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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2021年05期

中国医学创新

46
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本期目录共 46 篇文章

1

生长抑素联合奥美拉唑治疗消化道出血的临床效果及对血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的影响

韩冰

目的:探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗消化道出血患者的临床效果及对血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的影响。方法:选取2018年9月-2020年9月于本院就诊的176例消化道出血患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各88例。对照组使用奥美拉唑治疗,研究组使用生长抑素联合奥美拉唑治疗。比较两组住院时间、血红蛋白下降值、胃液pH值、黑便消失时间、呕血消失时间、临床疗效、不良反应、TNF-α、IL-6、IL-2水平变化情况。结果:研究组血红蛋白下降值低于对照组,住院时间、黑便及呕血消失时间均短于对照组,胃液pH值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,两组TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,IL-2水平均高于治疗前,且研究组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消化道出血患者使用生长抑素联合奥美拉唑治疗,效果确切安全,患者临床症状有明显缓解,止血速度更快,全身炎症反应可得到进一步抑制,可作为有价值的联合治疗方案推广使用。

5页码：1-5DOI：
消化道出血奥美拉唑生长抑素胃液pH值
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2

血管栓塞术治疗脑动脉瘤患者的临床效果及对预后的影响

任广军

目的:探讨血管栓塞术治疗脑动脉瘤患者的临床效果及对预后的影响。方法:选取2017年11月-2018年11月本院收治的脑动脉瘤患者90例。按随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。对照组给予开颅夹闭术治疗,研究组给予血管栓塞术治疗。比较两组治疗效果、并发症发生情况、免疫功能指标及术后1年预后情况。结果:术后7 d,研究组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均高于对照组,且CD8+低于对照组（P<0.05）;研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）;研究组术后1年预后情况优于对照组（P<0.05）。结论:血管栓塞术治疗脑动脉瘤患者可提高治疗总有效率,减少并发症的发生,促使患者免疫功能改善,预后良好,可推广使用。

1页码：5-8DOI：
脑动脉瘤血管栓塞术预后
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3

血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒患者钙磷代谢及外周血干细胞因子水平的影响

陆琼梅, 黄桦君

目的:探究血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒患者钙磷代谢及外周血干细胞因子(SCF)水平的影响。方法:选取2020年1-4月在本院行维持性血液透析的尿毒症皮肤瘙痒患者88例,采用随机数字表法将其分为A组与B组,各44例。A组行常规血液透析,B组行血液透析联合血液灌流。比较两组治疗前后血钙、血磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺素(iPTH)、肾功能、免疫功能、SCF水平及皮肤瘙痒情况。结果:治疗后,B组血钙高于A组,血磷、钙磷乘积及iPTH均低于A组(P<0.05)。治疗后,B组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及尿酸(UA)水平均低于A组(P<0.05)。治疗后,B组视觉模拟评分法(VAS)、5-D瘙痒量表(5-D)和皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评分均低于A组(P<0.05)。治疗后,B组IgA、IgG、IgM、C3及C4水平均高于A组(P<0.05)。B组治疗后SCF水平低于A组(P<0.05)。结论:血液灌流可有效促进尿毒症皮肤瘙痒患者钙磷代谢的平衡,缓解其皮肤瘙痒的症状,改善患者的免疫功能和肾功能,降低SCF水平。

7页码：9-13DOI：
血液灌流维持性血液透析尿毒症皮肤瘙痒干细胞因子
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4

银翘散加减联合盐酸左氧氟沙星对风热袭肺型肺炎患者IL-1、IL-6及细菌清除率的影响

王全周, 庄秀梅

目的:探讨银翘散加减联合盐酸左氧氟沙星对风热袭肺型肺炎患者白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及细菌清除率的影响。方法:选择2017年2月-2019年12月本院收治的80例风热袭肺型肺炎患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。两组均接受常规治疗,另外,对照组给予盐酸左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上加用银翘散加减治疗。比较两组患者治疗前后中医症状积分与炎症因子[C反应蛋白(CRP)、IL-1、IL-6]水平,同时统计两组患者细菌清除率与不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者中医症状积分、CRP、IL-1、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组患者中医症状积分、CRP、IL-1、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者细菌清除率为92.50%,高于对照组的57.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银翘散加减与盐酸左氧氟沙星联合治疗风热袭肺型肺炎患者具有显著的临床效果,不仅能够缓解患者临床症状,还可降低炎症因子水平,提高细菌清除率,且安全性较高。

