红细胞分布宽度与血小板计数比值在急性胰腺炎中的临床研究
任慧, 邢曙光, 马珺珂, 孙军
目的:探究红细胞分布宽度/血小板计数（RPR）在急性胰腺炎严重程度的评估价值。方法:回顾性分析2017年1月-2020年1月锦州市中心医院收治的188例急性胰腺炎（AP）患者的资料。根据患者病情严重程度将其分为轻症急性胰腺炎（MAP）组、中重症急性胰腺炎（MSAP）组和重症急性胰腺炎（SAP）组,比较各组间RPR、BISAP评分、Ranson评分及其他指标,采用Spearman相关分析评估RPR与其他指标、评分的相关性。利用logistic回归分析得出AP严重程度的独立预测因素,绘制受试者工作曲线（ROC曲线）评估RPR对急性胰腺炎严重程度的诊断价值。结果:三组WBC、MPV、PCT、ALB、Ca2+、RPR、BISAP评分、Ranson评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。SAP组MPV显著高于MAP组、MSAP组,差异均有统计学意义（P<0.05）;SAP组WBC、ALB均高于MAP组,差异均有统计学意义（P<0.05）;SAP组PCT、Ca2+、RPR、BISAP评分、Ranson评分均高于MAP组、MSAP组,MSAP组PCT、Ca2+、RPR、BISAP评分、Ranson评分均高于MAP组,差异均有统计学意义（P<0.05）。RPR与WBC、MPV、PCT、BISAP评分、Ranson评分均呈正相关（P<0.05）,RPR与ALB、Ca2+均呈负相关（P<0.05）。logistic回归分析显示PCT、RPR、Ca2+、BISAP评分、Ranson评分均是AP严重程度的独立预测因素（P<0.05）。RPR的ROC曲线下面积（AUC）为0.881,其灵敏度、特异度分别为85.1%、77.3%,最佳阈值为0.082;PCT的AUC为0.851,Ca2+的AUC为0.858,BISAP评分的AUC为0.904,Ranson评分的AUC为0.894。经Z检验,RPR对SAP的诊断效能与PCT、Ca2+、BISAP评分、Ranson评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:RPR是AP病情严重程度的良好预测因子,其对AP严重程度的评估价值与PCT、Ca2+、BISAP评分、Ranson评分相当。