欢迎访问《中国医学创新》官方网站
ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

中国医学创新

JOURNAL PORTAL

中国保健协会主办

2021年20期

中国医学创新

45
当前位置：首页过刊浏览2021年20期

本期目录共 45 篇文章

1

经内镜介入下组织黏合剂栓塞术联合聚桂醇硬化治疗食管胃底联通型静脉曲张的临床研究

梁斌, 肖梅, 周观林, 许飞, 姜曼蕾, 杨智军, 胡江玲, 王冬梅

目的:探讨经内镜介入下组织黏合剂栓塞术联合聚桂醇硬化治疗食管胃底联通型静脉曲张的临床效果。方法:前瞻性选取2016年7月-2017年6月本院收治的80例食管胃底联通型静脉曲张患者,按随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用单一套扎治疗,观察组采用经内镜介入下组织黏合剂栓塞术联合聚桂醇硬化治疗。比较两组止血成功率、再出血率及术前、术后2周的静脉曲张严重程度;术后随访1年,统计并对比两组并发症发生率、复发率、生存率及生存质量。结果:观察组止血成功率高于对照组(P<0.05);观察组的早期再出血率、迟发性出血率均低于对照组(P<0.05)。术后2周,两组静脉曲张程度均优于术前,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后1年,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。术后1年,两组生活质量评定量表(QOL-100)评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:经内镜介入下组织黏合剂栓塞术联合聚桂醇硬化治疗食管胃底联通型静脉曲张的效果较好,止血成功率高,内镜下静脉曲张程度好转明显,并可降低复发率,提高患者生存质量。

0页码：1-5DOI：
食管胃底联通型静脉曲张内镜组织黏合剂聚桂醇并发症
查看详情
2

血清TIMP-1、YKL-40及IL-33与支气管哮喘严重程度的关系探究

李东敏, 肖靖华, 戴慧晖

目的:探究血清TIMP-1、YKL-40及IL-33与支气管哮喘严重程度的关系。方法:选取2020年1月-2021年1月本院的80例支气管哮喘患者为观察组,同时期的80名健康同龄者为对照组。检测并比较两组的血清TIMP-1、YKL-40及IL-33,比较观察组中不同严重程度及复发情况者的检测结果,采用Spearman秩相关分析及Pearson相关性分析血清TIMP-1、YKL-40、IL-33与支气管哮喘严重程度及复发情况的关系。结果:观察组的血清TIMP-1、YKL-40及IL-33均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中不同严重程度者的血清TIMP-1、YKL-40及IL-33比较,差异均有统计学意义(P<0.05);严重程度较重者的血清TIMP-1、YKL-40及IL-33均显著高于较轻者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中复发者的血清TIMP-1、YKL-40及IL-33均显著高于未复发者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,血清TIMP-1、YKL-40及IL-33与支气管哮喘严重程度均呈正相关(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清TIMP-1、YKL-40及IL-33与支气管哮喘复发均呈正相关(P<0.05)。结论:支气管哮喘患者的血清TIMP-1、YKL-40及IL-33表达显著异常,且与疾病严重程度密切相关,在支气管哮喘患者中的检测价值较高。