6页码：13-16DOI：
肺炎风热袭肺型银翘散盐酸左氧氟沙星炎症因子中医症状积分细菌清除率
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5

炎性细胞因子与体液免疫动态检测对小儿支原体肺炎的病情评估作用

张佳夫, 李艳玲

目的:探究炎性细胞因子与体液免疫动态检测对小儿支原体肺炎的病情评估作用。方法:选取2019年1-12月本院收治的46例小儿支原体肺炎患者设为A组,其中,轻型24例,重型22例,另选取同期在本院体检的45例健康儿童设为B组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较两组炎性细胞因子。采用免疫散射比浊法测定并比较两组血清补体及免疫球蛋白。结果:A组治疗3、7、15 d的C3与C4水平均低于治疗前,且IgM、IgG、IgA水平均高于治疗前(P<0.05)。治疗3、7 d,A组C3均高于B组,且IgM、IgG、IgA水平均低于B组(P<0.05),而A组C4与B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗15 d,A组的C3、C4、IgM、IgG、IgA水平与B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前和治疗3、7 d,A组IL-8、IL-10、IL-13、TNF-α水平均高于B组(P<0.05)。A组治疗3、7、15 d的IL-8、IL-10、IL-13、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗15 d,A组IL-8、IL-10、IL-13、TNF-α水平与B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重型患儿IgM、IgG及IgA水平均低于轻型患儿及B组,C3与C4水平均高于轻型患儿(P<0.05)。重型患儿的TNF-α、IL-8、IL-10及IL-13水平均高于轻型患儿及B组,且轻型患儿均高于B组(P<0.05)。结论:在小儿支原体肺炎中,患儿存在体液和细胞免疫功能紊乱,展开炎性细胞因子与体液免疫动态检测,可对患儿的疾病严重程度进行合理评估。

8页码：17-20DOI：
小儿支原体肺炎炎性细胞因子体液免疫动态检测
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6

Hippo/YAP通路在血管紧张素Ⅱ诱导的高血压肾损伤中的作用机制研究

张君杰, 徐茜, 方天明, 张丽, 周明生

目的:本文探讨了Hippo/YAP通路在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的高血压肾损伤中的作用。方法:研究时间为2018年5月-2019年12月,将18只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、模型组、治疗组(Verteporfin),模型组和治疗组通过植入胶囊渗透压泵连续灌注AngⅡ持续21 d,治疗组从造模后第1天开始,隔天1次,腹腔注射Verteporfin至实验结束。比较各组SBP、尿蛋白/尿肌酐结果,比较各组YAP、P-LATs、纤维化因子[TGF-β1、CTGF及纤维连接蛋白(FN)]、炎症因子(TNF-α、MCP1及IL-1β)蛋白表达量。结果:三组SBP和尿蛋白/尿肌酐结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组肾小球纤维化面积百分比、肾小球硬化面积百分比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组YAP、P-LATs蛋白相对表达量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组各纤维化因子蛋白相对表达量结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组各炎症因子蛋白相对表达量结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AngⅡ诱导的高血压肾损伤存在有Hippo/YAP通路的激活,该通路可能通过介导肾脏的炎症及纤维化引起肾损伤和高血压。

7页码：21-24DOI：
Hippo/YAP通路高血压肾损伤
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7

