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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2021年15期

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45
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本期目录共 45 篇文章

1

咀嚼改善PS子代大鼠抑郁样行为的作用机制

周长文, 王芹春

目的:研究咀嚼对PS子代大鼠抑郁样行为的作用机制。方法:利用束缚应激建立产前应激大鼠(prenatal stress,PS)模型,首先采用行为学实验观察咀嚼对PS子代大鼠抑郁样以及焦虑样行为的影响,最后利用RT-PCR和Western Blot观察子代大鼠海马GluA1 mRNA和蛋白表达的变化。结果:雌雄PS子代大鼠的糖水偏好度均低于CON组(P<0.01),强迫游泳的不动时间均高于CON组(P<0.01);而咀嚼可明显提高PS子代大鼠的糖水偏好度,缩短不动时间(P<0.01),在高架十字迷宫实验中,雌雄PS子代大鼠在中央区的时间明显少于CON组,咀嚼可提高PS子代大鼠中央区的时间(P<0.05)。通过RT-PCR实验发现,PS可抑制雌雄子代大鼠海马区GluA1 mRNA的表达(P<0.05),咀嚼则可逆转PS所致对GluA1 mRNA的抑制作用。结论:咀嚼可有效逆转PS导致的子代抑郁样行为,并部分改善焦虑样行为。抑郁样行为的发生与PS抑制海马区GluA1的表达有关,咀嚼可通过提高GluA1的表达有效改善PS子代的抑郁样行为。

0页码：1-7DOI：
咀嚼产前应激抑郁样行为谷氨酸受体
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2

穿心莲内酯抗心律失常作用及机制研究

曾雪亮, 李蓓, 曾韬慧, 钟文敏

目的:研究穿心莲内酯对大鼠心律失常的作用机制。方法:将2019年10月-2020年10月从江西省实验动物中心购买的90只清洁级雄性大鼠,随机分为氯仿诱发心律失常组（A组,n=10）和氯仿诱发心律失常并穿心莲内酯组（B组,n=10）;肾上腺素诱发心律失常组（C组,n=10）和肾上腺素诱发心律失常并穿心莲内酯组（D组,n=10）;氯化钙诱发心律失常组（E组,n=10）和氯化钙诱发心律失常并穿心莲内酯组（F组,n=10）;乌头碱诱发心律失常组（G组,n=10）和乌头碱诱发心律失常并穿心莲内酯组（H组,n=10）;正常对照组（I组,n=10）。观察A～F组心律失常出现时间和心律失常持续时间,比较G、H组室性早搏（VP）、室性心动过速（VT）和室颤（VF）的持续时间,比较A～I组大鼠血清Ca2+、LDH水平。结果:B组与A组、D组与C组、F组与E组比较,心律失常出现时间均显著推迟,心律失常持续时间均显著缩短,差异均有统计学意义（P<0.05）。H组VP、VT、VF均显著短于G组,差异均有统计学意义（P<0.05）。与I组比较,A、C、E、G组大鼠Ca2+、LDH水平均显著升高（P<0.05）;B组与A组、D组与C组、F组与E组、H组与G组比较,血清中Ca2+、LDH水平均显著降低（P<0.05）。结论:穿心莲内酯对氯仿、肾上腺素、氯化钙、乌头碱引起心律失常具有对抗作用,能够降低血清LDH与Ca2+水平,是抗心律失常的有效药物。

5页码：7-10DOI：
穿心莲内酯心律失常心律失常出现时间心律失常持续时间
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3