8页码：5-8DOI：
TIMP-1YKL-40IL-33支气管哮喘严重程度复发
查看详情
3

腹部带血管蒂皮瓣修复术治疗手部烧伤缺损的效果及影响因素探析

朱正新

目的:探讨腹部带血管蒂皮瓣修复治疗手部烧伤缺损效果以及影响治疗效果的相关因素,旨在为临床治疗提供指导性意见。方法:选取2018年1月-2020年10月于本院接受治疗的63例手部烧伤缺损患者,所有患者均予以腹部带血管蒂皮瓣修复术治疗,患者出院后嘱咐其定期回院复查,按照治疗效果分为良好组与一般组。统计两组性别、年龄、受伤至手术时间、烧伤面积、烧伤原因、烧伤肢别、并发症,分析手部烧伤缺损患者手术治疗效果的影响因素。结果:63例手部烧伤缺损患者均成功进行腹部带血管蒂皮瓣修复术,术后随访6个月,采用A&F 0～6级评分进行测评,其中效果良好51例,效果一般12例。单因素分析显示,良好组和一般组的性别、年龄、烧伤原因比较,差异均无统计学意义(P>0.05);良好组和一般组的受伤至手术时间、烧伤面积、烧伤肢别以及有无并发症比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,受伤至手术时间、烧伤面积、烧伤肢别以及并发症为手部烧伤缺损患者治疗效果的影响因素(P<0.05)。结论:手部烧伤缺损患者采用腹部带血管蒂皮瓣修复虽具有确切治疗效果,但其受到受伤至手术时间、烧伤面积、烧伤肢别以及并发症等因素影响,临床可据此采取相应干预措施以提升治疗效果。

5页码：9-12DOI：
手部烧伤缺损腹部带血管蒂皮瓣修复影响因素
查看详情
4

炎症细胞因子及T淋巴细胞亚群评估川崎病患儿价值分析

李惠丽, 陈伟明, 林若萍, 林俊荣, 杨坤祥, 黄雪霞

目的:探讨分析炎症细胞因子及T淋巴细胞亚群评估川崎病患儿的价值。方法:选取2019年1月-2020年10月本院儿科收治的60例川崎病患儿作为试验组,选取同时期就诊的60例细菌感染引起的发热患儿作为对照A组,选取同时期60例健康体检的儿童作为对照B组,均给予炎症细胞因子、T淋巴细胞亚群检测。比较三组T淋巴细胞亚群指标、炎性因子指标水平,分析川崎病患儿不同时期与T淋巴细胞亚群指标、炎症因子指标水平的相关性。结果:试验组急性期CD4+、CD4+/CD8+均较对照A组、对照组B组显著提高,CD3+较对照A组、对照组B组显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组急性期IL-6、TNF-α、CRP、IFN-γ、MIF、ESR均较对照组A组、对照B组显著提高,且对照组A组IL-6、TNF-α、CRP、IFN-γ、MIF、ESR均较对照组B组显著提高（P<0.05）。急性期、亚急性期、恢复期,川崎病患儿CD3+指标水平不断提高,CD4+、CD4+/CD8+、IL-6、TNF-α、CRP、IFN-γ、MIF、ESR均逐渐降低（P<0.05）。经Pearson线性相关分析,川崎病患儿CD3+水平与疾病分期呈正相关（r=0.526,P<0.001）,CD4+、CD4+/CD8+与疾病分期均呈负相关（r=0.-721、-0.605,P<0.001）,川崎病患儿IL-6、TNF-α、CRP、IFN-γ、MIF、ESR水平与疾病分期均呈负相关（r=-0.781、-0.514、-0.664、-0.719、-0.652、-0.817,P<0.05）。结论:川崎病患儿T淋巴细胞亚群、炎症因子指标水平存在异常,且与其病情的发展显著相关,可作为鉴别川崎病辅助依据,也可作为评估川崎病发展和恢复程度的参考指标。

7页码：13-17DOI：
川崎病T淋巴细胞亚群免疫功能
查看详情
5

达格列净联合二甲双胍治疗糖尿病早期肾病探讨

李婉媚, 黄懿文, 江少坤, 朱常青, 孙燕

目的:探讨达格列净联合二甲双胍治疗糖尿病早期肾病的临床效果及对血清炎症因子、胰岛β细胞功能的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月本院内分泌科收治的116例2型糖尿病早期肾病患者为研究对象,按随机数字表及随机数余数分组方法将患者分为对照组（n=58）和观察组（n=58）。两组均以糖尿病肾病的常规治疗作为基础,对照组患者在常规治疗基础上加用二甲双胍治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用达格列净联合二甲双胍治疗。分析两组患者治疗前后24 h尿微量白蛋白、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平变化及胰岛β细胞功能变化。结果:观察组的总有效率为100%,显著高于对照组的82.8%（χ2=4.143,P=0.042）。与治疗前相比,两组治疗后的HbA1c、果糖胺、FBG、PBG、24 h尿微量白蛋白、TNF-α、IL-6水平均明显降低（P<0.05）,且观察组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后的HOMA-IR水平均降低,且观察组低于对照组（P<0.01）,而两组的HOMA-β水平均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论:达格列净联合二甲双胍治疗糖尿病早期肾病患者,效果显著,可有效降低患者体内炎症因子水平,提高胰岛β细胞分泌功能,值得推广应用。

