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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年02期

中国医学创新

46
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本期目录共 46 篇文章

1

免扩口法在后腹腔镜下重度积水无功能肾切除术中的临床应用分析

辛黎明, 高同斌, 苏道政, 冀永健, 郑洪亮, 李乐勇, 王延臣

目的:探讨免扩口取标本法在后腹腔镜下重度积水无功能肾切除术中的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年2月-2018年12月在潍坊市人民医院采用后腹腔镜下重度积水无功能肾切除术治疗的52例无功能肾患者的资料,根据标本取出方式的不同分为免扩口取标本组(n=22)和传统取标本组(n=30)。比较两组手术时间、切口长度、标本取出时间、术中出血量、切口并发症、术后住院时间、术后皮肤感觉异常程度、切口美容满意度的差异。结果:52例手术无中转开放手术,均获得成功,未出现死亡和重大并发症。两组的手术时间、标本取出时间、术中出血量、切口并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。免扩口取标本组切口长度、住院时间均短于传统取标本组(P<0.05),术后皮肤感觉异常程度、切口美容满意度均优于传统取标本组(P<0.01)。结论:免扩口取标本法具有切口小、术后恢复快、术后皮肤感觉异常轻、切口美容满意度高等优点,值得临床推广应用。

0页码：1-5DOI：
肾切除术无功能肾后腹腔镜免扩口
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2

术前应用TP方案诱导化疗后行同步放化疗治疗晚期子宫颈癌的效果及对远期预后的影响

柯柳杨, 朱的霞, 梁文胜

目的:探讨术前应用TP方案诱导化疗后行同步放化疗治疗晚期子宫颈癌的效果及对远期预后的影响。方法:选取2015年8月-2017年8月本院收治的68例局部晚期子宫颈癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(给予同步放化疗)和观察组(给予多西紫杉醇+顺铂方案诱导化疗后行同步放化疗),各34例。观察两组近期疗效、肿瘤标志物、毒性反应及远期预后。结果:观察组有效率和手术率较对照组均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SCC-Ag、CA125及CEA水平均降低,且观察组SCC-Ag、CA125及CEA水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组毒性反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2年生存率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前应用多西紫杉醇+顺铂方案诱导化疗后行同步放化疗治疗晚期子宫颈癌患者可提高治疗效果,增加手术机会,改善肿瘤标志物水平,毒性反应少且能提高生存率。

3页码：6-10DOI：
同步放化疗多西紫杉醇顺铂局部晚期子宫颈癌
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3

内镜下注射高渗钠-肾上腺素盐水联合奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道出血的效果观察

谭彬

目的:研究内镜下注射高渗钠-肾上腺素盐水联合奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道出血(non-variceal upper gastrointestinal hemorrhage,NVUGIH)的临床效果。方法:选取2019年4月-2020年4月本院收治的60例NVUGIH患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组给予内镜下注射高渗钠-肾上腺素盐水治疗,观察组在对照组基础上联合奥曲肽治疗。比较两组患者止血成功率、再出血率、总有效率,治疗前后的出血相关指标变化及不良反应发生情况。结果:观察组的止血成功率和再出血率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d,观察组的RBC、Hb水平均高于对照组,PT、RTC、BUN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下注射高渗钠-肾上腺素盐水联合奥曲肽治疗NVUGIH患者的效果确切,可有效提高止血成功率,降低再出血率,改善患者的出血相关指标,安全性较好,值得临床推广应用。

4页码：10-13DOI：
内镜治疗非静脉曲张上消化道出血高渗钠-肾上腺素盐水奥曲肽
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4

激光治疗与传统手术治疗大隐静脉曲张的临床效果比较研究

刘俊, 阳普根, 徐茜茜, 欧阳亮远, 易颂刚, 吴静, 黄丽, 吕为

目的:比较激光治疗与传统手术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法:选取2017年6月-2018年11月宜春市人民医院收治的大隐静脉曲张患者62例,采用掷硬币的方法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=32),对照组行传统大隐静脉高位结扎联合点状抽剥术,观察组采用大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗。比较两组手术时间、切口长度、出血量、下床活动时间以及住院时间;比较两组慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分;比较两组术后并发症发生情况,以及随访12个月内溃疡愈合、色素沉着减退以及复发情况。结果:两组术后溃疡愈合率、色素沉着减退率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后CIVIQ评分中疼痛、社会活动、体能、精神心理以及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.38%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统手术相比,高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张,具有创伤小、术后恢复快,同时术后并发症发生率低等优点。

