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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年08期

中国医学创新

46
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本期目录共 46 篇文章

21

少腹逐瘀汤结合抗生素治疗盆腔炎性疾病的临床效果及对血清炎性因子的影响

杨洁仪, 余聪慧, 黎巧茹, 黄香龙

目的:探讨少腹逐瘀汤结合抗生素治疗盆腔炎性疾病的临床效果及对血清炎性因子的影响。方法:选取2019年1-12月本院收治的80例盆腔炎性疾病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规抗生素治疗,观察组在对照组的基础上结合少腹逐瘀汤治疗。比较两组治疗效果,治疗前后中医症状积分、下腹部疼痛程度、白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果:观察组治疗总有效率为95.00%高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后,两组各项中医症状积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组视觉模拟评分(VAS)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-2与IL-10水平均高于对照组,且TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:少腹逐瘀汤结合抗生素治疗盆腔炎性疾病的临床效果较好,可明显改善中医症状,缓解下腹部疼痛,改善血清中炎性因子水平进而抑制炎症反应。

4页码：81-84DOI：
盆腔炎性疾病抗生素少腹逐瘀汤
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22

逍遥汤与黄芪建中汤对于杀灭幽门螺杆菌的疗效比较分析

朱立强

目的:比较逍遥汤和黄芪建中汤对杀灭幽门螺旋杆菌(Hp)的疗效。方法:选取2017年8月-2019年9月本院收治的156例Hp阳性胃溃疡患者,按照随机数字表法将其分成逍遥汤治疗组、黄芪建中汤治疗组和常规组,每组52例。常规组采用常规西药治疗,逍遥汤治疗组在常规组基础上采用逍遥汤治疗,黄芪建中汤治疗组在常规组的基础上采用黄芪建中汤治疗。比较三组Hp根除率、不良反应发生情况及溃疡复发情况。结果:黄芪建中汤治疗组Hp根除率高于逍遥汤治疗组和常规组(P<0.05);黄芪建中汤治疗组和逍遥汤治疗组的不良反应发生率及溃疡复发率均低于常规组(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加用逍遥汤和黄芪建中汤均具有显著的杀灭Hp的作用,且不良反应发生率及溃疡复发率低,其中联合黄芪建中汤Hp根除率更高,具有临床应用价值。

1页码：85-88DOI：
逍遥汤黄芪建中汤幽门螺杆菌胃溃疡
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23

针灸联合补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死后头痛的临床效果分析

李倩

目的:探究运用针灸联合中药方剂补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死后头痛患者,并与单纯西医治疗做对比,观察临床效果,为疾病的临床诊治提供临床依据。方法:纳入2016年3月-2017年12月于本院神经内科治疗的气虚血瘀型脑梗死后头痛的患者100例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组予以常规西药进行治疗,观察组予以针灸联合补阳还五汤加减的方式治疗。比较两组的临床疗效,检测并比较两组患者外周血清中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的水平。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为82%,显著高于对照组的52%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清中的PAI-1表达水平均明显下降,t-PA水平均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PAI-1水平低于对照组,t-PA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用针灸联合补阳还五汤加减治疗临床中确诊的气虚血瘀型脑梗死后头痛的效果明显,能够更好地调节PAI-1、t-PA。

8页码：88-91DOI：
针灸脑梗死后头痛补阳还五汤纤溶酶原激活物抑制剂-1组织型纤溶酶原激活物
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24

归脾汤加减联合右佐匹克隆对失眠患者PSQI评分及夜间觉醒次数的影响

庄秀梅, 王全周

目的:探讨归脾汤加减联合右佐匹克隆对失眠患者匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及夜间觉醒次数的影响。方法:选取2019年1-12月于本院接受治疗的85例失眠患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组(42例)与观察组(43例)。对照组采用右佐匹克隆治疗,观察组在对照组基础上联合归脾汤加减治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后PSQI评分、夜间觉醒次数和治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率为95.35%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组PSQI各维度评分均低于治疗前,且观察组各维度评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组夜间觉醒次数均少于治疗前,且观察组较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:归脾汤加减与右佐匹克隆联合治疗失眠患者效果显著,可有效提升患者睡眠质量,减少夜间觉醒次数,且不会增加不良反应。

13页码：92-95DOI：
失眠归脾汤右佐匹克隆匹茨堡睡眠质量指数夜间觉醒次数
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25

FOCUS-PDCA模式对可复用器械集中消毒供应的质量管理研究

梁佳艺, 熊伟, 黄永甜, 梁燕军

目的:探讨FOCUS-PDCA管理模式对可复用器械集中消毒供应质量管理的影响。方法:选取2017年4月-2018年4月本院消毒供应室未实施FOCUS-PDCA管理的300件消毒器械及各科室100名医护人员作为对照组。另选取2019年4月-2020年4月本院消毒供应室实施FOCUS-PDCA管理的300件消毒器械及各科室100名医护人员作为研究组。比较两组消毒器械清洗、灭菌、包装和发放质量合格情况;比较两组消毒器械丢失率及循环时间;比较两组医护人员对消毒供应室的质量管理的满意情况。结果:研究组消毒器械清洗、灭菌、包装和发放质量合格率均高于对照组(P<0.05)。研究组消毒器械丢失率低于对照组,消毒器械循环时间短于对照组(P<0.05)。研究组医护人员对质量管理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:FOCUS-PDCA管理模式可优化消毒供应室质量管理,降低消毒器械丢失率及缩短消毒循环时间,提高各科室的满意度。

12页码：96-100DOI：
FOCUS-PDCA模式可复用器械消毒供应质量管理
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26