11页码：17-21DOI：
达格列净二甲双胍糖尿病肾病炎症因子胰岛β细胞
查看详情
6

自体大腿阔筋膜预防腰椎术后硬膜外粘连的实验研究

苏瑞龙, 林晓聪, 蔡冬鹭, 谢俊杰, 颜丽笙, 戴章生, 何立江, 吴俊哲, 吴文华

目的:研究应用自体大腿游离阔筋膜预防腰椎术后硬膜外粘连的效果。方法:2016年1月-2020年1月将36只新西兰大白兔随机分成对照组和实验组,每组18只。对照组单纯行全椎板切除,实验组行椎板切除+游离左侧的大腿阔筋膜覆盖椎板切除减压区。术后第2、4、8周每组各6只经麻醉处死。肉眼观察两组L6节段的椎板大体标本减压区的硬膜外瘢痕粘连的程度,并进行光镜下组织学观察。结果:大体观察结果显示,实验组术后第2、8周的硬膜外瘢痕粘连程度均较对照组轻（P<0.05）;术后第4周,两组硬膜外粘连程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后第2、4、8周硬膜外瘢痕粘连程度组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。组织学观察结果显示,术后第8周,实验组硬膜外瘢痕粘连程度较对照组轻（P<0.05）;术后第2、4周,两组的硬膜外瘢痕粘连程度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组术后第2、4、8周硬膜外瘢痕粘连程度组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。光镜下观察结果显示,实验组术后第2、4、8周的成纤维细胞计数均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组术后第2、4、8周成纤维细胞计数比较,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组术后第2、4、8周成纤维细胞计数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:自体游离阔筋膜移植能够有效地减少椎板减压术后的硬膜外瘢痕粘连,值得今后在临床上进一步研究。

1页码：22-28DOI：
椎板切除术硬膜外瘢痕自体游离阔筋膜腰椎
查看详情
7

生长分化因子-5对间充质干细胞向肌腱细胞分化及迁移潜能影响的相关研究

刘真, 张浩然

目的:研究生长分化因子-5(GDF-5)对间充质干细胞向肌腱细胞分化及迁移潜能的影响。方法:用GDF-5对骨髓间充质干细胞(MSCs)进行14 d诱导分化,取样对细胞外基质合成及向肌腱细胞分化相关基因表达进行测定分析;通过体外三维细胞迁移模型,评价GDF-5对间充质干细胞迁移能力的作用及影响。结果:20、100、500 ng/mL GDF-5诱导4 d后的细胞数均高于0 ng/mL GDF-5诱导(P<0.05),且随着GDF-5浓度增高增殖细胞数呈现增加的趋势。100 ng/mL GDF-5诱导4、12 d的细胞数均高于0 ng/mL GDF-5诱导(P<0.05),随着培养时间的延长,差异更加明显。100 ng/mL GDF-5诱导分化骨髓干细胞12 d后,Tenascin-C与Ⅰ型胶原蛋白的基因表达量均高于0 ng/mL GDF-5诱导(P<0.05)。100 ng/mL GDF-5诱导的细胞迁移能力大于0 ng/mL GDF-5诱导(P<0.05)。结论:GDF-5可以促进间充质干细胞向肌腱细胞分化,并诱导活化间充质干细胞的迁移,该机制可能在肌腱损伤的修复重建中具有重要意义。将GDF-5与间充质干细胞进行联合治疗可为肌腱损伤的修复提供新的治疗方法。