原发性胆汁性胆管炎病理分期与各血清生化指标的相关性研究

章萍, 肖影群, 敖琴芳

目的:研究原发性胆汁性胆管炎(PBC)病理分期与血清生化的相关性,通过病理与临床生化相关性分析,深入对PBC的认识。方法:回顾性分析2015年1月-2020年12月于本院就诊的76例PBC患者的资料,所有患者均接受经皮肝脏穿刺活检确诊病情,并按照病理分期结果分为Ⅰ期(n=17)、Ⅱ期(n=19)、Ⅲ期(n=24)、Ⅳ期(n=16)。比较不同病理分期患者的一般资料、血清生化指标[总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、甘胆酸(CG)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)]、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,应用Spearman相关系数分析不同指标与病理分期的相关性。结果:不同病理分期患者一般资料及TT、PT、APTT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ期、Ⅱ期患者各项生化指标、免疫球蛋白指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅳ期患者TBA、AST、ALT、ALP、CG、γ-GT、IgG、IgA、IgM水平均高于Ⅲ期患者,TP、ALB、FIB水平均低于Ⅲ期患者,Ⅲ期患者TBA、AST、ALT、ALP、CG、γ-GT、IgG、IgA、IgM水平均高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,TP、ALB、FIB水平均低于Ⅰ期、Ⅱ期患者(P<0.05);TBA、AST、ALT、ALP、CG、γ-GT、IgG、IgA、IgM与病理分期均呈正相关(P<0.05),TP、ALB、FIB与病理分期均呈负相关(P<0.05),TT、PT、APTT与病理分期均无相关性(P>0.05)。结论:PBC患者血清生化指标、免疫球蛋白及部分凝血功能指标均与病理分期存在相关性,体现了临床病理的一致性,病理与临床生化相结合,是深入认识PBC的重要途径。

6页码：11-15DOI：
原发性胆汁性胆管炎病理分期生化指标免疫球蛋白凝血功能
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4

柳氮磺吡啶联合白芍总苷治疗类风湿关节炎的效果及对患者安全性的影响

刘晓光

目的:探讨柳氮磺吡啶联合白芍总苷治疗类风湿关节炎的效果及对患者安全性的影响。方法:选取2018年2月-2020年2月于本院诊治的类风湿关节炎患者148例,随机分为对照组和研究组,各74例。对照组使用柳氮磺吡啶治疗,研究组使用柳氮磺吡啶联合白芍总苷治疗。比较两组临床疗效,比较两组的D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、RF水平变化情况,比较两组的症状改善情况和安全性。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组D-二聚体、CRP、RF水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组晨僵时间短于对照组,关节肿胀、关节压痛评分均低于对照组(P<0.05);两组血小板减少、肝功异常、白细胞减少和恶心、呕吐以及乏力发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:类风湿关节炎患者使用柳氮磺吡啶联合白芍总苷治疗,关节炎症状、炎症反应得到有效减轻,可下调D-二聚体水平,临床疗效更好,且不会增加不良反应,具有较好的安全性,值得临床推广。

4页码：16-20DOI：
类风湿关节炎柳氮磺吡啶白芍总苷
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5

新生儿高胆红素血症血清总胆红素水平与凝血指标的相关性

汤敏, 刘晨晨

目的:分析高胆红素血症新生儿血清总胆红素水平与凝血指标的相关性,以指导高胆红素血症新生儿的治疗。方法:回顾性分析2018年2月-2019年11月本院收治100例高胆红素血症新生儿的临床资料,根据总胆红素水平分为轻度组、中度组、重度组,另选择同时期内成功分娩的100例足月非高胆红素血症新生儿纳入对照组。比较各组新生儿血清总胆红素水平与凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)],并分析两者间的相关性及高胆红素血症新生儿凝血功能各指标对血清总胆红素水平的影响。结果:观察组TT、PT、APTT均高于对照组,FIB低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。100例患儿中,总胆红血水平轻度35例、中度35例、重度30例,新生儿平均血清总胆红素水平分别为(242.12±10.63)、(282.12±15.36)、(394.23±25.63)μmol/L。三组高胆红素血症新生儿凝血功能比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组TT、PT、APTT均低于另外两组,且中度组均低于重度组,轻度组FIB高于另外两组,且中度组高于重度组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。双变量Pearson直线相关性检验结果显示,高胆红素血症新生儿血清总胆红素水平与PT、APTT均呈正相关(P<0.05),与FIB呈负相关(P<0.05),APTT与PT、TT均呈正相关(P<0.05),FIB与PT、TT、APTT均呈负相关(P<0.05)。线性回归分析结果显示,FIB下降与APTT升高均是造成高胆红素血症新生儿血清总胆红素水平居高不下的危险因素(P<0.05);PT不是造成新生儿高胆红素血症血清总胆红素水平升高的危险因素(P>0.05)。绘制受试者ROC曲线结果显示,PT、APTT、FIB及PT+APTT+FIB联合诊断在预测新生儿高胆红素血症曲线下面积分别为0.811、0.934、0.978、0.992,预测价值均理想,其中尤以APTT、FIB、PT+APTT+FIB联合诊断预测价值较理想。结论:高胆红素血症新生儿血清总胆红素水平与凝血功能密切相关,特别是APTT、FIB水平,临床可通过检测新生儿凝血功能,并针对APTT、FIB异常表达积极采取干预措施,以期指导高胆红素血症新生儿的治疗。

