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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年12期

中国医学创新

45
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本期目录共 45 篇文章

11

整脊手法对腰椎间盘突出症的临床效果分析

董偓, 李建南, 陈东, 李韶辉

目的:探讨腰椎间盘突出症采用整脊手法治疗的效果。方法:选择2019年2月-2020年2月本院收治的腰椎间盘突出症患者80例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用椎旁神经阻滞治疗,观察组给予整脊手法治疗。比较两组治疗前后的血清IgG、IgM、IgA含量、VAS评分、JOA评分、ODI指数、异常感觉症状积分、腰椎功能、生活质量评分及血清炎症因子水平。结果:治疗前,两组血清IgG、IgM、IgA含量、VAS评分、ODI指数、JOA评分、生活质量评分、血清炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清IgG、IgM、IgA含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分、ODI指数均低于对照组,JOA评分、生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清炎症因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用整脊手法治疗腰椎间盘突出症效果较好,可有效减轻疼痛程度,缓解炎症反应,提高生活质量。

13页码：48-52DOI：
腰椎间盘突出症整脊手法腰椎功能生活质量血清炎症因子
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12

碳酸镧对维持性血液透析患者高磷血症的疗效观察

林志鹏

目的:探讨碳酸镧对维持性血液透析患者高磷血症疗效的影响。方法:选取2020年7-12月本院收治的50例维持性血液透析伴高磷血症患者,随机分为两组,每组25例。对照组采取碳酸钙治疗,研究组采取碳酸镧治疗。比较两组治疗前后血P、Ca、iPTH水平、LVMI、冠状动脉钙化积分及治疗后总有效率和不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组（χ2=4.150,P=0.042）。研究组治疗后的血P、Ca水平均低于对照组（t=3.214,P=0.002;t=5.121,P=0.000）。研究组治疗后的血P、Ca水平均低于治疗前（t=4.914,P=0.000;t=2.241,P=0.030）。对照组治疗后的血P、Ca水平均低于治疗前（t=2.143,P=0.037;t=2.407,P=0.020）。两组治疗前后iPTH水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组不良反应发生率明显低于对照组（χ2=4.500,P=0.034）。研究组治疗后LVMI、冠状动脉钙化积分均高于治疗前,但差异均无统计学意义（t=0.876,P=0.385;t=0.445,P=0.659）;对照组LVMI、冠状动脉钙化积分均高于治疗前（t=2.996,P=0.004;t=2.749,P=0.008）。研究组治疗后LVMI、冠状动脉钙化积分均低于对照组（t=2.030,P=0.048;t=2.073,P=0.044）。结论:碳酸镧治疗维持性血液透析高磷血症患者的效果显著,可降低血磷、血钙水平,且具有较高的用药安全性,还能避免患者左心室肥厚及冠状动脉钙化,值得推广应用。

4页码：53-57DOI：
碳酸镧维持性血液透析高磷血症左心室肥厚冠状动脉钙化
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13

结直肠癌患者术后应用益生菌对免疫力与炎性因子水平的影响

李伟超

目的:探讨结直肠癌患者术后应用益生菌对免疫力与炎性因子的影响。方法:选取2014年1-12月本院收治的结直肠癌患者66例,应用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组33例。所有患者均进行手术治疗,术后对照组进行常规治疗,研究组在对照组的基础上给予益生菌治疗。比较两组患者各项血清免疫球蛋白、炎性因子、免疫功能水平及术后并发症发生情况。结果:术后7 d,研究组各项血清免疫球蛋白水平均高于对照组(P<0.05);术后7 d,研究组炎性因子水平均低于对照组(P<0.05);术后7 d,研究组免疫功能水平均高于对照组(P<0.05);术后,研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在结直肠癌术后的治疗中,益生菌的使用可以促进免疫功能恢复,降低炎性因子水平,减少并发症发生,维护细胞免疫稳态,值得临床应用。

2页码：57-60DOI：
结直肠癌益生菌免疫力炎性因子
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14

