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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2021年08期

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46
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本期目录共 46 篇文章

1

周围神经阻滞麻醉对子宫颈癌患者炎症因子及免疫功能影响

刘忠涛

目的:探讨周围神经阻滞麻醉对子宫颈癌患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选择2017年5月-2018年12月在本院进行子宫颈癌根治手术的患者68例作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为研究组与对照组,各34例。对照组给予单纯全身麻醉,研究组在对照组麻醉的基础上给予周围神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果、炎症因子及免疫功能变化情况。结果:两组均顺利完成手术。两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术中输液量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组术后7 d的下肢静脉血栓、肠梗阻、淋巴囊肿、尿潴留、切口感染等并发症发生率为8.8%,显著低于对照组的41.2%（P<0.05）。术后1、7 d,两组的血清IL-6与TNF-α水平均高于术前1 d,研究组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、7 d,两组的CD4+、CD8+T淋巴细胞比例均低于术前1 d,研究组均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:周围神经阻滞麻醉在子宫颈癌手术患者中的应用并不影响手术效果,且能抑制炎症因子的释放,促进改善患者的免疫功能,减少术后并发症的发生。

1页码：1-5DOI：
周围神经阻滞麻醉子宫颈癌炎症因子免疫功能并发症
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2

苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔治疗老年人群高血压合并心衰的效果及对血清炎症因子的影响研究

解小萌, 崔丽杰

目的:分析苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔治疗老年人群高血压合并心衰的效果及对炎症因子的影响。方法:选取2016年6月-2019年6月于本院就诊并进行治疗的100例老年高血压疾病合并心力衰竭患者,按照抽签法将患者平均分为研究组和对照组,每组50例。研究组采用苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔治疗,对照组采用美托洛尔治疗。比较两组的治疗效果和治疗前后的炎症因子、血压及心功能指标,以及治疗期间出现的不良反应。结果:治疗8周后,研究组总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,两组炎症因子、血压水平均较治疗前下降,且研究组的炎症因子、血压水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、LVEDD、LVESD水平均较治疗前改善,且研究组的LVEF、LVEDD、LVESD水平改善程度均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔治疗老年人群高血压合并心衰的效果较好,可明显降低血压,抑制炎症因子,且可有效改善心功能,抑制心肌重构,安全性较高。

6页码：5-9DOI：
苯磺酸氨氯地平美托洛尔老年人群高血压合并心衰炎症因子
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3

大环内酯类抗生素应用序贯法治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果及对T淋巴细胞亚群的影响

赵丹, 侯旭东, 王琳

目的:探讨大环内酯类抗生素应用序贯法治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2019年1-12月本院收治的120例肺炎支原体肺炎患儿,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各60例。对照组行红霉素序贯治疗,研究组行阿奇霉素序贯法治疗。对比两组T淋巴细胞亚群、肺功能、血清炎症因子水平。结果:治疗前,两组T淋巴细胞亚群、肺功能、血清炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组肺功能指标、血清炎症因子水平及T淋巴细胞亚群水平均优于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大环内酯类抗生素作为儿童肺炎支原体肺炎临床药物干预一线选择方案,与红霉素对比,阿奇霉素序贯法效果更为理想,可改善患儿T淋巴细胞亚群水平、肺功能、炎症反应。

4页码：10-13DOI：
大环内酯类抗生素序贯法儿童肺炎支原体肺炎T淋巴细胞亚群
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4

非椎板减压椎弓根螺钉撑开复位在腰椎爆裂性骨折中的应用效果及对机体创伤应激的影响研究

李学颖

目的:探究非椎板减压椎弓根螺钉撑开复位治疗腰椎爆裂性骨折的效果及对机体创伤应激的影响。方法:选取2017年12月-2019年10月收治的80例腰椎爆裂性骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(采取椎板减压治疗)和观察组(采取非椎板减压椎弓根螺钉撑开复位),每组40例。比较两组的术中出血量、手术时间和手术前后的椎体参数、神经损伤相关指标及创伤应激指标。结果:观察组的术中出血量显著少于对照组,手术时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的椎体参数、神经损伤相关指标及创伤应激指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6、12周,两组的椎体参数及神经损伤相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、7 d,观察组的创伤应激指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:非椎板减压椎弓根螺钉撑开复位在腰椎爆裂性骨折中的应用效果较好,且对机体创伤应激的影响相对更小,临床价值较高。

