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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年34期

中国医学创新

45
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本期目录共 45 篇文章

1

缩短更换石膏间歇时间改良Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的效果分析

陈嘉辉, 周颖聪, 李娟, 许伟森

目的:探讨与分析缩短更换石膏间歇时间改良Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足(CCF)的效果。方法:选择本院2019年9月-2020年3月收治的CCF患者48例作为改良组,2016年6月-2019年8月收治的CCF患者48例作为对照组。对照组采用传统Ponseti方法治疗,改良组采用缩短更换石膏间歇时间改良Ponseti方法治疗。比较两组临床疗效、并发症发生情况、Pirani评分以及运动神经传导情况变化。结果:治疗12个月后,改良组的优良率为97.9%,高于对照组的85.4%(P<0.05)。治疗期间,改良组不良事件(压疮、石膏松动、石膏脱落、静脉血栓)发生率为4.2%,低于对照组的20.8%(P<0.05)。治疗12个月后,两组Pirani评分均低于治疗前,且改良组低于对照组(P<0.05)。治疗12个月后,两组腓总神经与胫神经传导波幅正常率均高于治疗前,且改良组均高于对照组(P<0.05)。结论:缩短更换石膏间歇时间改良Ponseti方法治疗CCF能提高治疗效果,降低不良事件的发生,还能改善患儿的临床症状与神经肌肉功能。

1页码：1-5DOI：
缩短更换石膏间歇时间改良Ponseti方法先天性马蹄内翻足神经肌肉功能Pirani评分
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2

安罗替尼联合同步放射治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

王人灵, 唐冬艳, 叶大胜

目的:分析安罗替尼联合同步放射治疗对局部晚期非小细胞肺癌患者疗效及安全性的影响。方法:选取2020年3月-2021年2月本院收治的80例局部晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组给予安慰剂联合同步放射治疗,观察组给予安罗替尼联合同步放射治疗。比较两组治疗效果及治疗前后免疫功能、血清肿瘤标记物水平、生活质量核心问卷（QLQ-C30）、肺癌专项量表（QLQ-LC13）评分,并比较两组毒副作用发生情况。结果:观察组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组CD8+水平较治疗前均下降,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前均上升,且观察组均优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清CEA、CYFRA21-1、VEGF、MMP9较治疗前均下降,且观察组均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组QLQ-C30评分较治疗前均上升,QLQ-LC13评分较治疗前均下降,且观察组均优于对照组（P<0.05）。两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:安罗替尼联合同步放射可提高局部晚期非小细胞肺癌患者疗效及免疫功能,还可控制其肿瘤标志物水平,改善患者预后。

4页码：5-9DOI：
安罗替尼放射局部晚期非小细胞肺癌免疫功能
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3

达格列净联合胰岛素对2型糖尿病患者氧化损伤及血糖波动的影响

沓世泽, 张武健, 黄东柱, 黄家锋

目的:研究及观察达格列净联合胰岛素对2型糖尿病患者氧化损伤及血糖波动的影响。方法:将2019年1月-2021年2月的80例2型糖尿病患者按照随机数字表法分为胰岛素组(对照组)和达格列净联合胰岛素组(观察组),每组40例。比较两组治疗后的血糖达标率、治疗前后的血糖水平、糖化血红蛋白水平、氧化损伤指标(血清SOD、MDA、LPO及TAC)及血糖波动指标(LAGE、PPGE、SDBG及MODD)。结果:观察组治疗1、2、4周血糖达标率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血糖水平、糖化血红蛋白水平、氧化损伤指标及血糖波动指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周,观察组血糖水平、糖化血红蛋白水平、血糖波动指标及血清MDA、LPO均显著低于对照组,血清SOD、TAC均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:达格列净联合胰岛素在2型糖尿病患者中的应用效果较好,且对氧化损伤及血糖波动的影响更为积极,因此在2型糖尿病患者中的应用价值较高。

6页码：10-14DOI：
达格列净胰岛素2型糖尿病氧化损伤血糖波动
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4