双氯芬酸钠联合生大黄对ERCP术后胰腺炎的预防作用

张小斌, 赵俊, 谭娜

目的:观察双氯芬酸钠联合生大黄对经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的预防效果。方法:前瞻选取2019年1月-2020年12月在本院行ERCP取石术治疗的120例胆总管结石(合并或不合并胆囊结石)患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组术后实施常规预防,观察组术后使用双氯芬酸钠联合生大黄预防。记录两组ERCP术后胰腺炎发生情况;检测并对比两组术前及术后3、24 h血淀粉酶水平;检测并对比两组术后24 h的C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞数目等血常规指标;记录并对比两组腹胀痛缓解时间、肠鸣音恢复正常时间等腹部体征恢复情况和通便时间;记录两组术后不良反应发生情况。结果:观察组ERCP术后胰腺炎发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3 h血淀粉酶水平均较术前升高,但在术后24 h回降,且观察组术后各时点水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组CRP、WBC、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀痛缓解时间、肠鸣音恢复正常时间、通便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双氯芬酸钠联合生大黄更有利于降低ERCP手术患者术后血清淀粉酶水平,控制炎症反应,腹部体征及通便时间均缩短,更利于预防术后胰腺炎,且也不会增加不良反应风险,安全性好。

3页码：61-65DOI：
胆总管结石经内镜逆行性胰胆管造影术胰腺炎双氯芬酸钠生大黄预防
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15

雌激素替代疗法结合滋肾疏肝方对围绝经期综合征患者临床疗效分析

赖坚

目的:探讨雌激素替代疗法结合滋肾疏肝方对围绝经期综合征患者的临床疗效。方法:选取2018年1月-2019年1月来本院接受治疗的80例围绝经期综合征的患者,随机分为两组,每组40例。对照组采用常规西药治疗,研究组则采用西药与滋肾疏肝方相结合的方法。比较两组治疗前后卵巢功能、Kupperman评分、血脂水平以及治疗后的临床效果。结果:治疗后,研究组FSH及Kupperman评分均低于对照组(P<0.05);研究组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组总胆固醇、甘油三酯及LDL-C均低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05)。结论:对围绝经期综合征患者采用雌激素替代疗法结合滋肾疏肝方治疗,有助于改善其卵巢功能、临床症状与血脂水平,临床治疗效果好,值得推广与应用。

7页码：65-68DOI：
围绝经期综合征雌激素替代疗法滋肾疏肝方
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16

隧道技术联合脱细胞真皮基质补片用于MillerⅠ、Ⅱ类牙龈退缩患者的临床价值研究

陈志贤, 钟锡鹏, 黄容裕, 刘晓桢, 黄素平

目的:对比分析MillerⅠ、Ⅱ类牙龈退缩治疗中隧道技术联合脱细胞真皮基质补片与冠向复位瓣术联合结缔组织移植治疗的应用效果。方法:选取2018年4月-2019年4月本院60例MillerⅠ、Ⅱ类牙龈退缩手术治疗患者,随机分两组,每组30例。对照组使用冠向复位瓣术联合结缔组织移植治疗,研究组使用隧道技术联合脱细胞真皮基质补片治疗。比较两组治疗前后患牙根面覆盖率、临床指标、美学及疼痛评分。结果:两组治疗前患牙根面覆盖率、疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后各指标均优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后牙周袋探针深度、牙龈退缩深度、临床附着水平、牙龈退缩宽度、角化龈宽度、牙龈厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前红色美学评分、白色美学评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后各评分均高于对照组(P<0.05)。结论:MillerⅠ、Ⅱ类牙龈退缩患者治疗中隧道技术联合脱细胞真皮基质补片的应用效能够达到与冠向复位瓣术联合结缔组织移植相近的疗效,并有效缓解患者痛苦,提升美学效果。

0页码：69-73DOI：
MillerⅠ类MillerⅡ类牙龈退缩隧道技术脱细胞真皮基质补片冠向复位瓣术结缔组织移植
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17

左旋多巴在儿童弱视中的疗效及对视觉眼电图指标的影响观察

邓刃锋, 冯运红, 金守梅

目的:观察与研究左旋多巴在儿童弱视中的疗效及对视觉眼电图指标的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的108例弱视儿童为研究对象,将其随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加左旋多巴组(观察组),每组各54例。比较两组治疗后不同时间的临床总有效率、治疗前及治疗后不同时间P-VEP及P-EGR相关指标、不良反应发生率。结果:观察组治疗3、6个月后临床总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前P-VEP和P-EGR相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗3、6个月后P-VEP和P-EGR相关指标均持续改善,且观察组P-VEP和P-EGR潜时均显著低于对照组,P-VEP和P-EGR幅值均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:左旋多巴在儿童弱视中的疗效较好,且对视觉眼电图指标的影响更为积极,因此在儿童弱视中的应用价值相对更高。

