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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年08期

中国医学创新

46
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本期目录共 46 篇文章

11

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎的效果及对血清IL-6、IL-12、IFN-γ的影响

方忠泓, 陈伟龙, 林楚标, 陈锦贤

目的:探讨丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(商品名:辅舒良)联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎的效果及对血清IL-6、IL-12、γ-干扰素(IFN-γ)的影响。方法:选取2019年1-12月本院收治的过敏性鼻炎患儿70例为研究对象,按照随机数字表法将其分为联合组(n=35)和对照组(n=35)。对照组采用氯雷他定进行治疗,联合组在对照组基础上加用辅舒良喷鼻治疗,4周为1个疗程。治疗1个疗程后,比较两组疗效,治疗前后的血清IL-6、IL-12及IFN-γ水平,临床症状、体征评分,不良反应发生情况。结果:联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清IL-6水平均低于治疗前,而血清IL-12及IFN-γ水平则均高于治疗前,联合组血清IL-6水平低于对照组,而血清IL-12及IFN-γ水平则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的临床症状、体征评分均低于其治疗前,且联合组临床症状、体征评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅舒良联合氯雷他定联合治疗小儿过敏性鼻炎可有效降低血清IL-6、IL-12及IFN-γ水平,缓解临床症状,且安全可靠。

9页码：42-45DOI：
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂氯雷他定小儿过敏性鼻炎白细胞介素-6白细胞介素-12γ-干扰素
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12

改良Iselin固定术对Bennett骨折患者腕掌关节功能恢复的影响

陈恩玉, 方磊

目的:探讨改良Iselin固定术对Bennett骨折患者腕掌关节功能恢复的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月于本院就诊的60例Bennett骨折患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用切开复位固定,观察组采用改良Iselin固定术。比较两组临床指标、影像学参数、腕掌关节功能及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间、住院费用及术中出血量均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第1腕掌关节屈伸活动度、拇指外展活动度均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后腕掌关节功能优良率为96.67%略比对照组的90.00%高,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率为3.33%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Bennett骨折患者采用改良Iselin固定术的创伤较小,可促进骨折愈合,利于患者的腕掌关节功能恢复,且具有一定的安全性。

0页码：46-49DOI：
Bennett骨折改良Iselin固定术腕掌关节功能
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13

手法复位在创伤性桡骨远端骨折患者中的应用及对应激反应的影响研究

林扬

目的:探讨手法复位在创伤性桡骨远端骨折患者中的应用效果及对应激反应的影响。方法:选择2018年6月-2019年6月于本院就诊的60例创伤性桡骨远端骨折患者作为对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用石膏外固定治疗,观察组采用手法复位治疗,两组术后均进行6个月随访。比较两组骨折线消失、外生骨痂出现时间、骨密度、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、应激反应及术后并发症发生情况。结果:术后,观察组骨折线消失、外生骨痂出现时间均短于对照组,术后6个月,BALP水平低于对照组,骨密度水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组应激反应NO、Cor水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手法复位用于创伤性桡骨远端骨折患者中能缩短骨折愈合时间,改善其骨密度、BALP水平,降低术后应激反应,手术安全性较高,值得推广应用。

5页码：49-52DOI：
手法复位创伤性桡骨远端骨折骨密度血清骨碱性磷酸酶应激反应
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14

