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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年28期

中国医学创新

45
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本期目录共 45 篇文章

1

冠心病患者LP-PLA2、sCD36、HDL-C、Lp(a)、SOD及SF水平与病情严重程度的相关性研究

李东演, 杨贤慧, 阳建, 刘爱胜, 刘国栋

目的:了解血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、可溶性CD36(sCD36)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]、超氧化物歧化酶(SOD)及血清铁蛋白(SF)水平在冠心病(CHD)患者中的表达情况,并探讨其与病情严重程度的相关性。方法:选择2019年2月-2020年8月于深圳市龙华区人民医院和深圳市中西医结合医院就诊的106例CHD患者为CHD组,另选取同期80名健康体检者为对照组。比较两组LP-PLA2、sCD36、HDL-C、Lp(a)、SOD及SF水平。比较不同病情严重程度CHD患者上述指标;分析各指标与病情严重程度的相关性;分析上述指标与CHD的关系。结果:CHD组LP-PLA2、sCD36、Lp(a)及SF水平均高于对照组,而HDL-C和SOD水平均低于对照组(P<0.05)。LP-PLA2、sCD36、Lp(a)及SF水平随病情严重程度加重而升高,而HDL-C和SOD水平随病情严重程度加重而降低,差异均有统计学意义(P<0.05);CHD患者LP-PLA2、sCD36、Lp(a)及SF水平与病情严重程度均呈正相关(P<0.05),而HDL-C和SOD水平与病情严重程度均呈负相关(P<0.05);多因素logistic回归分析,LP-PLA2、sCD36、Lp(a)及SF水平为CHD独立危险因素,而HDL-C和SOD为保护因素(P<0.05)。结论:CHD患者LP-PLA2、sCD36、Lp(a)及SF水平明显升高,而HDL-C和SOD水平明显降低,且与病情严重程度有关。同时LP-PLA2、sCD36、Lp(a)及SF水平为CHD独立危险因素,而HDL-C和SOD为保护因素。

7页码：1-5DOI：
冠心病脂蛋白相关磷脂酶A2可溶性CD36高密度脂蛋白胆固醇脂蛋白a超氧化物歧化酶血清铁蛋白
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2

中西医结合治疗COPD血管重塑的临床研究

郭晓云, 陈玉萍, 贺燕

目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）血管重塑的临床效果。方法:选择2018年9月-2019年9月于本院就诊的40例COPD患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各20例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用玉屏风颗粒和葛根素治疗。对比两组临床疗效、血管重塑状态、改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）及慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分。观察两组治疗期间不良反应。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的60.00%（P<0.05）。治疗6个月后,观察组%CSA 5～10 mm2与%CSA<5 mm2均高于对照组（P<0.05）。治疗6个月后,观察组mMRC与CAT评分均低于对照组（P<0.05）。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:中西医结合治疗能缓解COPD患者临床症状,改善呼吸困难,延缓血管重塑,是一种安全、有效的治疗方案。

1页码：5-8DOI：
慢性阻塞性肺疾病玉屏风颗粒葛根素呼吸功能血管重塑
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3

非酒精性脂肪性肝病与阿尔茨海默病的相关性分析

张延霞, 郭宗君, 刘蕾, 张增红

目的:通过分析阿尔茨海默病(AD)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)老年患者的临床特征,探讨NAFLD与AD的相关性及可能的机制。方法:选取2012年6月-2020年8月本院干部病房收治的AD患者66例,根据肝脏彩超分为AD+NAFLD组(观察组,n=32)和AD+肝脏正常组(对照组,n=34)。收集两组一般资料及疾病信息,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和临床痴呆评定量表(CDR)评估其认知功能及日常行为能力。比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆红素(TB)、C反应蛋白(CRP)、血清补体C3、C4水平及MoCA、CDR评分,筛选AD的可能影响因素,分析各影响因素与MoCA评分和CDR评分的相关性。结果:两组血清ALT、AST、TB、2 h PG、UA、HbA1c、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组MoCA评分低于对照组,C3、C4、CRP、FPG、TC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且观察组C3、C4、CRP、FPG、TC水平与MoCA评分均呈负相关(P<0.05),但与CDR评分均无相关性(P>0.05)。结论:NAFLD与AD患者认知障碍密切相关,可能是AD的危险因素,考虑NAFLD患者可通过升高TC水平损害脑细胞而导致神经细胞退行性疾病AD、升高FPG水平加重胰岛素抵抗导致AD发生发展、通过加重机体免疫炎症反应升高CRP、C3、C4水平而发生AD。

2页码：9-13DOI：
非酒精性脂肪性肝病阿尔茨海默病认知障碍
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4