6页码：14-18DOI：
大隐静脉曲张高位结扎静脉腔内激光治疗点状抽剥术并发症
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5

甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎患者的效果分析

陈泽宇, 王健敏

目的:探讨甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎患者的效果。方法:选取2019年1-12月本院收治的类风湿性关节炎患者104例,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各52例。对照组应用甲氨蝶呤治疗,研究组应用甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗。比较两组治疗前后的关节相关指标、血清炎症变化和治疗后的临床效果、不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组关节肿胀以及关节压痛的个数均少于对照组(P<0.05);研究组关节晨僵时间短于对照组(P<0.05);研究组血清炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:应用甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎,能够改善关节功能,减少炎性因子生成,安全性高,值得临床进一步推广应用。

7页码：18-21DOI：
甲氨蝶呤艾拉莫德类风湿性关节炎
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6

西格列汀对糖尿病大鼠胰岛β细胞CXCL10及其受体表达的影响

方彦玲, 许丽萍, 连超炜, 张浩

目的:探究西格列汀对糖尿病大鼠胰岛β细胞CXC趋化因子10(chemokine ligand-10,CXCL10)及其受体表达的影响。方法:将90只SD大鼠按照随机数字表法分为干预组30只(高脂高糖饲料喂养+西格列汀灌胃)、模型组30只(高脂高糖饲料喂养+生理盐水灌胃)和空白组30只(普通饲料喂养+生理盐水灌胃)。检测两组大鼠给药前后血糖指标变化,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察胰岛细胞组织学改变,并比较两组大鼠胰岛β细胞CXCL10及其受体mRNA和蛋白水平。结果:治疗前,干预组及模型组FPG、FINS、HOMAIR均明显高于空白组,ISI均明显低于空白组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,干预组FPG、FINS、HOMAIR均明显低于模型组,ISI明显高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组细胞数少于空白组,但多于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组CXCL10及CXCL3的mRNA、蛋白表达水平均明显低于模型组,均高于空白组;干预组TLR4的mRNA、蛋白表达水平均显著高于模型组和空白组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:西格列汀能够明显降低糖尿病大鼠的FPG、FINS水平,并下调糖尿病大鼠胰岛β细胞CXCL10及其受体的表达量。

1页码：22-26DOI：
糖尿病西格列汀胰岛β细胞CXC趋化因子10CXC趋化因子3
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7

乳源木莲果水煎液对家兔离体肠平滑肌运动的影响

李鹏, 艾文利, 沈婕, 苏畅, 刘锦红

目的:观察乳源木莲果水煎液对家兔离体十二指肠平滑肌活动的影响,并探讨其作用机制。方法:采用家兔离体十二指肠平滑肌运动实验,以平均张力和收缩频率为指标,观察不同浓度的乳源木莲果水煎液对正常家兔离体十二指肠平滑肌的影响,同时观察高浓度的乳源木莲果水煎液对乙酰胆碱、阿托品诱导的兴奋及抑制状态的离体十二指肠平滑肌活动的影响。结果:不同浓度的乳源木莲果水煎液均能够明显促进离体十二指肠平滑肌的收缩活动,增强平均张力并加快蠕动频率(P<0.05),且作用强度呈剂量依赖性。高浓度的乳源木莲果水煎液对乙酰胆碱诱导的十二指肠平滑肌收缩活动有协同作用,使平滑肌平均张力进一步增强(P<0.05),但对蠕动频率无显著影响;对阿托品诱导的十二指肠平滑肌舒张活动有拮抗作用,使平滑肌平均张力增强、蠕动频率加快(P<0.05)。结论:乳源木莲果水煎液具有促进离体十二指肠平滑肌收缩的作用,其作用机制可能与激动胆碱能M受体有关。

0页码：27-31DOI：
乳源木莲果家兔离体十二指肠乙酰胆碱阿托品
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8