1页码：28-32DOI：
骨髓间充质干细胞细胞迁移生长分化因子-5
查看详情
8

股骨后髁偏心距对接受后稳定型全膝关节置换的骨性关节炎患者术后功能恢复的影响

史加奎, 王双, 马锦芳

目的:探讨股骨后髁偏心距(PCO)对接受后稳定型全膝关节置换(PS-TKA)的骨性关节炎患者术后功能恢复的影响。方法:选择本院2016年1月-2020年1月收治的接受PS-TKA手术治疗的膝关节骨性关节炎患者89例,根据手术前后股骨后髁偏心距变化进行分组,差值≥0的患者为A组(53例),<0的患者归为B组(36例)。比较两组术前及术后12个月美国膝关节协会评分(KSS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分及膝关节活动度(ROM)。结果:两组术前KSS、WOMAC各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后12个月KSS、WOMAC各项评分均明显优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但术后12个月两组的KSS、WOMAC各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前主动与被动ROM比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而两组术后12个月上述指标均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组主动ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组被动ROM优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCO对骨性关节炎患者PS-TKA术后膝关节及下肢功能、疼痛等评价指标无明显影响,但与术后PCO减小患者相比,PCO不变或增大者可获得更好的膝关节被动活动度。

1页码：33-37DOI：
股骨后髁偏心距后稳定型全膝关节置换骨性关节炎
查看详情
9

心脏瓣膜置换术后华法林抗凝INR达标情况及其相关影响因素分析

李文通, 余俊键, 熊健宪, 刘子由

目的:探讨心脏瓣膜置换术后华法林抗凝国际标准化比值(INR)达标情况及其相关影响因素。方法:回顾性分析2018年1月-2020年5月在本院行心脏瓣膜置换术且术后行华法林抗凝治疗的84例患者的临床资料,分析心脏瓣膜置换术后华法林抗凝INR达标情况及其相关影响因素。结果:84例患者中出院时INR达标33例(39.29%),未达标51例(60.71%)。单因素分析结果显示,INR未达标组联合使用阿司匹林、美罗培南、贝那普利和INR监测次数≤5次比例均高于INR达标组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,联合使用阿司匹林、美罗培南、贝那普利和INR监测次数≤5次是影响心脏瓣膜置换术后华法林抗凝INR达标的独立危险因素(P<0.05)。结论:心脏瓣膜置换术后华法林抗凝INR达标率尚可,影响因素复杂多样,联合使用阿司匹林、美罗培南、贝那普利和INR监测次数≤5次是影响心脏瓣膜置换术后华法林抗凝INR达标的独立危险因素,临床需根据各危险因素制定合理的用药方案并提高监测INR次数,以提高华法林抗凝INR达标率。

3页码：37-40DOI：
心脏瓣膜置换术华法林抗凝国际标准化比值
查看详情
10

徒手淋巴引流联合肌内效贴对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效研究

罗玲华, 黄丽钦, 范恬昕, 李妙玲

目的:探讨徒手淋巴引流联合肌内效贴对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的治疗效果。方法:选取2019年10月-2020年10月本院收治的60例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各30例。对照组进行徒手淋巴引流治疗,研究组进行徒手淋巴引流联合肌内效贴治疗。观察分析两组的临床疗效、VAS评分、肩关节功能评分、BI评分、临床指标及Fugl-Meyer评分情况。结果:与对照组相比,研究组临床总有效率较高(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后VAS评分较低,肩关节功能评分及BI评分均较高(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后TAM指数较高,肿胀程度较低(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗1、2、4周后Fugl-Meyer评分均较高(P<0.05)。结论:脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者应用徒手淋巴引流结合肌内效贴治疗,效果较为理想,可改善肩关节功能及上肢功能,降低肿胀程度和疼痛感,提升其生活质量。

2页码：41-44DOI：
徒手淋巴引流肌内效贴脑卒中肩手综合征
查看详情
上一页
12345
下一页
第 1 页，共 5 页 · 显示第 1-10 篇