红花注射液对冠心病患者血流动力学、心肌酶谱及IGF-Ⅰ水平的影响

崔喜喜, 江珊

目的:探讨红花注射液对冠心病患者血流动力学、心肌酶谱及IGF-Ⅰ水平的影响。方法:选取2018年5月-2020年6月本院收治的96例冠心病(CHD)患者,按照随机数字法将其分为基础组和中药组,每组48例。基础组采用常规药物干预,中药组在基础组的基础上加用红花注射液。比较两组不良反应发生情况及治疗前后的血流动力学(Hct、np、FIB、ESR)、心肌酶谱(cTnI、CPK、CK-MB、Mb)、血清IGF-Ⅰ、TGF-β1水平及血脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)。结果:治疗前,两组Hct、np、FIB、ESR、cTnI、CPK、CK-MB、Mb比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Hct、np、FIB、ESR、cTnI、CPK、CK-MB、Mb均低于治疗前,且中药组均低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IGF-Ⅰ、TGF-β1比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IGF-Ⅰ、TGF-β1均高于治疗前,且中药组均高于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HDL-C高于治疗前,TC、TG、LDL-C均低于治疗前,中药组HDL-C高于基础组,TC、TG、LDL-C均低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组不良反应发生率为25.0%低于基础组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红花注射液可改善冠心病患者血流动力学,调节心肌酶谱水平,增加IGF-Ⅰ、TGF-β1表达,改善血脂代谢指标,安全性较高。

7页码：14-20DOI：
冠心病红花注射液IGF-ⅠTGF-β1血流动力学心肌酶谱
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5

玉屏风颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠对急性呼吸窘迫综合征患者血气指标、炎性因子及免疫功能的影响

李勇, 余南丁, 吴峰

目的:探讨玉屏风颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血气指标、炎性因子及免疫功能的影响。方法:采用前瞻性的研究方法,按住院序号将2016年9月-2018年9月在本院治疗的96例ARDS患者分为观察组和对照组,各48例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组在对照组基础上辅助给予玉屏风颗粒治疗,两组均连续用药7 d。比较两组治疗前后血气指标、炎性因子水平、细胞免疫功能、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及不良反应。结果:与治疗前比较,两组治疗后PaO2、SaO2、OI均升高,血清IL-6、TNF-α、IL-17A水平均降低,且观察组变化较对照组更明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后CD8+较治疗前均降低,且观察组低于对照组,两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+均升高,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后APACHEⅡ评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为4.17%,与对照组的6.25%比较,差异无统计学意义（χ2=0.223,P=0.629）。结论:在常规治疗基础上给予玉屏风颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠可更有效地减轻ARDS患者机体炎症反应,改善患者血气指标,减轻ARDS病情严重程度,同时还可明显增强机体细胞免疫功能,且安全性较高。

3页码：20-24DOI：
急性呼吸窘迫综合征玉屏风颗粒甲泼尼龙琥珀酸钠血气指标炎性因子免疫功能
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6

复方玄驹胶囊联合真空负压吸引器治疗男性勃起功能障碍的临床研究

欧阳晨思, 易小容

目的:探讨复方玄驹胶囊联合真空负压吸引器治疗男性勃起功能障碍的效果。方法:选择2019年12月-2020年12月本院收治的男性勃起功能障碍患者80例作为研究对象,采用随机摸球法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用复方玄驹胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予真空负压吸引器治疗,比较两组治疗前后各项临床指标[阴茎勃起硬度分级评分、国际勃起功能指数问卷调查表(IIEF-5)评分、阴茎内血管功能参数(PSV、EDV、RI)]。结果:治疗前,两组IIEF-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、8周,两组IIEF-5评分较治疗前均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组阴茎勃起硬度分级评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、8周,两组阴茎勃起硬度分级评分较治疗前均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组阴茎内血管功能参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后4、8周,两组阴茎内血管功能参数较治疗前均改善,且观察组PSV、RI均高于对照组,EDV均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合真空负压吸引装置治疗男性勃起功能障碍能改善患者IIEF-5评分及阴茎勃起硬度分级评分,改善患者血管参数。

4页码：25-29DOI：
复方玄驹胶囊真空负压吸引器男性勃起功能障碍
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7