儿童肺炎支原体肺炎治愈1年内发生反复呼吸道感染的相关因素研究

陈永祥, 黎锐辉

目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎治愈1年内发生反复呼吸道感染的相关因素。方法:选取2016年12月-2018年12月本院接诊的213例肺炎支原体肺炎患儿的病例进行回顾性分析。按照患儿是否出现反复呼吸道感染分为发生反复呼吸道感染组（n=72）和未发生反复呼吸道感染组（n=141）。对比两组的各项资料,通过单因素及多因素分析,筛选出儿童肺炎支原体肺炎治愈1年内发生反复呼吸道感染的相关因素。结果:全部患儿中共有72例发生反复呼吸道感染,发病率为33.80%。肺炎支原体肺炎发病年龄[OR=0.316,95%CI（0.177,0.561）,P<0.001]、治愈后的肺炎支原体抗体情况[OR=3.815,95%CI（3.215,4.527）,P<0.001]、治愈时的CD4+/CD8+[OR=0.965,95%CI（0.941,0.990）,P<0.001]和IgA[OR=0.975,95%CI（0.968,0.982）,P<0.001]、治疗期间的抗生素使用时间[OR=0.992,95%CI（0.990,0.993）,P<0.001]、是否使用免疫球蛋白[OR=0.115,95%CI（0.020,0.649）,P<0.001]均成为支原体肺炎患儿治愈后出现反复呼吸道感染的独立影响因素。结论:包括年龄在内的多种因素均是儿童肺炎支原体肺炎治愈1年内发生反复呼吸道感染的相关因素,在工作中需要对部分因素进行有效的干预。

4页码：53-56DOI：
肺炎支原体呼吸道感染病程特异性抗体外周血
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15

零切迹颈椎前路椎间融合固定系统手术治疗单节段颈椎间盘突出症的临床效果

雷洪俊, 陈忠羡, 付兆宗, 向珊珊

目的:探讨零切迹颈椎前路椎间融合固定系统手术治疗单节段颈椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2018年8月-2019年1月本院收治单节段颈椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法将其分成对照组与试验组,每组30例。对照组进行传统融合器钢板内固定系统手术治疗,试验组进行零切迹颈椎前路椎间融合固定系统手术治疗,术后随访1年。比较两组围手术期指标、治疗效果及吞咽困难发生率;比较两组术前和术后3、6、12个月椎前软组织厚度。结果:试验组术中出血量少于对照组,手术时间与住院时长均短于对照组(P<0.05)。试验组术后3、6、12个月椎前软组织厚度均低于对照组(P<0.05)。试验组优良率高于对照组,且吞咽困难发生率低于对照组(P<0.05)。结论:相对于传统融合器钢板内固定系统,采取零切迹颈椎前路椎间融合固定系统手术治疗单节段颈椎间盘突出症患者,可明显减少患者术中出血量,缩短手术时间与住院时长,降低术后椎前软组织厚度与吞咽困难发生率,提升疗效。

6页码：57-60DOI：
零切迹颈椎前路椎间融合固定系统单节段颈椎间盘突出症
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16

缬沙坦对老年高血压患者血压及RAAS指标的影响研究

徐罡

目的:探讨缬沙坦对老年高血压患者的血压及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标的影响。方法:选取2019年5月-2020年8月本院收治的100例老年高血压患者为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用氨氯地平治疗,观察组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗。比较两组患者的效果、血压、空腹血糖、胆固醇、肱动脉直径、血管内皮舒张功能(FMD)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)以及一氧化氮(NO)水平。结果:观察组患者的总有效率为96.0%,显著高于对照组的72.0%(P<0.05);治疗后,观察组患者的血压、空腹血糖、胆固醇均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的肱动脉直径和FMD均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的PRA、AngⅡ、NO均明显高于对照组(P<0.05),而ALD、ET均明显低于对照组(P<0.05)。结论:缬沙坦能有效降低老年高血压患者的血压,改善内皮功能,对RAAS指标阻滞更完全。

3页码：60-63DOI：
缬沙坦老年高血压肾素-血管紧张素-醛固酮系统
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17

内镜下黏膜剥离术在早期胃癌及癌前病变患者中的应用效果及对胃蛋白酶原水平的影响

佘昌华, 袁帅

目的:探讨早期胃癌及癌前病变患者内镜下黏膜剥离术治疗对患者出血量与预后的影响。方法:回顾性分析2016年11月-2019年11月本院收治的早期胃癌及癌前病变患者90例的临床资料,依据手术方式的不同将其分为对照组和研究组,每组45例。对照组行内镜下黏膜切除术治疗,研究组行内镜下黏膜剥离术治疗。对比两组患者临床指标、组织学疗效、半年后的预后状况以及胃蛋白酶原水平、术后半年生活质量状况及术后并发症发生情况。结果:研究组患者术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,病灶切除面积大于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05)。研究组患者整体切除率、治愈性切除率均高于对照组(P<0.05)。研究组患者消化道症状阳性、复发、肝脏转移、死亡的总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后半年认知功能、社会功能、情绪功能、角色功能、躯体功能评分均高于对照组(P<0.05)。术后30 d,研究组PGⅠ水平及PGR值均高于对照组,PGⅡ水平低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对早期胃癌及癌前病变患者行内镜下黏膜剥离术治疗,利于内镜下组织学疗效的提升,术中出血量少,还能调节血清中胃蛋白酶原水平,利于提升预后,减少术后并发症,提升患者生活质量,可考虑推广。

