欢迎访问《中国医学创新》官方网站
ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

中国医学创新

JOURNAL PORTAL

中国保健协会主办

2021年21期

中国医学创新

44
当前位置：首页过刊浏览2021年21期

本期目录共 44 篇文章

1

阿糖胞苷联合地西他滨治疗急性髓系白血病患者的有效性及对外周血T淋巴细胞亚群的影响

崔文婷, 胡苏, 黄燕

目的:探讨阿糖胞苷联合地西他滨治疗急性髓系白血病患者的有效性及对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2015年1月-2020年12月本院收治的70例急性髓系白血病患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组采用米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗,研究组采用阿糖胞苷联合地西他滨治疗。比较两组疗效、不良反应发生情况及治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群水平（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、血清酶水平[乳酸脱氢酶（LDH）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）]。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组LDH、GGT、ALP、HBDH比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组LDH、GGT、ALP、HBDH均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组CD8+均低于治疗前,CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前,研究组CD8+低于对照组,CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:阿糖胞苷与地西他滨联合的方案对急性髓系白血病患者进行治疗,可提高疗效,改善免疫功能及血清酶水平,无明显不良反应,安全可靠,值得推广应用。

1页码：1-5DOI：
急性髓系白血病阿糖胞苷地西他滨T淋巴细胞亚群血清酶
查看详情
2

经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术与经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术在无生育要求子宫肌瘤患者中的应用效果比较

尹相力, 钟宝玲, 薛柳恋, 李桂梅

目的:探讨经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术与经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术在无生育要求子宫肌瘤患者中的应用效果。方法:选取2018年9月-2020年3月本院收治的60例拟行单孔腹腔镜下全子宫切除术无生育要求子宫肌瘤患者,根据信封法将其分为A组和B组,每组30例。A组给予经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术,B组给予经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术。比较两组围手术期指标、并发症发生情况、术后镇痛药物使用情况、术后血红蛋白(Hb)下降水平,切口满意度及术后1、3、7 d的疼痛评分。结果:两组术前准备时间、术中出血量、腹腔引流量及术后排气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组手术时间和住院时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,B组VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,B组VAS评分低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、7 d,两组VAS评分均低于术后1 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术后3 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d镇痛药物使用情况、术后Hb下降水平及切口满意度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术和经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术均具有术中创伤小、术中出血量小、术后恢复快、减少术后镇痛剂使用量和术后无瘢痕等优点,但经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术能缩短手术时间和住院时间,并减轻患者术后疼痛程度,而经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术则能减少术后并发症,临床需结合两种术式优缺点,严格遵守手术适应证,合理选择合适术式,以提高手术成功率和安全性。

18页码：5-9DOI：
子宫肌瘤生育需求经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术
查看详情
3

过敏性紫癜患儿血清中Cys C、TM与T淋巴细胞亚群的关系及易感因素分析

王杨

目的:分析过敏性紫癜（HSP）患儿血清中Cys C、TM与T淋巴细胞亚群的关系及易感因素。方法:2019年1月-2020年1月在本院就诊的HSP患者中选取100例设为观察组,选取同期健康体检儿童50例设为对照组,对两组Cys C、TM、T淋巴细胞亚群水平实施检测,并分析其相关性,以ROC曲线预测三种指标对HSP患儿的诊断价值,并分析易感因素。结果:相较于对照组,观察组Cys C、CD8+、TM水平均明显升高,而CD4+/CD8+、CD4+、CD3+水平均下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组TM、Cys C与CD4+/CD8+、CD4+、CD3+均呈负相关（P<0.05）,而与CD8+呈正相关（P<0.05）。分析预测价值,对各指标临界值实施了辨别,均存在较高的特异度、灵敏度,Cys C、TM、T淋巴细胞亚群联合的AUC为0.917,灵敏度为93.4%,特异度为90.0%。单因素分析结果显示,两组性别、年龄、体重、先天性疾病史、上学情况等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;而观察组春秋季节、空气污染、居住环境为工业区、长期服药、合并感染、食用海鲜等比例均高于对照组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,春秋季节、空气污染、居住环境为工业区、长期服药、合并感染、食用海鲜均为HSP易感的危险因素。结论:HSP患儿血清内T淋巴细胞亚群、TM、Cys C有相关性存在,可联合对三者实施监测,以此提升儿童HSP的诊断准确率,尽量避免易感因素,预防HSP。

