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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2021年27期

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46
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本期目录共 46 篇文章

1

单孔胸腔镜辅助肺癌根治术对原发性肺癌患者疗效及galectin-3、TRIM59 mRNA的影响

赵钰

目的:研究单孔胸腔镜辅助肺癌根治术对原发性肺癌患者疗效及半乳糖凝集素-3(galectin-3),三基序蛋白59 mRNA(TRIM59 mRNA)水平的影响。方法:选择2018年2月-2020年2月本院收治的原发性肺癌患者85例为研究对象,将其根据随机数字表法分为单孔组42例和三孔组43例。三孔组采用三孔胸腔镜辅助肺癌根治术治疗,单孔组采用单孔胸腔镜辅助肺癌根治术治疗。比较两组手术指标和手术前后血清galectin-3、TRIM59 mRNA及免疫功能指标水平,观察两组并发症发生情况。结果:单孔组术中出血量、术后引流量均少于三孔组,引流管留置时长、住院时长均短于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,单孔组血清galectin-3、TRIM59 mRNA水平均低于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单孔组术后并发症总发生率低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,单孔组血清IgA、IgG、IgM水平均高于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜辅助肺癌根治术治疗原发性肺癌患者的效果显著,可有效降低galectin-3及TRIM59 mRNA表达水平,同时减轻对免疫功能的影响,降低术后并发症发生率。

1页码：1-4DOI：
原发性肺癌单孔胸腔镜肺癌根治术半乳糖凝集素-3三基序蛋白59 mRNA
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2

AVAPS通气模式在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用研究

陈光喜, 杜丹丹, 刘志强, 张敏

目的:探讨AVAPS通气模式在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用研究。方法:选取2020年1月-2021年3月本院收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例。根据通气模式的不同将患者分为对照组和研究组,每组30例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组应用双水平气道正压通气（BiPAP）治疗,研究组应用平均容积保证压力支持（AVAPS）通气模式治疗。比较两组舒张压、收缩压、心率、血乳酸、血气指标、ESS评分、mMRC分级。结果:治疗后,研究组舒张压、收缩压、心率、血乳酸均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组AB、pH值、PaCO2均低于对照组,PaO2高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗1、3个月后,研究组ESS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗1、3个月后,研究组mMRC分级均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:在COPD合并呼吸衰竭患者中,AVAPS通气模式效果理想,能有效改善血气指标,临床上应当进一步推广应用。

4页码：5-8DOI：
AVAPS通气模式COPD呼吸衰竭mMRC分级
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3

培美曲塞加顺铂术前新辅助化疗对肺腺癌患者近期疗效及CEA水平的影响

张大勇

目的:研究培美曲塞加顺铂术前新辅助化疗对肺腺癌患者近期疗效及癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法:选择2018年1月-2020年1月本院收治的80例肺腺癌患者纳入研究。依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组40例。对照组实施紫杉醇加顺铂新辅助化疗,研究组实施培美曲塞加顺铂术前新辅助化疗。比较两组近期疗效,治疗前后血清CEA水平,毒副反应发生情况,治疗前后血清细胞角蛋白-19片段抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原199(CA199)水平。结果:研究组近期总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CEA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、皮疹以及便秘发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血清CYFRA21-1和CA199水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:培美曲塞加顺铂术前新辅助化疗可有效提高肺腺癌患者近期疗效,同时有利于下调CEA以及CYFRA21-1、CA199水平,降低毒副反应发生率。

3页码：9-13DOI：
肺腺癌培美曲塞顺铂新辅助化疗癌胚抗原
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4