氯化锂-匹罗卡品癫痫模型中海马神经元钾通道Kv1.1的表达变化

祝萍萍, 范红星, 梁瑞华, 陈江瑛, 谭燕萍, 张素平

目的:研究A型钾通道亚型Kv1.1在癫痫大鼠海马神经元中的蛋白表达和电生理功能变化,初步探讨Kv1.1在癫痫发生中的作用和意义。方法:2019年1-12月选取24只成年雄性SD大鼠,根据随机数字表法分为对照组和模型组,每组12只。模型组通过向腹腔注射氯化锂-匹罗卡品制备癫痫模型,对照组采用0.9%氯化钠溶液代替处理。每组6只进行免疫印记和电生理检测。利用Western blot方法检测并比较两组海马区Kv1.1的蛋白表达。利用全细胞膜片钳技术记录并观察两组海马区锥体神经元细胞膜上总的外向钾离子电流和Kv1.1介导的钾电流变化。结果:模型组海马区Kv1.1的蛋白表达量低于对照组(P<0.05)。全细胞膜片钳结果显示:与对照组相比,癫痫模型组海马区锥体神经元总的外向钾电流峰值曲线右移,钾电流峰值从膜电压-40 mV开始明显下降(P<0.05)。与对照组相比,模型组海马区锥体神经元Kv1.1介导的钾电流峰值曲线右移,峰值从膜电压-30 mV开始明显下降(P<0.05)。结论:癫痫模型中海马区Kv1.1的蛋白表达降低和其介导的钾电流的下降,提示其表达变化可能与癫痫的发生相关。

0页码：31-35DOI：
Kv1.1氯化锂-匹罗卡品癫痫
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9

牙周炎正畸治疗患者龈沟液中骨代谢及炎症介质表达的变化观察

钱进

目的:探究与观察牙周炎正畸治疗患者龈沟液中骨代谢及炎症介质表达的变化情况。方法:选取2019年1月-2020年1月本院收治的80例牙周炎正畸治疗患者为观察组,另选取同时期本院收治的80例无牙周炎的正畸治疗者为对照组。比较两组治疗前及治疗1、4、8周后的龈沟液骨代谢指标及炎症介质。结果:治疗1～8周后,两组龈沟液各骨代谢指标持续升高（P<0.05）。治疗1、4、8周后,观察组龈沟液各骨代谢指标均低于对照组（P<0.05）。治疗前及治疗1、4、8周后观察组IL-1β、IL-6及IL-8均高于对照组（P<0.05）。治疗1、4周后,两组IL-1β、IL-6及IL-8均高于治疗前,且治疗4周后两组IL-1β、IL-6及IL-8均高于治疗1周后（P<0.05）。治疗8周后,两组IL-1β、IL-6及IL-8均低于治疗4周后（P<0.05）。治疗前及治疗1、4、8周后,观察组前列腺素E2（PGE2）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均高于对照组（P<0.05）。治疗1～8周后,两组龈沟液PGE2及TNF-α持续升高（P<0.05）。结论:与无牙周炎患者比较,牙周炎患者正畸治疗过程中龈沟液中骨代谢及炎症介质表达的变化较大,应重视对牙周炎的治疗及干预。

4页码：36-39DOI：
牙周炎正畸治疗龈沟液骨代谢炎症介质
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10

依托泊苷联合沙利度胺治疗对非小细胞肺癌患者的有效性及血清VEGF水平的影响

聂树志

目的:探讨依托泊苷联合沙利度胺治疗对非小细胞肺癌患者的有效性及血清VEGF水平的影响。方法:选取2017年6月-2018年6月本院收治的106例非小细胞肺癌患者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组和对照组,各53例。对照组应用依托泊苷治疗,研究组应用依托泊苷联合沙利度胺治疗。观察比较两组患者的疗效、副作用、血清指标、生活质量及2年生存率情况。结果:研究组的有效率高于对照组,副作用发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组TNF-α、VEGF及bFGF血清指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组PF、RP、BP、GH、VT、SF及RE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组1、2年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:依托泊苷与沙利度胺联合治疗非小细胞肺癌患者效果显著,不仅可以降低血清中的各项指标,还可以提高其生活质量,降低副作用发生的风险,延缓病情进展,安全性高,有利于进一步提高患者2年生存率,对改善患者预后效果具有重要意义,是一种安全、有效的治疗方式,值得临床大力推广。

4页码：40-44DOI：
依托泊苷沙利度胺非小细胞肺癌血清VEGF水平
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