Orem自我护理模式对卒中后抑郁患者心理健康状态和自护能力的影响探究

范丽军

目的:探讨Orem自我护理模式对卒中后抑郁患者心理健康状态和自护能力的影响。方法:选取2018年1月-2019年12月本院收治的71例卒中后抑郁患者的病例资料进行回顾性分析,根据护理模式不同将其分为对照组(n=34)与观察组(n=37)。观察组给予Orem自我护理模式,对照组给予常规护理方案。比较两组护理前和护理1、3个月抑郁程度、心理弹性程度和生活自护能力,其中抑郁程度根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,心理弹性程度参考CD-RISC心理弹性量表进行评定,生活自护能力程度参考改良巴氏指数量表(MBI)进行评定。结果:观察组护理1、3个月HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。观察组护理1、3个月CD-RISC评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理1、3个月MBI评分均高于对照组(P<0.05)。结论:Orem自我护理模式对卒中后抑郁患者改善抑郁程度效果较好,可有效减少负性情绪、增强心理弹性,同时增强患者自护能力,提高生活质量。

3页码：100-103DOI：
卒中后抑郁Orem自我护理模式心理健康自护能力
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27

造口护理工作室95例并发症的调查分析及对策

梁思远, 田丽, 赵利红, 张笑, 王敏洁

目的:分析肠造口护理工作室95例并发症的情况调查及对策。方法:选取2019年6-12月于本院肠造口护理工作室的造口门诊就诊的95例患有并发症的造口患者评估记录。统计患者造口护理评估记录,分析术后10 d～1年高发的造口并发症种类、原因并制定后期宣教方案。结果:分析术后10 d～1年高发造口并发症依次为粪水性皮炎、皮肤黏膜分离、造口凹陷、造口回缩、造口周围肉芽肿、过敏性皮炎、造口水肿、造口旁疝、造口出血、造口脱垂、造口狭窄。结论:肠造口护理工作室的工作模式旨在为患者提供全程的闭环式整体护理服务,通过造口门诊收集造口换药处置患者的病例并分析出肠造口术后10 d～1年高发并发症的种类及其原因,为后期有针对性的出院宣教及延续性护理宣教提供依据。

4页码：104-107DOI：
造口工作室造口并发症造口门诊围手术期延续性护理
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28

肠内营养耐受性定时评估管理对重症急性胰腺炎患者的影响

彭晶

目的:探讨肠内营养耐受性定时评估管理对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的影响。方法:选取2018年1月-2020年2月于本院就诊的60例SAP患者,将2018年1月-2019年1月收治的30例患者作为对照组,开展传统肠内营养处理方案,另将2019年2月-2020年2月收治的患者30例为观察组,用自制肠内营养耐受性定时评估管理方案实施处理。对比两组ICU停留时间、机械通气时间、目标营养量达标时间、营养不耐受症状发生情况及干预前与干预2周时肠内营养状况。结果:观察组ICU停留时间、机械通气时间、目标营养量达标时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组早期肠内营养不耐受率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2周时,观察组的总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对SAP患者,通过给予肠内营养耐受性定时评估管理,能帮助医护人员对患者耐受性进行准确评估,提高耐受率,改善营养状况。

3页码：108-111DOI：
重症急性胰腺炎肠内营养耐受性定时评估
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29

术前体重控制与术中体温保护对择期腹腔镜子宫全切患者麻醉清醒时间及预后的影响

苑瑶, 曲春尧, 祝红茹

目的:探讨术前体重控制与术中体温保护对择期腹腔镜子宫全切患者麻醉清醒时间及预后的影响。方法:选择2018年1月-2019年12月在本院妇科接受腹腔镜子宫全切手术的患者80例,使用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组行手术常规护理,研究组行术前体重控制联合低温防护,比较两组患者应激反应、术后麻醉苏醒、术后机体康复情况。结果:研究组患者术后机体康复情况各指标评价均优于对照组(P<0.05)。研究组患者T1、T2时的应激反应指标均低于对照组(P<0.05)。研究组患者手术后麻醉苏醒时间、气管拔管时间均短于对照组(P<0.05),躁动率、寒战率均低于对照组(P<0.05)。结论:接受腹腔镜子宫全切手术的患者术前进行体重控制,可有效加快术后机体康复速度,同时联合低温防护,有效降低术中应激,缩短术后麻醉苏醒时间、气管拔管时间,受患者个体化因素、手术因素影响,需给予全面护理,确保患者手术安全性。

4页码：111-114DOI：
腹腔镜子宫全切术前体重控制低温防护术后麻醉复苏
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30

超声引导微波消融治疗乳头状甲状腺微小癌的临床效果观察

孙健波

目的:观察超声引导微波消融治疗乳头状甲状腺微小癌的临床效果。方法:选取2017年3月-2018年12月于本院治疗的80例乳头状甲状腺微小癌患者作为研究对象,根据手术治疗方法不同将其分成对照组和观察组,每组40例。对照组采用传统外科手术治疗,观察组采用超声引导下微波消融术治疗。比较两组手术相关指标、手术前后甲状腺功能、甲状腺结节体积及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组（P<0.05）。术后,观察组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）与游离甲状腺素（FT4）水平均高于对照组,促甲状腺激素（TSH）水平低于对照组（P<0.05）。术后,对照组FT3与FT4水平均低于术前,TSH水平高于术前（P<0.05）,而观察组手术前后FT3、FT4及TSH水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症发生率为7.5%,低于对照组的37.5%（P<0.05）;观察组术后1、3、6个月的甲状腺结节体积逐渐缩小（P<0.05）。结论:超声引导微波消融治疗乳头状甲状腺微小癌的临床效果值得肯定,其最大限度地保留了甲状腺功能,降低并发症发生,具有较高的临床价值。

3页码：115-118DOI：
乳头状甲状腺微小癌微波消融超声引导
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