6页码：20-25DOI：
新生儿高胆红素血症血清总胆红素水平凝血指标相关性
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6

PCT、CRP、IL-6和WBC在脓毒症患者中的表达及与疾病严重程度的关系探究

郭翀, 梅超明, 吕安莉, 罗明研, 陈广

目的:探究PCT、CRP、IL-6和WBC在脓毒症患者中的表达及与疾病严重程度的关系。方法:选取2018年6月-2020年9月收治的54例脓毒症患者为A组,同时期的54例非脓毒症患者为B组,同时期的54例体检健康者为C组。检测与比较三组血清PCT、CRP、IL-6和WBC水平,比较A组中不同严重程度(脓毒症、严重脓毒症及脓毒性休克)及预后(存活及死亡)患者的检测结果,并采用Spearman秩相关分析上述检测指标与脓毒症严重程度的关系,采用Pearson相关性分析上述指标与预后的关系。结果:A组血清PCT、CRP、IL-6和WBC水平均显著高于B组与C组,B组则显著高于C组,A组中较为严重及死亡患者的血清PCT、CRP、IL-6和WBC水平均显著高于较轻及存活患者,差异均有统计学意义(P<0.05),Spearman秩相关分析显示,血清PCT、CRP、IL-6和WBC与脓毒症严重程度呈正相关(P<0.05),Pearson相关性分析显示,血清PCT、CRP、IL-6和WBC与本类患者的预后有密切的关系(P<0.05)。结论:PCT、CRP、IL-6和WBC在脓毒症患者中呈现高表达状态,且与疾病严重程度呈正相关,因此在脓毒症患者中的检测价值相对较高。

13页码：26-29DOI：
PCTCRPIL-6WBC脓毒症疾病严重程度
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7

肥胖、非肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数与其血脂、血细胞及代谢免疫指标相关性研究

钟志鹏, 黄静, 陈秀珊, 李舸

目的:探讨肥胖、非肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与其血脂、血细胞及代谢免疫指标的相关性。方法:选择2020年1月1日-12月31日2型糖尿病患者66例作为对象,完成体重指数（BMI）测定,并根据测定结果分为BMI≥28 kg/m2组（n=16例）和BMI<28 kg/m2组（n=50例）。采用葡萄糖氧化酶法测定两组空腹血糖（FPG）水平;采用酶联免疫吸附试验测定空腹胰岛素水平,计算HOMA-IR水平;采用全自动生化分析仪测定患者血脂、血细胞水平;采用免疫比浊法测定两组代谢免疫指标,并完成相关性分析。结果:BMI≥28 kg/m2组2型糖尿病患者HOMA-IR、甘油三酯均高于BMI<28 kg/m2组（P<0.05）;高密度脂蛋白水平低于BMI<28 kg/m2组（P<0.05）;BMI≥28 kg/m2组白细胞计数、MCV、IgM、IgA、IgG、C3、C4水平均高于BMI<28 kg/m2组（P<0.05）;血小板水平低于BMI<28 kg/m2组（P<0.05）;Pearson相关性分析结果表明,肥胖2型糖尿病患者HOMA-IR与高密度脂蛋白、血小板计数呈负相关性（P<0.05）;与甘油三酯、白细胞计数、MCV、IgM、IgA、IgG、C3、C4水平呈正相关性（P<0.05）。结论:肥胖与非肥胖2型糖尿病患者伴有胰岛素抵抗指数异常,且与血脂、血细胞及代谢免疫指标存在相关性,加强患者胰岛素抵抗控制有助于改善患者代谢状态。

11页码：30-33DOI：
肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗代谢免疫指标
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8