乌司他丁辅助治疗急性重度一氧化碳中毒合并心肌损伤对患者心肌酶水平及炎症反应的影响

廖勇, 裴亮, 彭露

目的:探讨乌司他丁辅助治疗急性重度一氧化碳中毒合并心肌损伤对患者心肌酶水平及炎症反应的影响。方法:前瞻性选取2018年1月-2020年12月本院心内科收治的102例急性重度一氧化碳中毒合并心肌损伤患者为研究对象。通过随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和试验组(n=51)。两组均给予综合支持治疗,对照组在此基础上给予呼吸机辅助间断纯氧吸入治疗,试验组在对照组基础上给予乌司他丁注射液,两组均治疗1周。比较两组的临床疗效、临床指标,比较两组治疗前和治疗1周后的心功能、心肌酶水平及炎性因子水平。结果:治疗1周后,试验组总有效率为92.16%,高于对照组的74.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组平均苏醒时间、急诊重症监护室住院时间、住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组FS、LVEDD、NT-proBNP、cTnI、CK-MB、IL-6均较治疗前降低,且试验组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组LVEF均较治疗前升高,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组全血NLR、WBC计数均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组全血NLR、WBC计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁可减轻急性重度一氧化碳中毒合并心肌损伤患者机体炎症反应,改善心肌酶水平,增强心功能,从而有助于促进患者病情恢复,提高临床疗效。

2页码：13-17DOI：
一氧化碳中毒心肌损伤乌司他丁
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5

法舒地尔联合丁苯酞治疗老年急性脑梗死的效果及对血清ADPN、hs-CRP和IL-6水平的影响

王昕莉

目的:分析法舒地尔注射液联合丁苯酞胶囊治疗老年急性脑梗死(ACI)的效果及对血清ADPN、hs-CRP和IL-6水平的影响。方法:选取2018年2月-2020年2月本院收治的120例老年ACI患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予丁苯酞胶囊治疗,观察组给予法舒地尔注射液联合丁苯酞胶囊治疗。比较两组疗效和不良反应发生情况,比较两组治疗前后的神经功能缺损程度、日常生活能力和血清ADPN、hs-CRP、IL-6水平。结果:治疗前,两组NIHSS评分、Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS均低于治疗前,Barthel指数均高于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为78.33%高于对照组的51.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组hs-CRP、IL-6、ADPN比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前,ADPN高于治疗前,且观察组hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,ADPN高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为15.00%虽高于对照组的13.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:法舒地尔联合丁苯酞治疗老年ACI效果确切,可减轻患者神经功能缺损程度,提升日常生活能力,并能够上调血清ADPN水平,下调hs-CRP、IL-6水平,安全有效。

1页码：18-21DOI：
法舒地尔丁苯酞急性脑梗死ADPNhs-CRP
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6

精囊镜治疗顽固性血精伴精囊结石的效果及对血清IgA、IgG、IgM水平的影响

杨晓伟, 杨雪健, 王雷雨, 刘豪, 邓鑫

目的:探讨精囊镜治疗顽固性血精伴精囊结石的效果及对血清IgA、IgG、IgM水平的影响。方法:选取2015年5月-2020年6月在本院诊治的66例顽固性血精伴精囊结石患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为精囊镜组与对照组,每组33例。精囊镜组给予经尿道精囊镜治疗,对照组给予超声引导下精囊穿刺置管治疗。术后1个月比较两组疗效和并发症,术前1 d与术后1个月采用本院自制量表对两组进行症状评分并比较,比较两组术前1 d与术后1个月血清IgA、IgG、IgM含量。结果:精囊镜组术后1个月总有效率为97.0%,高于对照组的78.8%(P<0.05)。精囊镜组术后1个月直肠损伤、尿路感染、逆行射精、尿失禁等并发症发生率为6.1%,低于对照组的27.3%(P<0.05)。两组术后1个月临床症状评分均低于术前1 d,且精囊镜组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月血清IgA、IgG、IgM含量均高于术前1 d,且精囊镜组均高于对照组(P<0.05)。结论:精囊镜治疗顽固性血精伴精囊结石能提高血清IgA、IgG、IgM含量,改善临床症状,提高治疗效果,减少并发症的发生。

2页码：22-25DOI：
精囊镜顽固性血精精囊结石免疫功能
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7

吲哚布芬与阿司匹林对颈动脉硬化患者微炎性状态及斑块稳定性的影响研究

熊爱华

目的:研究与观察吲哚布芬与阿司匹林对颈动脉硬化患者微炎性状态及斑块稳定性的影响。方法:选取2018年2月-2019年9月80例颈动脉硬化患者,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用阿司匹林治疗,试验组采用吲哚布芬。比较两组治疗6、12个月的效果,比较两组治疗前及治疗6、12个月的血清微炎性状态指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)、相关影像学指标(IMT、BI、EI)及斑块稳定性相关血清指标(Hcy、sCD40L、MMP-9)。结果:治疗6、12个月,试验组总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、IMT、BI、EI、Hcy、sCD40L、MMP-9比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6、12个月,试验组hs-CRP、IL-6、TNF-α、IMT、BI、EI、Hcy、sCD40L、MMP-9均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:吲哚布芬对颈动脉硬化患者微炎性状态及斑块稳定性的影响优于阿司匹林,在颈动脉硬化患者中的应用价值相对较高。

