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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年33期

中国医学创新

45
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本期目录共 45 篇文章

11

桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎的效果及对耳积液IL-8、IL-10、IL-1β水平的影响

于清波

目的:分析桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎(SOM)的效果及对耳积液白细胞介素-8(IL-8)、IL-10、IL-1β水平的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的84例SOM患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例(耳)。对照组给予鼓膜穿刺术后鼓室注射地塞米松治疗,观察组在对照组基础上加用桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。比较两组鼓室导抗图类型、不同语言频率纯音听阈水平、疗效及耳积液IL-8、IL-10、IL-1β水平。结果:治疗后,观察组A型鼓室导抗图占比73.81%,高于对照组的45.24%(P<0.05)。观察组语言频率(500、1 000、2 000 Hz)的纯音听阈值均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率88.10%,高于对照组的69.05%(P<0.05)。治疗后,观察组耳积液IL-8、IL-10、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论:桉柠蒎肠溶软胶囊可提升SOM治疗效果,改善中耳功能与听力水平,降低耳积液IL-8、IL-10、IL-1β水平。

8页码：40-43DOI：
桉柠蒎肠溶软胶囊分泌性中耳炎鼓室导抗图耳积液
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12

T2DM患者肾功能指标与认知功能的相关性分析

齐霁, 孙明谨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者肾功能指标与认知功能的关系。方法:选择2019年3月-2020年10月就诊于湖北医药学院附属随州医院内分泌科的T2DM患者作为研究对象,对其进行简易智力状态检查量表(MMSE)检测,对于排除痴呆的患者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测,共收集数据185例,根据MoCA得分分为认知功能障碍组98例和认知功能正常组87例。分析两组患者MoCA各项得分情况,收集两组患者的年龄、性别、病程、受教育年限、体重指数、糖化血红蛋白、肌酐、血清尿酸、尿微量白蛋白,尿β2-微球蛋白等信息,并根据简化MDRD公式计算肾小球滤过率。结果:认知功能障碍组患者的视空间与执行能力、抽象思维能力、命名能力、定向能力、延迟记忆能力、注意力、语言能力得分均低于认知功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。认知功能障碍组患者血清尿酸水平、肾小球滤过率、受教育年限均低于认知功能正常组(P<0.05),年龄、女性占比均高于认知功能正常组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,年龄、受教育年限、血清尿酸水平、eGFR与T2DM患者发生认知功能障碍有关(P<0.05)。结论:T2DM患者发生认知功能障碍时,表现为视空间与执行能力、抽象思维能力、命名能力、定向能力、延迟记忆能力、注意力、语言能力均降低;年龄、受教育年限、血清尿酸水平、eGFR与T2DM患者发生认知功能障碍有关。

3页码：44-49DOI：
2型糖尿病认知功能肾功能血清尿酸肾小球滤过率
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13

两种缝合方法在外侧延长“L”形切口治疗跟骨骨折手术中的效果对比

林晓毅, 林凤晖, 冯进益, 刘复安

目的:比较AD缝合法和皮肤缝合器缝合法在外侧延长"L"形切口治疗跟骨骨折术中效果。方法:选择2015年4月-2020年4月本院的80例跟骨骨折的手术患者。所有患者入院后,按随机数字表法分为A组(n=39)和B组(n=41)。A组采用AD缝合法,B组采用皮肤缝合器缝合法。比较两组手术时间、皮肤切口缝合时间及术后切口并发症发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组皮肤切口缝合时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后切口并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在跟骨骨折皮肤切口的缝合中,皮肤缝合器缝合法与AD缝合法相比,伤口愈合效果相当,但前者缝合速度更快,操作更加简便易行。

1页码：49-52DOI：
跟骨骨折Allgower-Donati缝合法皮肤缝合器
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14

Gpx4、PCNA在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

蒙玉娜, 马淑萍, 党春艳, 薛丽, 李红玲

目的:探讨磷脂酰谷胱甘肽过氧化物酶(Gpx4)、增殖细胞核抗原(PCNA)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及临床意义。方法:收集2016年1月-2019年12月甘肃省人民医院经病理活检确诊的67例DLBCL患者的临床资料,设为淋巴瘤组,同期收集20例反应性增生性淋巴组织作为对照组。采用免疫组化法检测淋巴瘤组及对照组中Gpx4、PCNA的表达水平。结果:Gpx4、PCNA在淋巴瘤组中的阳性表达率分别为31.34%和64.18%,均高于对照组中的5.00%、15.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同LDH水平、临床分期、B症状情况、骨髓侵犯情况DLBCL患者的PCNA表达比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同临床分期、B症状情况DLBCL患者的Gpx4表达比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在67例DLBCL组织中,Gpx4和PCNA阳性表达分别为21、43例,其中两者同时呈现阳性表达的有18例,同时呈现阴性表达的21例。结论:Gpx4和PCNA在DLBCL病理组织中呈高水平表达。