槐白皮提取物治疗口腔溃疡大鼠的效果及对炎症因子的影响

张国淼, 苏成宇, 俞洁, 谢雨欣, 张美琪, 官杰

目的:探讨槐白皮提取物对口腔溃疡大鼠的治疗效果及作用机制。方法:雄性SD大鼠54只,适应性饲养7 d后随机抽取9只作为正常组,其余大鼠制作口腔溃疡模型后随机分为模型组、槐白皮提取物低、中、高浓度组和左旋咪唑组。正常组、模型组给予生理盐水,槐白皮提取物低、中、高浓度组分别给予槐白皮提取物(20、35、50 mg/mL),左旋咪唑组给予左旋咪唑(2 mg/mL),连续灌胃给药7 d,1次/d,2 mL/次。分别在给药第1、3、7天记录各组大鼠口腔溃疡充血程度、感染程度和最大横径、最大纵径,计算溃疡面积;实验结束后每组各取一只大鼠黏膜组织HE染色观察组织形态学变化;ELISA法检测大鼠血清中IL-17、IL-18、IL-35、IL-37水平并测量大鼠脾系数。结果:给药第1、3、5、7天,其余造模各组口腔溃疡面积与模型组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);给药第7天,槐白皮提取物高浓度组口腔溃疡面积与给药第1天比减小(P<0.05);给药第7天,与模型组比较,左旋咪唑组溃疡表面感染程度减轻、槐白皮提取物低浓度组溃疡充血程度减轻(P<0.05);模型组病理切片可见大量炎细胞浸润,槐白皮提取物低、中、高浓度组、左旋咪唑组均出现不同程度修复;与模型组比较,槐白皮提取物中、高浓度组大鼠血清IL-17、IL-18水平均降低,槐白皮提取物低、中、高浓度组IL-35水平均升高(P<0.05);各组IL-37水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:槐白皮提取物可减轻大鼠口腔溃疡充血程度,加速愈合,对大鼠口腔溃疡有治疗效果,机制可能与降低炎症反应中的IL-17、IL-18水平,提高IL-35水平,调节大鼠免疫功能有关。

2页码：14-19DOI：
槐白皮提取物口腔溃疡大鼠IL-17IL-18IL-35IL-37
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5

自拟益气清毒汤联合保妇康栓治疗湿邪瘀滞型慢性宫颈炎伴下生殖道高危型HPV持续感染的临床研究

赵玲玲, 秦秋果, 郝建珍, 王转红

目的:观察自拟益气清毒汤联合保妇康栓治疗湿邪瘀滞型慢性宫颈炎伴下生殖道高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床效果,为子宫颈癌前病变临床治疗提供有效的方法。方法:选取2018年6月-2020年6月于本院门诊就诊的慢性宫颈炎伴HR-HPV持续感染患者112例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组56例。对照组给予常规保妇康栓治疗,试验组在对照组基础上加用自拟益气清毒汤口服治疗,记录两组HR-HPV转阴率、中医症候积分变化情况及临床疗效。结果:治疗后试验组HR-HPV转阴率为87.50%,高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组中医症候积分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组中医症候积分均明显降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率为96.43%,高于对照组的76.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论:自拟益气清毒汤联合保妇康栓治疗湿邪瘀滞型慢性宫颈炎伴HR-HPV感染效果显著。

7页码：20-24DOI：
自拟益气清毒汤保妇康栓慢性宫颈炎湿邪瘀滞型高危型人乳头瘤病毒
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6

急性时相反应蛋白及肝纤维化四项检测在乙肝肝硬化中的表达及与疾病严重程度的关系研究

王晓红

目的:探讨急性时相反应蛋白及肝纤维化四项检测在乙肝肝硬化中的表达及与疾病严重程度的关系。方法:选取2019年10月-2020年12月本院120例乙肝肝硬化患者为观察组,另选取同时期的120例乙肝无肝硬化患者为对照组。检测并比较两组的急性时相反应蛋白(Fib、PA及ALB)及肝纤维化指标(PCⅢ、Ⅳ-C、LN及HA);比较观察组中不同Child-Pugh分级患者的上述指标;采用Spearman秩相关分析上述指标与乙肝肝硬化Child-Pugh分级的关系。结果:观察组PCⅢ、Ⅳ-C、LN及HA均高于对照组(P<0.05)。观察组Fib、PA及ALB均低于对照组(P<0.05)。观察组中Child-Pugh分级C级患者的PCⅢ、Ⅳ-C、LN及HA均高于A、B级者,且B级者均高于A级者(P<0.05);观察组中Child-Pugh分级C级患者的Fib、PA及ALB均低于A、B级者,且B级者均低于A级者(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,各项肝纤维化指标均与乙肝肝硬化Child-Pugh分级呈正相关,各项急性时相反应蛋白均与乙肝肝硬化Child-Pugh分级呈负相关(P<0.05)。结论:乙肝肝硬化患者的急性时相反应蛋白及肝纤维化四项呈现异常表达状态,且与乙肝肝硬化严重程度有密切的关系,检测价值较高。

