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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年32期

中国医学创新

46
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本期目录共 46 篇文章

1

半夏泻心汤对2型糖尿病模型大鼠肝细胞线粒体未折叠蛋白反应的影响

马丽娜, 马丹, 许欣竹, 王艺璇, 刘文俊, 段志园, 单德红

目的:围绕肝细胞线粒体的形态、产能和线粒体未折叠蛋白反应(mitochondrial unfolded protein response,UPRmt),研究半夏泻心汤治疗2型糖尿病的可能机制。方法:选取若干只SPF级雄性SD大鼠,适应性喂养1周后,随机选取8只为正常组给予普通饲料喂养,其余给予高脂高糖饲料喂养4周后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导T2DM模型;将造模成功的大鼠24只,随机分为模型组、半夏泻心汤组(中药组)、二甲双胍(MET)组,每组8只。采用血糖仪检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG);比色法和分光光度计法测定肝组织ATP和反应性氧簇(reactive oxygen spieces,ROS)含量;透射电镜观察肝细胞线粒体超微结构;Western blot法检测UPRmt相关蛋白表达。结果:模型组、MET组和中药组的体质量均低于正常组,FPG均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MET组和中药组的FPG均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组和MET组的ATP均低于正常组,且中药组高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组和中药组的ROS均高于正常组,但MET组和中药组均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组线粒体肿胀,电子密度下降;MET组和中药组线粒体形态基本正常,但也有电子密度下降情况。中药组LonP表达高于正常组、模型组和MET组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组ClpX表达低于正常组,MET组、中药组均高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组ClpP表达低于正常组,MET组、中药组均高于模型组,且中药组高于MET组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM发生时肝细胞UPRmt损伤,而半夏泻心汤可能通过提升UPRmt而保护肝细胞线粒体,从而有效干预2型糖尿病。

4页码1-6DOI:
2型糖尿病肝细胞线粒体未折叠蛋白反应半夏泻心汤二甲双胍
2

尿NAG、血清趋化因子及氧化应激指标与糖尿病肾病严重程度的关系分析

严金武, 陈远洋, 郑俊斌, 谢凤, 张秀文, 滕菁

目的:探讨尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶(NAG)、血清趋化因子及氧化应激指标与糖尿病肾病严重程度的关系。方法:选取2018年4月-2021年4月厦门市中医院的80例糖尿病肾病患者为研究对象,将其根据Mogensen分期分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期组,每组16例。比较五组尿NAG、血清趋化因子(MCP-1、RANTES、SDF-1α)、氧化应激指标[氧化负荷指标(LPO、MDA)及抗氧化指标(SOD、CAT、TAC)],采用Spearman秩相关分析尿NAG、血清趋化因子及氧化应激指标与糖尿病肾病严重程度的关系。结果:Ⅴ期组尿NAG、血清趋化因子及氧化负荷指标均显著高于Ⅰ~Ⅳ期组,Ⅳ期组则均显著高于Ⅰ~Ⅲ期组,Ⅲ期组则均显著高于Ⅰ、Ⅱ期组,Ⅱ期组均显著高于Ⅰ期组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅴ期组的血清抗氧化指标均显著低于Ⅰ~Ⅳ期组,Ⅳ期组则均显著低于Ⅰ~Ⅲ期组,Ⅲ期组则均显著低于Ⅰ、Ⅱ期组,Ⅱ期组均显著低于Ⅰ期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,尿NAG、血清趋化因子及氧化负荷指标均与糖尿病肾病严重程度呈正相关,血清抗氧化指标与糖尿病肾病严重程度均呈负相关(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者的尿NAG、血清趋化因子、氧化应激指标显著异常,且与糖尿病肾病的严重程度密切相关,因此在糖尿病肾病患者中的检测价值较高。

11页码6-9DOI:
尿NAG血清趋化因子氧化应激指标糖尿病肾病
3

在肺癌患者中联合应用IGRT和还原型谷胱甘肽的治疗效果

丁金泉, 李晓静, 温晓梅, 张群贵, 李为之, 黄立, 肖春晖, 曾莺婷

目的:探讨肺癌患者联合应用还原型谷胱甘肽和影像引导调强放射治疗(IGRT)的效果。方法:选取2019年1月-2020年12月本院60例肺癌患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组应用IGRT,研究组在对照组的基础上应用还原型谷胱甘肽。比较两组的近期临床疗效、炎症介质水平、生活质量评分、毒副反应发生情况。结果:研究组近期总有效率为80.00%高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项生活质量评分均高于治疗前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ACE、IL-6、TGF-β、IL-10、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组ACE、IL-10水平分别为(788.59±160.38)、(76.23±15.17)pg/mL,均高于对照组的(581.89±140.18)、(65.06±14.81)pg/mL,IL-6、TGF-β、TNF-α水平分别为(58.36±20.61)、(4 067.26±278.24)、(51.62±20.72)pg/mL均低于对照组的(77.44±20.54)、(4 987.39±304.17)、(87.05±22.01)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎发生率分别为10.00%、3.33%、6.67%,均低于对照组的36.67%、26.67%、26.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于单独应用IGRT,联合应用IGRT+还原型谷胱甘肽治疗效果更佳,可以有效降低毒副反应的发生率以及患者机体中的炎症介质水平,提高治疗效果的同时提高患者的生活质量。