2页码：10-14DOI：
过敏性紫癜T淋巴细胞亚群血栓调节蛋白胱抑素C易感因素免疫比浊法
查看详情
4

常规降糖基础上联合达格列净片对青年T2DM并发肝病患者肝功能与血管内皮功能的影响

邓晓君

目的:观察常规降糖基础上联合达格列净片对青年2型糖尿病（T2DM）并发肝病患者肝功能与血管内皮功能的影响。方法:选择2020年1-6月本院收治的108例青年T2DM并肝病患者为研究对象,采用信封随机数字法分为常规降糖组和联合降糖组,每组54例。常规降糖组予以二甲双胍控制血糖,联合降糖组在常规降糖组方案基础上予以达格列净片控制血糖,两组均治疗4周。观察两组的疗效和不良症状发生情况,比较两组治疗前后血糖、肝功能指标、血管内皮功能指标。结果:联合降糖组治疗总有效率为96.30%,高于常规降糖组的85.19%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、AST、ALT、GGT、TXB2水平均低于治疗前,且联合降糖组上述指标均低于常规降糖组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组PGI2、ET-1、6-keto-PGF1α水平均高于治疗前,且联合降糖组均高于常规降糖组,差异均有统计学意义（P<0.05）。常规降糖组不良反应发生率为11.11%,与联合降糖组的9.26%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:常规降糖基础上联合达格列净片治疗青年T2DM并发肝病的效果确切,可有效控制血糖水平,改善肝功能和血管内皮功能。

4页码：15-19DOI：
达格列净片2型糖尿病肝病肝功能血管内皮功能
查看详情
5

急性心力衰竭应用盐酸奥普力农联合重组人脑利钠肽治疗的效果及对cTnT、CK-MB、CT-1水平的影响

于艳丽

目的:探讨急性心力衰竭应用盐酸奥普力农联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗的效果及对心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌营养素-1(CT-1)水平的影响。方法:将2018年5月-2019年3月在本院治疗的118例AHF患者随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组给予盐酸奥普力农治疗,观察组给予rh-BNP和盐酸奥普力农联合治疗。对比两组临床治疗效果,分析心功能[左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)]、血清学指标(cTnT、CK-MB、CT-1)和血管内皮功能指标[血管内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,分析两组不良反应和不良心血管事件。结果:观察组总有效率为94.92%,高于对照组的76.27%(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD、LVESD、LVESV、cTnT、CK-MB、ET-1、vWF均低于对照组,LVEF、CT-1、VEGF均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生不良心血管事件。结论:盐酸奥普力农联合rh-BNP治疗AHF效果显著提升,能改善患者的心功能与cTnT、CK-MB、CT-1等指标水平,并能调节血管内皮功能,促进血管新生,治疗安全性高。

6页码：19-23DOI：
急性心力衰竭盐酸奥普力农重组人脑利钠肽血流动力学指标
查看详情
6

索拉非尼联合肝动脉灌注化疗治疗对晚期肝癌患者肝功能指标及生活质量改善状况的影响

冯丽娟, 谢建立, 花雪娇

目的:探讨索拉非尼联合肝动脉灌注化疗对晚期肝癌患者肝功能指标及生活质量改善状况的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2020年1月本院60例肝癌患者的临床资料,依据治疗方法分为对照1组、对照2组与研究组,每组20例。对照1组采用单纯索拉非尼,对照2组采用肝动脉灌注化疗,研究组采用索拉非尼和肝动脉灌注治疗。比较三组肝功能指标、肝癌组织凋亡因子水平、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗前,三组ALT、TBIL、ALB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6周,研究组ALT、TBIL和ALB均高于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6周,对照1组与对照2组ALT、TBIL和ALB比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6周,三组ALT、TBIL、ALB比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组端粒酶、c-Met及FasL指标均低于对照1组和对照2组,Fas指标高于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照1组端粒酶、c-Met及FasL指标均高于对照2组,Fas指标低于对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组生活质量改善情况均优于对照1组和对照2组,恶化情况均低于对照1组与对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组生活质量稳定情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对晚期肝癌患者采用索拉非尼与肝动脉灌注化疗相结合,能降低肝癌组织凋亡因子水平,改善生活质量,且患者不良反应情况较少,具有较高的临床应用价值。

4页码：24-28DOI：
索拉非尼肝动脉灌注化疗晚期肝癌
查看详情
7

间断利尿预防慢性心力衰竭利尿剂抵抗的机制研究

袁向阳, 王翔, 戴淼

目的:探究间断利尿预防慢性心力衰竭利尿剂抵抗的机制。方法:选取20只8～10周龄通过缩窄升主动脉建立的大鼠心力衰竭模型为研究对象,将其随机分为持续利尿剂组与间断利尿剂组,每组10只。比较两组实验起点及第6、12、16、20周血液指标(PRA、Ang-Ⅱ、ALD及NT-proBNP)、心脏超声检查结果(HR、LVEDD、LVESD、EF、LVFS、LVAWD/S及LVPWD/S)、肾远曲小管增生情况及心肌纤维化情况。结果:两组实验起点血液指标、心脏超声检查结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。间断利尿剂组第6、12、16、20周血液指标、心脏超声检查结果均显著优于持续利尿剂组,肾远曲小管PI及心肌CVF均显著低于持续利尿剂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:间断利尿可有效预防慢性心力衰竭利尿剂抵抗的情况,对心肾等方面不良影响的防控作用较好。