2页码：24-27DOI：
急性时相反应蛋白肝纤维化肝硬化Child-Pugh分级
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7

柴胡皂苷a对抑郁模型大鼠脑内神经递质及行为学的影响

赵慧源, 田诗琪, 翟春影, 梁汶彬, 王金亮, 金铭, 王宇晨, 蔡珍珍

目的:探究柴胡皂苷有效成分柴胡皂苷a对慢性不可预见性温和刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)抑郁大鼠模型行为学及海马区神经递质变化的影响,以期通过新的路径发现抗抑郁治疗的新靶点,为以后的临床实践做出一定理论基础。方法:将48只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、氟西汀组和柴胡皂苷a高、中、低剂量组。建立CUMS模型,建模第1天开始,分别给予生理盐水、氟西汀1.2 mg/kg、柴胡皂苷a 50 mg/kg、柴胡皂苷a 25 mg/kg和柴胡皂苷a 12.5 mg/kg灌胃。分别于实验的第1、7、14、21天进行糖水偏好实验和体重测试;于实验第21天进行旷场实验。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠脑内海马组织5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的含量。结果:各组大鼠在造模实验前进行糖水偏好实验比较,差异均无统计学意义(P>0.05);21 d后,柴胡皂苷a高、中剂量组和氟西汀组相比于模型组糖水偏好性明显升高(P<0.05);与对照组相比,模型组大鼠糖水偏好性明显下降(P<0.05)。经旷场实验,与模型组相比,柴胡皂苷a高剂量组中央区域运动时间减少,柴胡皂苷a纸剂量组运动时间升高(P<0.05);与对照组相比,柴胡皂苷a低、中、高剂量组及氟西汀组、模型组运动时间均降低,中央区域均运动时间均升高(P<0.05)。经ELISA检测,与对照组相比,模型组海马组织5-HT和NE均降低(P<0.05)。柴胡皂苷a高剂量组脑内海马组织5-HT和NE均高于模型组(P<0.05)。结论:柴胡皂苷a可以改善CUMS大鼠抑郁样行为,调节CUMS大鼠脑内海马中5-HT和NE的表达。

86页码：28-32DOI：
柴胡皂苷a抑郁神经递质5-HTNE
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8

湿润伤口灵对大鼠创面修复作用及对VEGF和TGF-β1的影响

汪锴, 张小舟, 李娟, 陈科力

目的:探讨湿润伤口灵对大鼠创面修复的影响及可能的机制。方法:选取30只大鼠,每只大鼠背部打3个孔来建立皮肤创伤模型,采用自体对照研究,3个孔分别设定为给药组(湿润伤口灵,n=30)、阳性对照组(重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,n=30)及模型组(生理盐水,n=30)。分别在建模用药后的第1、3、5、7、10、14天,观察各组大鼠创面愈合情况,同时取创面组织样本进行苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE染色)观察病理变化,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)和免疫组化法比较各组创面血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达水平。结果:第3、5、7、10、14天,阳性对照组和给药组的创面愈合率均高于模型组(P<0.05);第7、10、14天,给药组创面愈合率均高于阳性对照组(P<0.05)。第14天,模型组创面形成肉芽组织,胶原纤维排列不规整,给药组创面明显形成肉芽组织,胶原纤维及大量汗腺细胞和导管增生、毛囊规整排列。给药组和阳性对照组VEGF与TGF-β1平均累计光密度值均高于模型组(P<0.05)。第3、7天,给药组和阳性对照组VEGF和TGF-β1的mRNA相对表达量均高于模型组(P<0.05)。第14天,给药组和阳性对照组VEGF和TGF-β1的mRNA相对表达量均低于模型组(P<0.05),且给药组和阳性对照组VEGF和TGF-β1的mRNA相对表达量,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:湿润伤口灵能通过促进大鼠创面中VEGF和TGF-β1的表达,显著加快大鼠创面组织的愈合。

