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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年33期

中国医学创新

45
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本期目录共 45 篇文章

1

急性脑梗死患者血栓弹力图参数与凝血功能的相关性分析

李丽娜, 林允斌

目的:分析急性脑梗死患者血栓弹力图参数与凝血功能的相关性。方法:选择2017年6月-2020年12月本院收治的177例脑梗死患者(试验组)与体检的176例(对照组)作为研究对象。同时将试验组患者根据神经损伤程度再细分为轻症组、中症组和重症组。测定并比较各组血栓弹力图参数、血小板聚集率(PAgT)以及D-二聚体水平,采用Pearson相关性分析血栓弹力图参数与PAgT和D-二聚体的关系。结果:试验组R和K均显著低于对照组,α角、MA、CI、PAgT和D-二聚体均显著高于对照组(P<0.05)。三组TEG参数除CI外其余指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两两组间除CI外其余TEG指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组PAgT和D-二聚体水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两两组间PAgT和D-二聚体水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Preason相关性分析显示,急性脑梗死患者PAgT和D-二聚体与R、K均呈负相关(P<0.05),与α角、MA及CI均呈正相关(P<0.05)。结论:血栓弹力图参数能动态反映急性脑梗死患者的凝血状态,对临床早期诊断、早期干预以及疾病的转归有重要的参考依据。

9页码1-5DOI:
血栓弹力图急性脑梗死血小板聚集率D-二聚体
2

老年大鼠慢性阻塞性肺疾病模型建立后认知功能的变化

万朝晖, 刘冰, 景珩, 吴苏宁

目的:探讨老年大鼠慢性阻塞性肺疾病模型建立后认知功能的变化。方法:选择60只老年雄性SD大鼠,按照随机数字表法分为COPD组(30只)和对照组(30只)。COPD组大鼠采用气道内滴注脂多糖和香烟烟熏法建立慢性阻塞性肺疾病模型。模型建立后,采用HE染色法观察两组的组织形态学变化。在慢性阻塞性肺疾病模型建立后的第1、7、14、30天,采用Morris水迷宫系统检测两组的平均逃避潜伏期。采用t检验和重复测量方差分析比较两组平均逃避潜伏期的差异和变化。结果:实验期间,COPD组3只大鼠死亡,对照组2只大鼠死亡,其余大鼠存活良好。HE染色显示两组间有显著性差异。干预前,两组平均逃避潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性阻塞性肺疾病模型建立后第1、7、14、30天,COPD组老年大鼠的平均逃避潜伏期均明显长于对照组(P<0.05),差异逐渐增大。结论:慢性阻塞性肺疾病模型建立后,老年大鼠的平均逃避潜伏期增加,认知功能下降,随着时间的推移,老年大鼠的认知功能越来越差,应早期进行临床干预。

1页码5-8DOI:
慢性阻塞性肺疾病老年认知功能
3

氯吡格雷联合阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者脑血流的改善作用

李莉

目的:探究氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗短暂性脑缺血发作患者的效果,以及对患者脑血流的改善作用。方法:选取2019年1月-2020年6月笔者所在医院收治的短暂性脑缺血发作患者100例为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组50例。两组患者均进行常规治疗,在此基础上对照组给予氯吡格雷治疗,研究组给予氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗。对比两组患者的治疗效果、治疗前后的脑血流情况、血清相关指标及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前脑血流指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组脑血流指标均较治疗前改善,且研究组Qmean、R、Vmax、Vmin均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清MDA、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低,SOD水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血清MDA、hs-CRP、IL-6水平均明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为8.00%,虽低于对照组的12.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于短暂性脑缺血发作患者,应用氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗的效果较好,可有效改善患者的脑血流状态及血清指标水平,且并未明显增加不良反应的发生情况,安全性较高。

