JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
林婷婷
目的:探究及观察腹腔镜子宫切除术患者围术期卵巢血流、储备及局部微循环的变化情况。方法:选取2019年6月-2021年6月120例子宫切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用开腹子宫切除术,观察组采用腹腔镜子宫切除术。比较两组术前及术后1、3个月卵巢血流指标及卵巢储备指标(血清AMH、INHB)、术前及术后3、7 d局部微循环指标(局部血管清晰度、红细胞聚集情况)。结果:术前,两组卵巢血流指标、卵巢储备指标及局部微循环指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,观察组PI、RI均显著低于对照组,其他卵巢血流指标、卵巢储备指标均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、7 d局部微循环指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫切除术对患者的卵巢血流、储备及局部微循环的不良影响相对较小,在本类手术患者中的应用价值相对较高。
白经纬, 刘洋
目的:探讨血清免疫因子检测在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者中的应用价值。方法:选择2016年12月-2019年2月在本院诊治的AIDS患者60例为AIDS组,选同期健康体检者100例为对照组。所有入选者均给予血清免疫因子指标检测,分析AIDS患者上述指标之间的相关性,并分析AIDS发生的影响因素。结果:AIDS组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均显著高于对照组(P<0.05)。在60例AIDS患者中,Pearson分析显示血清PCT、CRP、IL-6、IL-8、MMP-9之间均呈正相关性(P<0.05)。多因素logistic回归显示,血清PCT、CRP、MMP-9为AIDS发生的危险因素(P<0.05)。结论:血清PCT、MMP-9、IL-6、IL-8、CRP在AIDS患者中均呈现高表达,其中PCT、CRP、MMP-9表达水平更能用于判断AIDS患者的发病情况。
李冰心
目的:探讨超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜手术患者镇痛效果及围术期应激状态的影响,以期为临床提供参考依据。方法:选取2019年1月-2021年2月于本院行妇科腹腔镜手术的患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均行全身麻醉诱导及气管插管。诱导前对照组行双侧超声引导下腹横肌平面阻滞,观察组行双侧超声引导下腰方肌阻滞,术后均采用静脉自控镇痛。比较两组术中指标（手术时间、麻醉时间及术中出血量）、围术期镇痛药物使用情况（首次按压镇痛泵时间、48 h镇痛泵按压次数以及舒芬太尼使用总量）。比较两组术后2、6、12、24 h的VAS评分。比较两组麻醉前10 min（T0）、麻醉后5 min（T1）、麻醉后30 min（T2）及术后10 min（T3）的血糖（Glu）、皮质醇（Cor）以及肾上腺素水平。结果:两组手术时间、麻醉时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后首次按压镇痛泵时间长于对照组,48 h内镇痛泵有效按压次数少于对照组,舒芬太尼使用总量低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后不同时间VAS评分呈先升高后降低的趋势,术后6 h疼痛达到高点,随后逐渐降低。观察组术后2、4、6、12、24 h VAS评分均低于对照组,两组的镇痛方法与时间点对VAS评分的影响存在交互作用（P<0.05）。T1、T2和T3时,两组血清Glu、Cor及肾上腺素水平均高于T0时,差异均有统计学意义（P<0.05）。T1、T2和T3时,观察组血清Glu水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。T2和T3时,观察组Cor和Epinephrine水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。T0和T1时,两组Cor和肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜手术患者镇痛效果好,术后应激反应较小,值得临床推广。
彭枝枝, 吴薇
目的:观察与分析老年非酒精性脂肪肝合并慢阻肺患者血脂及其代谢相关指标的变化情况。方法:选取2018年10月-2020年11月60例老年非酒精性脂肪肝合并慢阻肺患者为A组,同时期的60例老年非酒精性脂肪肝患者为B组,60例体检健康者为C组。比较三组的血脂(TG、TC、LDL-C)及其代谢相关指标(血清脂联素、瘦素);比较A组及B组中不同脂肪肝严重程度者的血脂及其代谢相关指标;采用Spearman秩相关分析血脂及其代谢相关指标与老年非酒精性脂肪肝合并慢阻肺的关系。结果:三组TG、TC、LDL-C比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组TG、TC、LDL-C均高于B组和C组,且B组均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组中不同脂肪肝严重程度者的TG、TC、LDL-C比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的瘦素均高于B、C组,脂联素均低于B、C组,B组瘦素高于C组,脂联素低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组中不同脂肪肝严重程度者的脂联素、瘦素比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关显示,血脂及其代谢相关指标均与老年非酒精性脂肪肝合并慢阻肺有密切的关系(P<0.05)。结论:老年非酒精性脂肪肝合并慢阻肺患者血脂及其代谢相关指标显著异常,应重视对上述方面的监测与调控。
刘杰, 陈佳琦, 严旺
帕金森病是继阿尔茨海默病之后第二大常见的神经退行性疾病,近年来帕金森病合并周围神经损害也越来越多地受到人们的关注。左旋多巴是治疗帕金森病的主要药物,多项研究表示口服左旋多巴可导致帕金森病周围神经病变发病率升高,但其发病机制尚不明确。本文从流行病学、发病机制、病理、临床表现、神经电生理、治疗方面论述左旋多巴与帕金森病周围神经病变的研究进展,为帕金森病周围神经病变治疗提供思路。
方幸, 刘雪琳, 丁培丽
洋葱伯克霍尔德菌是临床常见的机会致病菌,其感染多见于肺囊性纤维化及免疫抑制患者,可引起呼吸系统、泌尿系统、血流感染、颅内感染等,尤其肺内感染造成不可逆的肺组织损伤。目前对于洋葱伯克霍尔德菌治疗的抗生素选择较少,同时由于其耐药率高,很难被清除,因此临床对于洋葱伯克霍尔德菌感染的治疗手段有限且效果不佳。本文就该细菌的耐药机制进行总结,为基础及临床研发并使用抗菌药物提供相关思路。