2页码：32-37DOI：
湿润伤口灵血管生长因子转化生长因子-β1
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9

褪黑素对抑郁大鼠行为学及单胺类神经递质影响

曾龙平, 陈昊然, 葛成璞, 庞圆君, 林山仪

目的:探究褪黑素(MT)对慢性不可预见温和应激模型(CUMS)抑郁大鼠的行为学及海马内单胺类神经递质影响。方法:选取60只健康雄性SD大鼠随机分为空白组(0.9%氯化钠溶液)、模型组(0.9%氯化钠溶液)、氟西汀阳性对照组(氟西汀2.1 mg/kg)、MT低剂量组(MT 10 mg/kg)、MT中剂量组(MT 20 mg/kg)、MT高剂量组(MT 40 mg/kg),每组10只,腹腔注射给药,连续6周。除空白组外,其余各组均在给药同时配合CMUS法复制抑郁模型。在第0、14、28、42 d通过大鼠体重变化、糖水偏好实验(SPT)、旷场实验(OFT)和强迫游泳实验(FST)测试大鼠的抑郁行为改变,并通过ELISA法检测各组大鼠海马多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)的含量测定其脑内单胺类神经递质含量。结果:模型组第14、28、42天的体重均低于空白组(P<0.05)。与空白组相比,第28、42天模型组的糖水偏好率、后4 min内运动总路径、中央运动路径、后4 min挣扎时间比均降低(P<0.05)。与模型组相比,氟西汀阳性对照组、MT低、中、高剂量组第28、42天体重、糖水偏好率、后4 min内运动总路径、中央区运动域路径、后4 min挣扎时间比均升高(P<0.05)。第42天MT高剂量组体重、糖水偏好率、后4 min内运动总路径、中央区运动域路径、后4 min挣扎时间比均高于MT中、低剂量组(P<0.05)。与空白组相比,模型组海马DA、NE、5-HT含量均下降(P<0.05);与模型组相比,氟西汀阳性对照组、MT低、中、高剂量组的DA、NE、5-HT含量均升高(P<0.05)。MT高剂量组的DA、NE、5-HT含量均高于MT中、低剂量组(P<0.05)。结论:MT具有改善抑郁大鼠行为学的作用,作用机制可能与其影响脑内单胺类神经递质的含量有关,且MT改善抑郁作用可能存在的剂量效应关系。

12页码：38-43DOI：
褪黑素抑郁症行为学单胺类神经递质
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10

球囊多点扩张经皮椎体后凸成形术在胸腰椎压缩性骨折患者中的综合应用效果分析

孙彬

目的:探讨球囊多点扩张经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的综合应用效果。方法:选取2019年3月-2020年12月本院收治的80例老年胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,采用电脑随机分配的方式将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组行切开复位经椎弓根螺钉内固定术,观察组行球囊多点扩张经皮椎体后凸成形术。比较两组首次下床时间、住院时间以及住院费用;比较两组治疗3个月后临床疗效;比较两组治疗前、治疗1周后及3个月后Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟量表(VAS)评分;比较两组治疗前和治疗3个月后Cobb角和椎体前缘高度。结果:观察组首次下床时间与住院时间均短于对照组,而住院费用高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗1周后,两组VAS和ODI评分均低于治疗前(P<0.05);治疗3个月后,两组VAS和ODI评分均低于治疗1周后(P<0.05)。观察组治疗1周和3个月后的VAS和ODI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组Cobb角均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组椎体前缘高度均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:球囊多点扩张经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折尽管费用高,但治疗效果较好,且能有效减轻患者疼痛,促进腰椎功能的恢复,综合效果优于切开复位经椎弓根螺钉内固定术。

2页码：44-47DOI：
胸腰椎压缩性骨折球囊多点扩张经皮椎体后凸成形术切开复位经椎弓根螺钉内固定术
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