经皮肾镜钬激光碎石术对复杂性肾结石患者尿液炎症及肾损伤指标的影响研究

孙文龙

目的:研究与观察经皮肾镜钬激光碎石术对复杂性肾结石患者尿液炎症及肾损伤指标的影响。方法:选取2017年10月-2019年7月本院收治的100例复杂性肾结石患者为研究对象,将其依据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各50例。对照组采用开放手术,观察组采用经皮肾镜钬激光碎石术。比较两组的手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间、术后不适感程度、手术前后的尿液炎症及肾损伤指标。结果:两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量少于对照组,结石清除率高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3 d的不适程度均轻于对照组,差异均有统计学意义(Z=2.899、2.769,P=0.003、0.006)。观察组术后的尿液炎症及肾损伤指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜钬激光碎石术在复杂性肾结石患者中的应用效果较好,且对尿液炎症及肾损伤指标的影响更为积极,因此在复杂性肾结石患者中的应用价值较高。

4页码：25-28DOI：
经皮肾镜钬激光碎石术复杂性肾结石尿液炎症肾损伤
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8

经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用效果及对切口美观度的影响

王亚娜

目的:探究经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用效果及对切口美观度的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的子宫肌瘤患者80例。根据手术方式不同将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用传统腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组采用经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后排气时间、术后下床时间及术后住院时间。比较两组术后即刻和6、24 h的疼痛情况。比较两组术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组、且术中出血量及术后24 h引流量均少于对照组(P<0.05)。两组术后排气时间、术后下床时间及术后住院时间比较,差异均无统计学的意义(P>0.05)。术后即刻,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、24 h,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组切口美观度评分高于对照组(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用效果较好,可以缩短手术时间,减少术中出血量及术后24 h引流量,加快患者康复进程,且术后疼痛程度较轻,并发症发生率较低,安全性高,切口美观度高,值得临床推广应用。

7页码：28-31DOI：
子宫肌瘤剔除术经脐单孔腹腔镜切口美观度
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9

T-LCP内固定治疗桡骨远端骨折患者的效果及对掌倾角、桡腕关节平衡度的影响

杨帅智, 陈禄, 杨俊贵, 黄昱, 罗人彰

目的:探讨T-LCP内固定治疗桡骨远端骨折患者的效果及对掌倾角、桡腕关节平衡度的影响。方法:选取2018年1月-2019年12月在本院接受桡骨远端骨折治疗的48例患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组24例。研究组采用T-LCP内固定治疗,对照组则采用普通钢板内固定。比较两组的治疗效果、手术前后影像学检测指标以及术后3个月的腕关节评分。结果:研究组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组掌倾角及桡腕关节平衡度均低于对照组,而尺偏角大于对照组(P<0.05);手术前后,两组的桡骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后各项腕关节评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对桡骨远端骨折患者采用T-LCP内固定治疗具有较好的效果,患者掌倾角及桡腕关节平衡度均得到显著改善,有助于腕关节功能恢复,临床应用价值较高。

1页码：32-35DOI：
T-LCP内固定桡骨远端骨折掌倾角桡腕关节平衡度
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10

依卡倍特钠、瑞巴派特分别联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的效果及安全性观察

李小婷

目的:探讨依卡倍特钠、瑞巴派特分别联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者的效果及安全性。方法:选取2018年6月-2019年12月本院收治的80例Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组与观察组,各40例。对照组应用瑞巴派特联合四联疗法治疗,观察组采用依卡倍特钠联合四联疗法治疗。对比两组治疗效果及不良反应发生率、胃蛋白酶水平变化及炎性反应因子水平变化。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ水平均有所上升,且观察组胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、CRP及TNF-α水平与治疗前比均下降,且观察组IL-6、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依卡倍特钠、瑞巴派特分别联合四联疗法治疗Hp阳性CAG患者均取得较好的效果,能够有效增强胃黏膜分泌功能,提高胃蛋白酶水平,抑制炎症反应发展,从而改善患者临床症状,但依卡倍特钠联合四联疗法的不良反应发生率更低,安全性更高,值得临床研究与应用。

14页码：36-40DOI：
慢性萎缩性胃炎幽门螺杆菌四联疗法瑞巴派特依卡倍特钠
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