8页码9-12DOI:
氯吡格雷阿托伐他汀钙短暂性脑缺血发作脑血流
4

下肢手术切口感染患者足甲襞微循环及血流变状态的变化观察

王颖

目的:观察与分析下肢手术切口感染患者足甲襞微循环及血流变状态的变化情况。方法:选取2018年1月-2020年9月的50例下肢手术切口感染患者为观察组,同时期未发生切口感染的50例患者为对照组。检测与比较两组足甲襞微循环指标(加权积分、输入及输出枝长度、白微栓率及管襻畸形率)及血流变指标(各类血液黏度及红细胞指数),同时比较观察组不同感染情况患者的检测指标,并采用Pearson相关性分析足甲襞微循环及血流变指标与下肢手术切口感染的关系。结果:观察组输入及输出枝长度均显著短于对照组,其他足甲襞微循环指标及血流变指标均显著高于对照组(P<0.05),且观察组不同感染情况患者检测指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,输入及输出枝长度与下肢手术切口感染均呈负相关(P<0.05),其他足甲襞微循环指标及血流变指标与下肢手术切口感染均呈正相关(P<0.05)。结论:下肢手术切口感染患者足甲襞微循环及血流变状态呈现显著异常,与切口感染有密切的关系,因此在本类患者中的检测价值较高。

2页码13-16DOI:
下肢手术切口感染足甲襞微循环血流变状态
5

急性脑梗死患者在静脉溶栓基础上联合应用尤瑞克林的效果及对NIHSS、mRS评分的影响

江爱民

目的:分析急性脑梗死患者在静脉溶栓基础上联合应用尤瑞克林的效果及对NIHSS、mRS评分的影响。方法:选取2018年6月-2020年6月本院收治的急性脑梗死患者100例为研究对象,按照随机抽签法将其分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予常规治疗联合静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上联合应用尤瑞克林进行治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后的NIHSS评分、相关血清指标以及治疗后3个月的mRS评分。结果:研究组总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,两组NIHSS评分均有下降趋势。治疗2周后,研究组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,研究组mRS评分明显优于对照组(P<0.05)。经过治疗,两组MCP-1、GFAP水平均有下降趋势,BDNF、NGF水平均有上升趋势。治疗2周后,研究组MCP-1、GFAP水平均低于对照组,BDNF、NGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者在静脉溶栓基础上联合应用尤瑞克林的效果较好,可有效改善患者的神经功能及预后情况,且对于血清MCP-1、BDNF、GFAP、NGF指标可起到良好的调节作用,应用价值较高。

4页码17-20DOI:
急性脑梗死静脉溶栓尤瑞克林NIHSS评分mRS评分
6

盆底肌电刺激联合阴道哑铃治疗产后压力性尿失禁的效果评价

陈高燕, 潘晓迪, 胡雅惠, 梁雪蕊

目的:探究盆底肌电刺激联合阴道哑铃治疗产后压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法:选择2019年8月-2020年10月阳江市中医医院收治的60例SUI患者为研究对象,采用抽签法将其分为常规组与联合组,每组30例。两组均在康复医师的指导下,根据SUI分度情况选择适宜的盆底肌功能训练,常规组接受盆底肌电刺激治疗,联合组在常规组基础上联合阴道哑铃治疗。比较两组治疗前后SUI分度情况、尿垫试验情况、盆底肌力情况。结果:治疗前,两组SUI分度情况、尿垫试验结果、盆底肌力情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组SUI分度情况、盆底肌力情况均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组漏尿量均明显少于治疗前,联合组少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌电刺激联合阴道哑铃治疗产后SUI与仅采用盆底肌电刺激治疗比较,可明显减轻患者SUI临床症状,改善盆底肌力。

