和感染性角膜炎等疾病中发挥的作用。

0页码：179-183DOI：

血小板反应蛋白眼科疾病生理病理

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冻结肩治疗的研究现状

罗丁元, 张延明, 谢露, 王玮宁

冻结肩是一种在初级卫生保健中常见的骨科疾病,它在中老年人群的发病率较高,其病程长达2～3年甚至更久,因表现为肩部剧烈疼痛伴肩关节活动受限逐渐加重,临床中患者的体验和感受非常痛苦,严重影响了他们的睡眠以及工作、生活质量。近年来,医学界对于冻结肩治疗的研究上已经取得了较大的进步,但因其发病机制至今没有定论,国际上也没有达成统一的治疗原则。冻结肩的治疗方法多种多样,总体可分为非手术治疗和手术治疗。本文重点介绍了目前临床上对于冻结肩的各种治疗手段及疗效,以期为冻结肩患者选择合适的治疗方法及未来的研究方向提供参考。

16页码：184-188DOI：

冻结肩非手术治疗关节镜下囊膜松解术

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中国医学创新

2021年28期

本期目录共 45 篇文章

三联中西医疗法治疗盆腔淤血综合征的临床研究

成人免疫性血小板减少症患者糖皮质激素治疗期发生院内感染的危险因素分析

2 093例出生缺陷儿分析

血小板反应蛋白在眼科相关疾病的最新研究进展

冻结肩治疗的研究现状

中国医学创新