摘要

目的:研究原发性胆汁性胆管炎(PBC)病理分期与血清生化的相关性,通过病理与临床生化相关性分析,深入对PBC的认识。方法:回顾性分析2015年1月-2020年12月于本院就诊的76例PBC患者的资料,所有患者均接受经皮肝脏穿刺活检确诊病情,并按照病理分期结果分为Ⅰ期(n=17)、Ⅱ期(n=19)、Ⅲ期(n=24)、Ⅳ期(n=16)。比较不同病理分期患者的一般资料、血清生化指标[总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、甘胆酸(CG)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)]、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,应用Spearman相关系数分析不同指标与病理分期的相关性。结果:不同病理分期患者一般资料及TT、PT、APTT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ期、Ⅱ期患者各项生化指标、免疫球蛋白指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅳ期患者TBA、AST、ALT、ALP、CG、γ-GT、IgG、IgA、IgM水平均高于Ⅲ期患者,TP、ALB、FIB水平均低于Ⅲ期患者,Ⅲ期患者TBA、AST、ALT、ALP、CG、γ-GT、IgG、IgA、IgM水平均高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,TP、ALB、FIB水平均低于Ⅰ期、Ⅱ期患者(P<0.05);TBA、AST、ALT、ALP、CG、γ-GT、IgG、IgA、IgM与病理分期均呈正相关(P<0.05),TP、ALB、FIB与病理分期均呈负相关(P<0.05),TT、PT、APTT与病理分期均无相关性(P>0.05)。结论:PBC患者血清生化指标、免疫球蛋白及部分凝血功能指标均与病理分期存在相关性,体现了临床病理的一致性,病理与临床生化相结合,是深入认识PBC的重要途径。

关键词