血小板反应性与平均血小板体积对急性ST段抬高型心肌梗死相关梗死动脉自发再通的预测价值
李保银, 万大国, 刘淑珍, 徐慧慧
目的:探讨血小板反应性与平均血小板体积（MPV）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）相关梗死动脉（IRA）自发再通（SR）的预测价值。方法:回顾性分析2017年5月-2020年5月因急性STEMI在本院就诊的202例患者的临床资料。均行PCI治疗后根据TIMI血流分级结果将患者分为非SR组（n=152）和SR组（n=50）。比较两组患者的一般资料以及实验室结果,采用多因素二元logistic回归分析STEMI患者IRA自发再通的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析MPV、MARAA、MARADP预测急性STEMI患者IRA自发再通的价值,采用散点图绘制MPV与MARAA、MARADP关系并采用Pearson相关分析。结果:SR组的MPV、MARAA、MARADP均低于非SR组,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素二元logistic回归分析结果显示,MPV、MARAA、MARADP均是急性STEMI患者IRA自发再通的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,MPV、MARAA、MARADP预测IRA自发再通的ROC曲线下面积分别为0.632[95%CI（0.543,0.721）]、0.628[95%CI（0.536,0.720）]、0.612[95%CI（0.518,0.707）],预测临界值分别为11.7 fL、56.5%、53.5%,预测临界值对应的灵敏度分别为0.72、0.84、0.79,特异度分别为0.48、0.38、0.36。Pearson相关性分析结果显示,MPV与MARAA、MARADP均呈正相关（r=0.553、0.454,P=0.004、0.017）。结论:MPV、MARAA、MARADP是急性STEMI患者IRA自发再通的预测因素,并且MPV与MARAA、MARADP呈正相关。