3页码10-14DOI:
还原型谷胱甘肽IGRT肺癌放疗毒副反应
4

血管内机械取栓术治疗急性基底动脉闭塞性卒中预后及其影响因素分析

高林

目的:探讨血管内机械取栓术治疗急性基底动脉闭塞性卒中患者的预后及其影响因素。方法:选取本院2018年1月-2021年3月收治的接受血管内机械取栓术治疗的急性基底动脉闭塞性卒中患者54例。记录患者基线资料、诊疗情况,治疗3个月后评估患者的预后,将患者分为预后良好组及预后不良组。分析不同指标对患者预后的影响。结果:54例患者中,48例(88.89%)患者血管再通,12例(22.22%)患者死亡,29例(53.70%)患者预后良好,25例(46.30%)患者预后不良。两组年龄、性别、既往病史、吸烟、饮酒、TOAST分型、基底动脉闭塞部位、rt-PA静脉溶栓及症状性颅内出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与预后不良组比较,预后良好组入院NIHSS评分低、侧支循环良好率高、发病至入院时间及发病至再通时间均较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组血管再通率高于预后不良组,术后24 h NIHSS评分低于预后不良组(P<0.05)。logistic回归分析显示,入院及术后24 h NIHSS评分、发病至入院时间、发病至再通时间为预后不良的危险因素,而侧支循环良好、血管再通为保护因素(P<0.05)。结论:血管内机械取栓术治疗急性基底动脉闭塞性卒中血管再通率较高,入院及术后24 h NIHSS评分、发病至入院时间、发病至再通时间为预后不良的危险因素,而侧支循环良好、血管再通为保护因素。

1页码15-19DOI:
机械取栓急性基底动脉闭塞卒中
5

康柏西普联合全视网膜激光光凝对缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者视力预后及黄斑中心凹视网膜厚度的影响

李彬彬, 谭美华, 殷章亮

目的:分析康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者的效果,为今后治疗提供有利参考依据。方法:选取本院2016年10月-2020年12月收治的缺血性视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者86例(86眼),根据治疗方式分成两组,对照组(n=41,41眼)行康柏西普0.05 mL(0.5 mg)玻璃体腔注射;观察组(n=45,45眼)在对照组基础上,第3次注射后第7天行全视网膜激光光凝治疗。治疗后1、2、3、6个月检测患者最佳矫正视力与黄斑中心凹视网膜厚度。结果:观察组不同时间点的最佳矫正视力和CMT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组不同时间点的最佳矫正视力和CMT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组的CMT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药后随访期间不良反应发生率为0,与对照组的2.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗可提高缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者的视力,减少黄斑中心凹视网膜厚度。

3页码19-22DOI:
康柏西普全视网膜激光光凝缺血型视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿视力黄斑中心凹视网膜厚度
6

调节肠道微生态疗法在肝硬化自发性腹膜炎患者中的应用研究

唐岚, 梁洁玲, 王鹏, 钟备, 邓英

目的:观察与探究调节肠道微生态疗法在肝硬化自发性腹膜炎患者中的应用效果。方法:选取2018年7月-2020年7月80例肝硬化自发性腹膜炎患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组进行常规抗感染治疗,研究组在对照组的基础上加用乳果糖和双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组治疗3、5、7、10 d的总有效率,治疗前后的炎症指标(PCT、CRP、WBC、NE%)及肝功能指标(ALT、AST、TBIL、ALB)水平。结果:研究组治疗3、5、7、10 d的总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症指标、肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、5、7、10 d,研究组炎症指标及ALT、AST、TBIL均显著低于对照组,ALB均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:调节肠道微生态疗法在肝硬化自发性腹膜炎患者中的应用效果较好,有助于患者炎症反应的控制及肝功能指标的改善,因此在肝硬化自发性腹膜炎患者中的应用价值较高。