肠外营养治疗溃疡性结肠炎后发生低钙血症的相关因素分析

董烈峰

目的:探讨肠外营养治疗溃疡性结肠炎后发生低钙血症的相关影响因素。方法:选取2014年9月-2020年1月本院接诊的150例溃疡性结肠炎患者的资料进行回顾性分析。依据患者治疗3周后的血钙浓度分组,血钙浓度低于2.2 mmol/L为病例组,其余则为对照组。分析肠外营养治疗溃疡性结肠炎后发生低钙血症的相关影响因素。结果:150例患者中,病例组31例,对照组119例,低钙血症发生率20.67%。logistic多因素分析结果显示,患者的日照时间、病程、DAI评分、入院时血钙浓度均为肠外营养治疗溃疡性结肠炎后发生低钙血症的独立影响因素(P<0.05)。结论:患者的日照时间、病程、DAI评分、入院时血钙浓度均为肠外营养治疗溃疡性结肠炎后发生低钙血症的独立影响因素。

0页码：34-37DOI：
肠外营养溃疡性结肠炎低钙血症
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9

颈椎前路椎体次全切除术中钛笼形态对术后颈椎矢状面形态参数的影响

陈勤, 伍耀宏, 刘宁, 李桥鑫, 陈威

目的:探讨颈椎前路椎体次全切除术中钛笼形态对术后颈椎矢状面形态参数的影响。方法:选取2018年4月-2019年8月赣州市人民医院因颈椎病拟行椎体次全切除植骨融合术治疗患者46例为研究对象。46例患者均行椎体次全切除植骨融合术治疗,其中2018年4-12月采用上下平行端面（垂直）钛笼的患者21例为对照组,2019年1-8月采用下斜形端面（根据节段角度调整）钛笼的患者25例为研究组。术后两组均随访至2020年12月31日。比较两组术前和末次随访的C2～7 Cobb角、C2～7矢状面轴向垂直距离、T1倾斜角、日本骨科学会（JOA）评分。检测比较两组术后的钛笼高度、钛笼固定融合节段Cobb角及高度。统计比较两组钛笼下沉发生率及并发症发生率。结果:与术前比较,两组末次随访C2～7Cobb角、JOA评分均增加,而C2～7矢状面轴向垂直距离、T1倾斜角均降低（P<0.05）;且研究组末次随访C2～7 Cobb角、JOA评分均高于对照组,而C2～7矢状面轴向垂直距离、T1倾斜角均低于对照组（P<0.05）。两组融合后钛笼高度、钛笼固定融合节段高度、并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组术后钛笼固定融合节段Cobb角高于对照组,而其钛笼下沉发生率低于对照组（P<0.05）。结论:颈椎前路椎体次全切除术中下斜形端面钛笼的应用有助于改善颈椎矢状面失衡,减少钛笼下沉的发生,并促进颈椎病功能恢复,且安全可靠。

2页码：37-42DOI：
颈椎前路椎体次全切除术钛笼形态术后颈椎矢状面形态
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10

分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折的效果及对患者血清BGP、CTX、OPG表达的影响

王昶

目的:探讨分叉交锁髓内钉(BLIN)治疗肱骨骨折的效果及对患者血清BGP、CTX、OPG表达的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的94例肱骨骨折患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组47例。对照组给予锁定加压钢板(LCP)治疗,观察组给予分叉交锁髓内钉(BLIN)治疗。比较两组术中及术后情况、肩功能优良率、骨代谢活性指标及术后6个月并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、切口长度均少于对照组,手术、住院、骨折线消失、骨骼愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肩功能优良率为91.49%,高于对照组的74.47%(P<0.05)。术前,两组血清BGP、CTX、OPG表达含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组BGP、OPG、CTX表达含量均优于术前,且观察组BGP、OPG表达含量高于对照组,CTX表达含量低于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月并发症发生率为4.26%,低于对照组的21.28%(P<0.05)。结论:分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折的效果较好,可减少手术创伤,降低并发症发生率,提升肩关节功能优良率,改善骨代谢活性。

0页码：42-45DOI：
分叉交锁髓内钉肱骨骨折肩功能骨代谢活性
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