0页码：14-18DOI：
非椎板减压椎弓根螺钉撑开复位腰椎爆裂性骨折机体创伤应激
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5

不同手术方式对肺癌根治术患者血清趋化因子及选择素指标表达的影响研究

朱秣含

目的:观察与比较不同手术方式对肺癌根治术患者血清趋化因子及选择素指标表达的影响。方法:选取2017年2月-2019年12月本院收治的90例肺癌根治术患者为研究对象,将其随机分为A组(采取开胸手术)和B组(采取胸腔镜手术),每组45例。比较两组术后不同时间的疼痛程度(VAS评分)、手术前后的血清炎症介质、趋化因子及选择素指标水平。结果:术后6、12、24、72 h,B组的VAS评分均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组的血清炎症介质、趋化因子及选择素指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d,B组的血清炎症介质、趋化因子及选择素指标水平均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜肺癌根治术患者围术期的疼痛程度较轻,炎性因子、血清趋化因子及选择素控制较好,临床应用价值较高。

5页码：18-21DOI：
开胸手术胸腔镜手术肺癌根治术趋化因子选择素
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6

柴胡皂苷D调控VEGF/VEGFR2信号通路抑制非小细胞肺癌细胞增殖、迁移及侵袭

沈波, 张浩, 毛爽, 王立斌, 李雪薇

目的:探讨柴胡皂苷D(SSD)对非小细胞肺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响及其对VEGF/VEGFR2信号通路的调控作用。方法:体外培养人非小细胞肺癌细胞A549,分别加入不同浓度(5、10、20 μmol/L)的SSD处理48 h,记作SSD-L组、SSD-M组、SSD-H组,分别将pcDNA、pcDNA-VEGF转染至A549细胞后加入SSD处理细胞(SSD-H+pcDNA组、SSD-H+pcDNA-VEGF组);采用CCK-8法与平板克隆形成实验检测细胞增殖能力;采用Transwell小室实验检测细胞迁移及侵袭能力;检测葡萄糖消耗、乳酸水平;采用Western blot法检测VEGF、VEGFR2、p-MEK、p-ERK、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin蛋白表达量。结果:与Con组比较,SSD可明显降低细胞活力与葡萄糖消耗、乳酸水平及N-cadherin、Vimentin、VEGF、VEGFR2、p-MEK、p-ERK蛋白水平(P<0.05),减少克隆形成数、迁移及侵袭细胞数(P<0.05),提高E-cadherin蛋白水平(P<0.05)。与SSD-H+pcDNA组比较,转染pcDNA-VEGF可明显提高细胞活力、葡萄糖消耗及乳酸水平(P<0.05),增加克隆形成数、迁移及侵袭细胞数(P<0.05),降低E-cadherin蛋白水平(P<0.05),提高VEGF、VEGFR2、p-MEK、p-ERK、N-cadherin、Vimentin蛋白水平(P<0.05)。结论:柴胡皂苷D可通过抑制VEGF/VEGFR2信号通路的激活从而抑制非小细胞肺癌细胞增殖、迁移及侵袭。

18页码：22-27DOI：
柴胡皂苷DVEGF/VEGFR2信号通路非小细胞肺癌增殖迁移侵袭
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7