1页码23-27DOI:
调节肠道微生态疗法肝硬化自发性腹膜炎炎症反应肝功能
7

氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染患者的效果及对气道阻力的影响

尹照萍

目的:探讨氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染患者的效果及对气道阻力的影响。方法:选取本院2019年1月-2021年1月收治的慢阻肺合并肺部感染患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(给予常规治疗)和研究组(在对照组基础上给予氨溴索治疗),每组50例。比较两组患者的临床综合疗效,治疗前后的气道阻力指标、气道重塑指标,临床症状消失时间。结果:治疗15、30 d后,研究组患者的总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗15、30 d后,研究组的气道阻力指标、气道重塑指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的咳嗽、气促、胸闷和肺部啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染患者的临床效果显著,能够显著改善患者气道阻力、气道重塑,促进患者尽快恢复,是临床治疗慢阻肺合并肺部感染的可靠方法之一。

5页码27-30DOI:
氨溴索慢阻肺肺部感染气道阻力
8

鼻内窥镜+支撑喉镜下手术治疗喉部良性病变的临床效果及对患者QOL评分的影响

李献忠, 周国庆

目的:探讨喉部良性病变患者应用鼻内窥镜+支撑喉镜下手术治疗的临床效果及对患者QOL评分的影响。方法:选取本院2019年8月-2020年8月收治的喉部良性病变患者86例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组应用支撑喉镜手术治疗,研究组应用鼻内窥镜+支撑喉镜下手术治疗。比较两组患者的治疗效果、QOL评分及并发症(鼻腔黏膜受损、牙齿松动、软腭受损、舌根擦伤)发生情况。结果:研究组总有效率为95.35%高于对照组的74.42%(P<0.05);治疗后,研究组QOL评分中的8个条目评分均高于对照组(P<0.05);对照组术后并发症发生率30.23%高于研究组的6.98%(P<0.05)。结论:应用鼻内窥镜支撑喉镜下手术治疗喉部良性病变患者,可提高临床效果,有效改善患者的喉部肿物、声嘶等症状,同时,有效降低并发症发生率,安全性较高,有利于患者咽部功能尽早恢复,进一步提升其生活质量,具有推广价值。

2页码31-34DOI:
喉部良性病变鼻内窥镜支撑喉镜
9

盐酸美金刚对帕金森病痴呆患者血清PARK7与NT-3水平的影响分析

刘煜帆

目的:探讨盐酸美金刚治疗帕金森病痴呆患者的效果及对血清重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、神经营养因子-3(NT-3)的影响。方法:选取2018年3月-2020年5月本院收治的50例帕金森病痴呆患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组。所有患者均行常规治疗,在此基础上,对照组(n=25)采用多奈哌齐治疗,观察组(n=25)采用盐酸美金刚治疗。比较两组临床疗效、血清因子水平变化以及不良反应发生情况。结果:治疗后6个月,观察组MoCA评分为(33.46±3.23)分、MMSE评分为(26.36±1.37)分、UPDRS评分为(20.08±1.16)分、ADL评分为(82.04±3.51)分,对照组分别为(25.61±3.54)、(20.33±1.19)、(32.57±2.35)、(61.12±5.28)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PAPK7为(13.58±1.21)μg/L、C反应蛋白(CRP)为(4.07±0.21)mg/L、NT-3为(34.71±2.68)μg/L,对照组分别为(21.47±2.83)μg/L、(6.12±0.28)mg/L、(23.46±1.57)μg/L,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组乏力、腹泻、恶心呕吐、头晕头痛以及食欲不振的不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸美金刚治疗帕金森病痴呆,可有效减少不良反应,改善血清因子及症状,提高患者的认知能力及智力状态,促进患者恢复日常生活能力,具有重要的研究意义。

3页码35-39DOI:
帕金森病痴呆盐酸美金刚重组人帕金森病蛋白7神经营养因子-3
10

丁苯酞联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果及对血清ox-LDL、hs-CRP、Hcy水平的影响

胡俊华, 王增冕, 胡艳秋

目的:探讨丁苯酞联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果及对血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月佳木斯大学附属第一医院收治的急性脑梗死患者75例,按照治疗方式分为对照组(n=37)与观察组(n=38)。两组均给予神经内科常规治疗,在此基础上,对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予丁苯酞+氯吡格雷治疗。比较两组临床疗效,美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),日常生活能力(Barthel指数),血清ox-LDL、hs-CRP、Hcy水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为97.37%高于对照组的78.38%(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS、Barthel指数评分,ox-LDL、hs-CRP、Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Barthel指数评分高于对照组,NIHSS评分及血清ox-LDL、hs-CRP、Hcy水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞联合氯吡格雷治疗急性脑梗死效果显著,可改善患者神经功能,提高日常生活能力,其机制可能与降低血清ox-LDL、hs-CRP、Hcy水平有关。

6页码39-42DOI:
丁苯酞氯吡格雷急性脑梗死ox-LDLhs-CRPHcy
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