3页码：25-29DOI：
吲哚布芬阿司匹林颈动脉硬化微炎性状态斑块稳定性
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8

神经内镜下与显微镜下经鼻蝶窦入路手术对垂体瘤患者嗅觉、视觉功能和激素水平的影响

谢瑞禄, 刘德华

目的:探讨神经内镜下与显微镜下经鼻蝶窦入路手术治疗垂体瘤患者的临床效果。方法:选择2016年1月-2020年3月本院接诊的84例垂体瘤患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,各42例。两组均行经鼻蝶窦入路手术治疗,干预组手术在神经内镜下操作,对照组在显微镜下操作。比较两组围术期指标、嗅觉、视觉功能和激素水平及并发症发生情况。结果:干预组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3周,干预组VFI水平高于对照组,嗅觉功能评分、PSD及MD水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3周,干预组PRL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3周,两组ACTH、GH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与显微镜下手术相比,神经内镜下经鼻蝶窦入路手术具有出血少、创伤小、并发症少、恢复快等优点,能够有效改善患者嗅觉、视觉功能和激素水平。

7页码：29-32DOI：
垂体瘤经鼻蝶窦入路手术神经内镜视觉功能显微镜嗅觉功能
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9

辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者的心功能、血管内皮功能的影响

万小强

目的:分析辛伐他汀联合曲美他嗪与酒石酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者的心功能、血管内皮功能的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月抚州市妇幼保健院收治的98例慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组49例。对照组给予酒石酸美托洛尔缓释片治疗,研究组则给予辛伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较两组临床疗效及治疗前后的每搏输出量(SV)、6 min步行距离(6MWT)、血管内皮功能[一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)、血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)]。结果:研究组总有效率为95.92%高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SV、6MWT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SV、6MWT均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。治疗前,两组NO、NOS、ADMA、FMD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组NO、NOS、ADMA、FMD与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组NO、NOS、FMD均高于治疗前,ADMA低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NO、NOS、ADMA、FMD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:辛伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的效果较好,可以有效地改善患者地心功能及血管内皮功能,值得推广使用。

1页码：33-36DOI：
辛伐他汀曲美他嗪慢性心力衰竭血管内皮功能
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10

散点图与24h动态心电图诊断恶性心律失常的价值

邓春云

目的:探究散点图与24 h动态心电图诊断恶性心律失常(MA)的价值。方法:回顾性分析2019年9月-2020年9月收治的86例急性心肌梗死(AMI)患者的相关资料,依据患者是否并发MA将患者分为AMI-MA组(n=46)以及AMI-NMA组(n=40),患者均接受24 h动态心电图检查,并应用散点图进行分析。比较两组患者24 h动态心电图相关指标,心电图散点图B线斜率以及图像形态比例。分析24 h动态心电图相关指标与散点图B线斜率对MA的诊断价值。结果:AMI-MA组患者24 h QTV、Day-QTV、Night-QTV、SDANN index、SDNN、RMSSD、SDNN index均显著低于AMI-NMA组(P<0.05)。AMI-MA组患者B线斜率和不规则形、扇形、三分布形、短棒状形、四分布形散点图形态比例均显著高于AMI-NMA组,而彗星状形散点图形态比例明显低于AMI-NMA组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,24 h QTV、Day-QTV、Night-QTV、SDANN index、SDNN、RMSSD、SDNN index诊断MA的AUC分别为0.861、0.781、0.642、0.723、0.683、0.535、0.670,B线斜率诊断MA的AUC为0.930,B线斜率AUC值显著高于其他指标AUC值(P<0.05)。结论:散点图与24 h动态心电图可用于诊断MA,尤其是散点图中B线斜率对诊断MA病情价值相对较高。

9页码：37-41DOI：
散点图24h动态心电图恶性心律失常
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