9页码：64-69DOI：
早期胃癌癌前病变内镜下黏膜剥离术出血量预后
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18

单纯喉部分切除术治疗喉癌患者的临床效果及对生存率、QOL评分的影响

王美熠

目的:探讨单纯喉部分切除术治疗喉癌患者的临床效果及对生存率、生活质量(QOL)评分的影响。方法:选取2014年4月-2015年4月本院收治的喉癌患者66例,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,各33例。对照组给予喉部全切手术治疗,研究组给予单纯喉部分切除术治疗。比较两组临床疗效、术后QOL评分、并发症发生情况和3、5年生存率及复发率。结果:研究组术后QOL各项评分均高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组感染与咽瘘发生率均低于对照组,且3、5年生存率均高于对照组(P<0.05)。两组3、5年复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯喉部分切除术可提升喉癌患者治疗效果,减少并发症发生,有利于进一步延长患者的存活期,改善术后生活质量,可推广使用。

2页码：69-72DOI：
单纯喉部分切除术喉癌生活质量
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19

冠心病心力衰竭患者心室重构状态、心功能指标与心率变异性的关系探究

潘玥

目的:探究冠心病心力衰竭患者心室重构状态、心功能指标与心率变异性的关系。方法:选取2019年2月-2020年2月本院收治的75例冠心病心力衰竭患者为观察组,同时期的75名健康者为对照组。检测并比较两组的心室重构状态指标(IVST、LVPWT及LVMI)、心功能指标(LVEF、CO及CI)与心率变异性指标(SDNN、rMSSD及pNN50),比较观察组中不同NYHA心功能分级患者的检测指标,并采用Pearson相关性分析冠心病心力衰竭患者心室重构状态、心功能指标与心率变异性的关系。结果:观察组的IVST、LVPWT及LVMI均显著高于对照组,LVEF、CO、CI、SDNN、rMSSD及pNN50均显著低于对照组,且观察组中不同NYHA心功能分级患者的上述检测指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IVST、LVPWT及LVMI与SDNN、rMSSD及pNN50呈负相关,LVEF、CO及CI与SDNN、rMSSD及pNN50呈正相关(P<0.05)。结论:冠心病心力衰竭患者心室重构状态、心功能指标及心率变异性呈现异常状态,且其之间有密切关系,临床检测价值较高。

8页码：73-76DOI：
冠心病心力衰竭心室重构状态心功能指标心率变异性
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自拟益气养阴通络汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的效果研究

洪梅

目的:探究自拟益气养阴通络汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果,并观察其对血液流变学指标、血小板聚集功能的影响。方法:选取2017年7月-2019年3月本院收治的90例糖尿病(DM)下肢周围神经病变患者作为研究对象。根据入院顺序将患者进行编号,奇数编号为观察组(n=45),偶数编号为对照组(n=45)。对照组予以红外线照射配合灯盏花素注射液及α-硫辛酸注射液治疗,观察组在对照组基础上予以自拟益气养阴通络汤口服治疗,两组连续治疗1个月。比较两组治疗前后双侧腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、双侧腓肠神经的感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床系统评分(TCSS)、血小板聚集试验(platelet aggregation test,PAgT)、血液流变学指标及临床疗效。结果:治疗后,两组神经反射、感觉功能、神经症状评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组腓肠神经SNCV与腓总神经MNCV均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的68.89%(P<0.05)。治疗后,两组各项血液流变学指标及PAgT均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:自拟益气养阴通络汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变可明显提高临床效果,有效改善神经系统功能及血液高凝状态,值得临床推广。

4页码：77-81DOI：
糖尿病周围神经病变益气养阴通络汤血小板聚集功能
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