2页码21-24DOI:
盆底肌电刺激阴道哑铃产后压力性尿失禁尿垫试验盆底肌力
7

自体富血小板血浆治疗糖尿病患者难治性创面的效果观察

吴小李, 董永盛, 周日兴, 何小洁, 郑小江

目的:研究自体富血小板血浆治疗糖尿病患者难治性创面的效果。方法:选取2019年9月-2020年12月本院收治的糖尿病难治性创面患者180例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组90例。对照组应用常规疗法进行创面处理,观察组在此基础上应用自体富血小板血浆治疗。比较两组创面愈合时间、治疗效果和生长因子水平。结果:观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的85.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个周期后,观察组VEGF、TGF-β1、bFGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体富血小板血浆在糖尿病患者的难治性创面治疗中应用效果较好,有助于促进创面愈合,可能通过提高生长因子水平等机制来促进创面愈合,且安全性较高。

2页码24-27DOI:
糖尿病难治性创面自体富血小板血浆生长因子创面愈合时间
8

米力农注射液结合前列地尔注射液对COPD合并肺心病患者疗效、肺功能及血清CK、CK-MB水平的影响

赵红侠, 李向欣, 董伟, 王佳, 庞宇

目的:分析米力农注射液结合前列地尔注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者疗效、肺功能及血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法:选取2018年10月-2020年6月于本院就诊并进行治疗的COPD合并肺心病患者90例。按照随机抽签法将90例患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组进行常规治疗+米力农注射液治疗,观察组在对照组基础上给予前列地尔注射液治疗,两组均治疗7 d。观察并对比两组临床疗效与不良反应发生情况,比较两组治疗前后的肺功能、血气分析指标、心率及血清CK、CK-MB水平。结果:观察组总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组治疗前肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC%、肺动脉压水平均明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗前血气分析、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后PaO2、PaCO2、心率水平均明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清CK、CK-MB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清CK、CK-MB水平均明显优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.11%,对照组为8.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米力农注射液结合前列地尔注射液对COPD合并肺心病患者的治疗效果较好,可明显改善患者的肺功能、血气分析指标、生命体征及血清CK、CK-MB水平,安全性较高,值得应用。

2页码28-32DOI:
米力农注射液前列地尔注射液COPD肺心病肺功能CKCK-MB
9

Modic改变对椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症术后效果的影响分析

葛灵, 秦璟灏, 仇胥斌, 张建伟, 吴亮

目的:分析Modic改变对椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症术后效果的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月在本院采用椎间孔镜下进行治疗的腰椎间盘突出症患者90例,根据核磁共振成像分析是否合并Modic改变分为观察组(存在Modic改变)和对照组(无Modic改变),每组45例。比较两组手术前后日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平,比较两组临床治疗效果。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组JOA、VAS评分和血清5-HT、PGE2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组血清5-HT、PGE2水平和VAS评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症合并Modic改变的临床效果较好,Modic改变可能会影响患者术后的疼痛指标。

5页码32-35DOI:
磁共振成像经皮椎间孔镜Modic改变腰椎间盘突出症
10

改良经跗骨窦“八”字切口与传统“L”型切口治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的效果及安全性比较

何嘉承, 喻巍, 李超, 周欢斌, 万良弈, 万俊良, 李强, 付江明

目的:探讨改良经跗骨窦"八"字切口与传统"L"型切口治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的效果及安全性。方法:选取2017年3月-2021年3月本院收治的50例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者,将其随机分为对照组和研究组,每组25例。对照组给予传统"L"型切口治疗,研究组给予改良经跗骨窦"八"字切口治疗。比较两组并发症发生情况、临床各指标变化情况、足部功能情况以及Bohler角、Gissane角。结果:研究组术后6个月的足部功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前和术后6个月,两组Bohler角、Gissane角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组Bohler角、Gissane角均较术前明显增大(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量及术后VAS评分均低于对照组,手术时间及骨折愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者接受改良经跗骨窦"八"字切口及传统"L"型切口治疗均具有一定的效果,但前者能使手术时间及骨折愈合时间有效缩短,降低并发症发生率,还能使患者的疼痛感明显减轻,可推广使用。

1页码36-40DOI:
改良经跗骨窦“八”字切口传统“L”型切口SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折
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