胎儿脑-胎盘血流分布及孕妇血清Ang-2对MCDA双胎胎儿生长受限的预测价值

隋金萍

目的:探究胎儿脑-胎盘血流分布以及孕妇血清促血管生成素-2(Ang-2)对单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法:选取2012年1月-2020年1月于本院进行剖宫产的30例足月双胎FGR产妇为研究组,另选取同期于本院正常妊娠的30例健康双胎产妇为对照组。对两组临床资料进行回顾性分析。产前分别采集两组产妇静脉血,并对产妇实施超声检测,对比两组产妇静脉血Ang-1、Ang-2、脐动脉波动指数(UA-PI)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)及脑-胎盘率(CPR);分析Ang-1和Ang-2及脑-胎盘血流分布指标对MCDA双胎FGR的预测价值。结果:研究组分娩孕周和新生儿体重均低于对照组,双胎体重差大于对照组(P<0.05)。研究组Ang-1水平高于对照组,Ang-2水平低于对照组(P<0.05)。研究组UA-PI低于对照组,MCA-PI和CPR均高于对照组(P<0.05)。Ang-2和CPR诊断MCDA双胎胎儿FGR的诊断价值较高,AUC分别为0.847 6和0.951 6(P<0.05)。结论:CPR以及Ang-2对于MCDA双胎胎儿FGR具有较好的预测价值,有助于在临床实践中监测高危风险FGR胎儿,便于对产妇开展积极的干预治疗,改善胎儿围产结局。

3页码：29-32DOI：
脑-胎盘血流分布Ang-2MCDA双胎胎儿生长受限
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8

非营养性吸吮治疗早产儿胃肠道发育不良的临床效果及对生长发育的影响

祝巍, 臧大伟

目的:探讨非营养性吸吮治疗早产儿胃肠道发育不良的临床效果及对生长发育的影响。方法:选取2019年1月-2020年9月本院收治的80例胃肠道发育不良早产儿,根据随机数字表法将患儿随机分成对照组和研究组,每组40例。对照组进行常规治疗,研究组进行非营养性吸吮治疗。比较两组患儿生长发育指标、喂养状况、并发症、SS与INS水平。结果:治疗1周,两组身长增长、体重、头围增长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周,研究组身长增长、体重、头围增长均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组胎便排尽时间、鼻饲管留置时间、胃肠道营养达标时间、出生体重恢复时间均短于对照组,反流次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组喂养不耐受发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周,两组SS、INS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周,研究组SS水平低于对照组,INS水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CRP、IgA、IgM、IgG比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组CRP低于对照组,IgA、IgM、IgG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠道发育不良患儿经非营养性吸吮治疗,身长、体重、头围均增加,且缩短了胎便排尽、鼻饲管留置、胃肠道营养达标、出生体重恢复时间,降低了并发症发生率,提高了免疫功能,可维持正常生长抑素水平。因此,非营养性吸吮治疗值得在临床上广泛应用。

4页码：33-37DOI：
非营养性吸吮早产儿胃肠道发育不良生长发育
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9

尿激酶原溶栓联合经皮冠状动脉介入术治疗ST段抬高型心肌梗死的效果研究

黄春, 李岳, 迪力热巴

目的:探讨尿激酶原溶栓联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗ST段抬高型心肌梗死的效果。方法:选择2018年4月-2020年4月本院进行治疗的90例STEMI患者,按照随机数字表对照法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组行PCI治疗。观察组行PCI联合使用尿激酶原治疗。比较两组TIMI血流分级、TMPG分级、心肌灌注水平和心功能。结果:观察组干预后TIMI血流分级、TMPG分级均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组心肌灌注水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组心肌灌注水平均优于干预前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组LVEDD、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组LVEDD均低于干预前,LVEF均高于干预前,且观察组LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:尿激酶原溶栓联合PCI治疗STEMI效果较好,可以改善患者的TIMI血流分级、TMPG分级、心肌灌注水平、心功能,应用价值较高。

5页码：37-41DOI：
尿激酶原经皮冠状动脉介入术ST段抬高型心肌梗死
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10

依达拉奉联合银杏达莫治疗糖尿病并发急性脑梗死的效果及对神经功能与预后的影响

李波, 彭琛, 杨水斌, 张婷, 李焕生

目的:探究依达拉奉联合银杏达莫治疗糖尿病并发急性脑梗死的效果及对神经功能与预后的影响。方法:选取2018年9月-2019年9月本院收治的100例糖尿病并发急性脑梗死患者作为研究对象,采用非随机对照试验设计将患者分为对照组(n=49)与观察组(n=51)。对照组给予常规治疗与依达拉奉,观察组在对照组基础上给予银杏达莫。比较两组治疗14 d后的疗效,比较两组治疗前、治疗14 d后神经功能、椎基底动脉血流速度,比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗14 d后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组左侧椎动脉血流速度(LVA)、右侧椎动脉血流速度(RVA)、基底动脉血流速度(BA)水平均较治疗前升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉联合银杏达莫治疗糖尿病并发急性脑梗死可有效提升临床效果,并改善神经功能及脑部血流状况,且使用安全性较好。

7页码：41-44DOI：
依达拉奉银杏达莫糖尿病急性脑梗死神经功能
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