1页码：29-32DOI：
间断利尿慢性心力衰竭利尿剂抵抗
查看详情
8

白眉蛇毒血凝酶联合氨甲环酸治疗肺结核咯血的效果

邱艳

目的:探究白眉蛇毒血凝酶联合氨甲环酸治疗肺结核咯血的效果。方法:选取2018年1月-2020年7月本院80例肺结核咯血患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以氨甲环酸止血治疗,观察组在对照组的基础上加用白眉蛇毒血凝酶。比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况及治疗前后的血气指标[动脉二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、酸碱度（pH）]、凝血功能[D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶时间（APTT）]。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组PaCO2、PaO2、pH比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组PaCO2均低于治疗前,PaO2、pH均高于治疗前,且观察组PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组pH比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,两组D-D、PT、APTT、FIB比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组D-D、PT、APTT与治疗前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组FIB低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组D-D、PT、APTT比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组FIB低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:白眉蛇毒血凝酶联合氨甲环酸治疗肺结核咯血疗效较好,可改善肺通气功能,降低FIB,值得临床推广。

1页码：33-36DOI：
白眉蛇毒血凝酶氨甲环酸肺结核咯血凝血功能
查看详情
9

更昔洛韦联合干扰素治疗EB病毒感染患儿的临床应用价值

蔡洁明

目的:探析更昔洛韦联合干扰素治疗EB病毒感染患儿的临床应用价值。方法:选择2015年7月-2020年7月本院收治的EB病毒感染患儿52例,根据治疗方案将52例患儿分为试验组和比对组,每组26例。比对组单独应用更昔洛韦,试验组给予干扰素联合更昔洛韦治疗。对比两组各临床症状好转时间、治疗效果、免疫功能指标及治疗安全性。结果:试验组各临床症状好转时间均短于比对组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗总有效率为92.31%,高于比对组的61.54%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组免疫功能指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,试验组CD4+与CD4+/CD8+均高于比对组,CD3+与CD8+均低于比对组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前生活质量评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;试验组治疗后躯体疼痛、精神健康、生理功能与情感职能评分均高于比对组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:EB感染患儿应用干扰素联合更昔洛韦治疗效果显著,不仅可快速改善患儿机体不适,还可抑制病毒生长与分化,调节机体免疫能力,进一步确保机体健康状态,改善日常生活质量,值得推广。

4页码：37-41DOI：
干扰素更昔洛韦EB病毒
查看详情
10

大脑中动脉、肾动脉及心脏血流指标与胎儿宫内窘迫严重程度的关系研究

严玉玲, 王琳, 曹晓焱

目的:探讨大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、肾动脉(renal artery,RA)及心脏血流指标与胎儿宫内窘迫严重程度的关系。方法:选取2017年1月-2020年2月于本院规律产检且经产后明确诊断为胎儿宫内窘迫的孕妇100例作为试验组,另选取同时期于本院规律产检并正常分娩健康正常胎儿的孕妇100例为对照组。比较两组胎儿MCA、RA的阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)及收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D);比较两组心脏血流参数,主要包括主动脉及肺动脉收缩期峰值速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期最低流速(end diastolic velocity,EDV)、流速时间积分(velocity time integration,VTI)、胎心率(fetal heart rate,FHR)、心输出量(cardiac output,CO)。同时比较试验组中不同宫内窘迫程度胎儿上述检测参数情况。结果:试验组MCA的RI、PI及S/D均低于对照组,而RA的RI、PI及S/D均高于对照组(P<0.05);试验组轻度胎儿宫内窘迫MCA、RA的RI、PI及S/D均低于中、重度胎儿宫内窘迫,中度胎儿宫内窘迫MCA、RA的RI、PI及S/D均低于重度胎儿宫内窘迫(P<0.05)。试验组MCA、RA的VTI×FHR及CO均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组轻度胎儿宫内窘迫MCA、RA的VTI×FHR及CO均明显高于中、重度胎儿宫内窘迫,中度胎儿宫内窘迫MCA、RA的VTI×FHR及CO均明显高于重度胎儿宫内窘迫,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿宫内窘迫MCA、RA及心脏血流参数均显著异于正常胎儿,且不同严重程度胎儿宫内窘迫差异明显,可作为胎儿宫内窘迫诊治的重要参考指标。

1页码：42-46DOI：
大脑中动脉肾动脉心脏血流指标胎儿宫内窘迫
查看详情
上一页
12345
下一页
第 1 页，共 5 页 · 显示第 1-10 篇