0页码：73-76DOI：
左旋多巴儿童弱视视觉眼电图指标
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丙泊酚复合瑞芬太尼在卵巢囊肿切除术中的应用及对Ramsay镇静评分的影响

谢宇宁, 陆立仁, 杨珮

目的:分析丙泊酚复合瑞芬太尼在卵巢囊肿切除术中的应用及对Ramsay镇静评分的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月在本院择期行腹腔镜卵巢囊肿切除术的卵巢囊肿患者80例,均择期行腹腔镜卵巢囊肿切除术,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组应用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉镇静,观察组应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉镇静。观察并比较两组麻醉前后不同时间点的生命体征情况、麻醉情况(麻醉诱导时间、术后苏醒时间、术后定向力恢复时间)、MMSE、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果:两组麻醉前、麻醉诱导后心率、平均动脉压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组插管时、插管后5 min、气腹后5 min、拔管后5 min心率、平均动脉压水平均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉诱导时间、术后苏醒时间、术后定向力恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组镇静效果明显优于对照组(P<0.05)。观察组术后1 h的MMSE评分明显高于对照组(P>0.05);两组术后3 h的MMSE评分均较高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼在卵巢囊肿切除术中的应用效果较好,患者生命体征较为平稳,镇静效果较好,并发症较少,且术后认知功能恢复较快,具有临床应用价值。

8页码：77-81DOI：
丙泊酚瑞芬太尼卵巢囊肿切除术Ramsay镇静评分MMSE评分
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19

手足口病患儿DLL4/Notch信号通路相关蛋白的表达及意义

高荣, 祖丽皮亚·达木拉

目的:探讨手足口病患儿DLL4/Notch信号通路相关蛋白的表达及意义。方法:选择2018年3月-2019年11月本科收治的手足口病患儿86例,其中轻症患儿76例(普通组),重症患儿10例(重症组),同期选择在本院体检的健康小儿86例作为对照组。比较三组外周血DLL4、Notch1 mRNA表达水平与血清IL-6、IL-8、TNF-α表达水平,并进行相关性分析。结果:重症组住院天数、发热天数均长于普通组,休克、呼吸衰竭、EV71感染发生率均高于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组与普通组的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组,重症组的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组与普通组外周血DLL4、Notch1 mRNA相对表达水平均高于对照组,重症组外周血DLL4、Notch1 mRNA相对表达水平均高于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在手足口病患儿中,Pearson分析显示DLL4、Notch1表达水平与IL-6、IL-8、TNF-α存在相关性(P<0.05)。结论:手足口病患儿伴随着DLL4/Notch信号通路相关蛋白表达的激活,可诱发大量炎症因子的释放,与患者的病情存在相关性。

0页码：81-84DOI：
手足口病DLL4/Notch信号通路炎症因子病情相关性
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20

免疫性血小板减少性紫癜患儿PAIgG、PAIgM、PAIgA水平变化及其与预后的关系

蒋玲, 钟丽丽, 廖龙跃

目的:探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血小板相关抗体(PAIgG、PAIgM、PAIgA)水平变化及其与预后的关系。方法:回顾性分析本院2017年1月-2020年9月82例ITP患儿的临床资料,并将其作为研究组,另选取本院同期体检的50例健康儿童作为对照组。研究组患儿根据病情严重程度分为轻度组(n=19)、中度组(n=34)和重度组(n=29),并根据预后情况分为预后良好组(n=65)和预后不良组(n=17)。采集各组空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测各组PAIgG、PAIgM、PAIgA水平,分析ITP患儿PAIgG、pAIgM、PAIgA水平变化,使用ROC曲线分析其与预后的关系。结果:研究组PAIgG、PAIgM、PAIgA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同病情严重程度ITP患儿PAIgG、PAIgM、PAIgA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组PAIgG、PAIgM、PAIgA水平均高于中度组和轻度组,中度组PAIgG、PAIgM、PAIgA水平均高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组PAIgG、PAIgM、PAIgA水平均低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。由ROC曲线可知,PAIgG、PAIgM、PAIgA三者联合预测ITP患儿的AUC为0.901,高于三者单独预测的0.724、0.715、0.710(P<0.05)。结论:ITP患儿PAIgG、pAIgM、PAIgA水平升高,三者与病情严重程度及预后相关,可作为临床评估预后的参考指标。

1页码：85-89DOI：
免疫性血小板减少性紫癜血小板抗体预后
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