贝伐珠单抗联合化疗对肺腺癌患者血清肿瘤标志物及胸腔积液VEGF水平的影响

王晓亮, 蒙丽萍, 王俊强

目的:探讨贝伐珠单抗联合化疗对肺腺癌患者血清肿瘤标志物及胸腔积液血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选择2017年12月-2020年1月本院收治的84例肺腺癌患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各42例。对照组行常规化疗方案治疗,在此基础上,试验组加用贝伐珠单抗治疗。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物水平、卡氏功能评分(KPS)、胸腔积液VEGF水平、不良反应发生情况。结果:与对照组相比,试验组治疗总有效率较高,肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CK-19)、胸腔积液VEGF水平均较低,KPS评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合化疗能够降低肺腺癌患者血清肿瘤标志物、胸腔积液VEGF水平,提高生存质量,且未增加毒副反应,安全性较高。

4页码：27-30DOI：
肺腺癌贝伐珠单抗血清肿瘤标志物化疗血管内皮生长因子
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8

血液滤过治疗血液透析伴发顽固性高血压效果及安全性分析

刘德海

目的:探讨血液滤过治疗血液透析伴发顽固性高血压患者的效果及安全性。方法:选取2018年2月-2019年3月本院收治的血液透析伴发顽固性高血压患者89例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=44)与观察组(n=45)。对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液滤过治疗。比较两组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)]、干体重、甲状旁腺激素(PTH)、血管紧张素Ⅰ(ATⅠ)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、肾素(RA)、醛固酮(ALD)及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组SBP、DBP与MAP均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组RA、ATⅠ、ATⅡ、ALD及PTH均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:血液滤过治疗血液透析伴发顽固性高血压患者可有效降低患者血压,改善机体内环境,减少不良反应发生风险,安全性高。

1页码：31-34DOI：
血液滤过血液透析顽固性高血压
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9

小潮气量通气联合气管内抽吸胎粪治疗足月儿重症胎粪吸入综合征的效果观察

曾海权, 钟斌, 谭俊杰

目的:探讨小潮气量通气联合气管内抽吸胎粪治疗足月儿重症胎粪吸入综合征（MAS）的效果。方法:选择2018年1月-2019年12月于本院分娩的足月MAS新生儿86例,将其随机分为研究组（n=43）与对照组（n=43）。均予以气管抽吸治疗,在此基础上对照组予以传统大潮气量通气,研究组则予以小潮气量通气,比较两组血气指标及整体治疗情况。结果:研究组治疗48 h的PaO2水平显著高于对照组,PaCO2水平显著低于对照组（P<0.05）;研究组治疗48 h的血清IL-6水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组（P<0.05）。研究组治疗48 h的Raw、MAP均显著低于对照组,Cydn显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的上机时间、吸氧时间、胸片病灶消退时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论:小潮气量通气联合气管内抽吸胎粪治疗可有效改善足月MAS新生儿的血气分析指标,减轻机体炎症反应状态,改善肺功能,减少并发症发生。

1页码：34-38DOI：
足月儿重症胎粪吸入综合征小潮气量通气气管内抽吸血气指标
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10

改良纵切横缝术治疗PPH术后吻合口重度狭窄效果及对肛门疼痛和并发症的影响

佘红涛

目的:探究改良纵切横缝术治疗吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后吻合口重度狭窄的效果及对肛门疼痛和并发症的影响。方法:选取2017年3月-2019年11月本院收治的100例PPH术后吻合口重度狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法不同分为对照组(n=49)与观察组(n=51)。对照组行常规纵切横缝术治疗,观察组行改良纵切横缝术治疗。比较两组手术情况(手术时间、出血量、住院时间)、术后伤口疼痛程度、手术前后肛管直径、直肠静息压及并发症发生情况。结果:观察组手术时间与术中出血量均少于对照组(P<0.05),两组出院时间与愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3周,两组视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分均低于术后1 d,且术后3周均低于术后1周(P<0.05)。术后1、3周,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后,两组肛管直径均长于术前,且直肠静息压均低于术前(P<0.05)。术后,观察组肛管直径长于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:改良纵切横缝术可有效改善PPH术后吻合口重度狭窄情况,减轻术后肛门疼痛感,并发症少,值得推荐。

2页码：38-41DOI：
改良纵切横缝术吻合器痔上黏膜环切术吻合口重度狭窄肛管直径直肠静息压
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