3页码：53-57DOI：
DLBCLGpx4PCNA免疫组织化学
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15

腹腔镜直肠癌根治术联合预防性回肠造口术Ⅰ期开放治疗对低位直肠癌患者术后恢复的影响

陈俊, 李德宁

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术联合预防性回肠造口术Ⅰ期开放治疗对低位直肠癌患者术后恢复的影响。方法:选择2019年3月-2020年4月本院收治的100例低位直肠癌患者为研究对象,按照计算机分组法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予腹腔镜直肠癌根治术联合预防性回肠造口术Ⅱ期开放治疗,观察组给予腹腔镜直肠癌根治术联合预防性回肠造口术Ⅰ期开放治疗。观察两组术后情况、免疫功能、炎性应激指标水平以及并发症发生情况。结果:术后,观察组发热时间、肠功能恢复时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,对照组IgM、IgA、IgG水平均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后5 d,观察组IgM、IgA、IgG水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,两组IL-6、CRP、TNF-α水平均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6、CRP、TNF-α水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%,显著低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术联合预防性回肠造口术Ⅰ期开放不仅对低位直肠癌患者免疫功能影响较小,还可显著改善患者手术情况和免疫功能,下调炎性应激指标水平,且安全性高。

7页码：57-61DOI：
预防性回肠造口术Ⅰ期开放治疗低位直肠癌腹腔镜直肠癌根治术免疫功能
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16

逆向导丝穿刺正向扩张球囊开通钙化冠脉慢性完全性闭塞性病变的研究

郭鹏, 刘日辉, 张晓娇, 王永, 栾波

目的:观察逆向导丝穿刺正向扩张球囊技术(BIRD)治疗冠状动脉慢性完全性闭塞性病变(CTO)效果及安全性。方法:选取辽宁省人民医院2017年1月-2018年2月逆向PCI成功开通CTO患者60例,其中行传统正向操控导丝及逆向导丝内膜下寻径技术(CART)28例设为CART组,行BIRD的32例设为BIRD组,比较两组冠脉造影情况及介入手术相关指标。结果:两组患者的J-CTO评分、病变血管情况、靶血管情况、侧支血管情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CART组X线曝光时间长于BIRD组,曝光剂量高于BIRD组,对比剂用量、逆向导丝数目均多于BIRD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中靶血管夹层、侧支血肿生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后30 d均未发生MACE。结论:与传统CART术相比,BIRD术在逆向开通CTO病变的同时,减少了X线曝光时间及曝光剂量,降低了术中对比剂用量,并减少了逆向导丝的应用数量;在安全性方面,并未增加手术相关并发症。

0页码：61-65DOI：
正向操控导丝及逆向内膜下寻径技术逆向导丝穿刺正向扩张球囊术慢性完全性闭塞性病变经皮冠脉血管成形术
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17

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿对卵巢功能的影响

毛秋燕

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿对卵巢功能的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月本院收治的卵巢囊肿患者96例,依据不同治疗方法将其分为两组。对照组采用开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗。比较两组治疗效果、卵巢功能指标[孕酮(P)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)]、临床指标、免疫功能、满意度。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组P、E2均低于对照组,LH、FSH均高于对照组(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组,手术时间、排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组CD3+、CD4+、CD8+均高于对照组(P<0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢囊肿效果较好,值得应用。

2页码：66-69DOI：
腹腔镜手术开腹手术卵巢囊肿卵巢功能出血量
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18

超声引导下PTA治疗尿毒症AVF狭窄患者的效果分析

许进雄, 林建帆, 彭晓枫, 彭俏颖

目的:分析超声引导下经皮球囊扩张术(PTA)治疗尿毒症动静脉内瘘(AVF)狭窄患者的效果。方法:选择2019年6月-2020年6月本院收治的81例尿毒症患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组予以常规外科手术治疗AVF狭窄,观察组给予超声引导下PTA治疗AVF狭窄。比较两组患者手术一般情况、通畅情况、并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中疼痛评分低于对照组,手术费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组狭窄处内径、内瘘自然流量、穿刺针血流量、透析血流量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组出血、感染、局部肿胀以及狭窄再复发发生率为12.20%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和常规外科手术治疗相比,PTA治疗尿毒症AVF狭窄患者可以缩短手术和住院时间,减轻疼痛,降低治疗费用,改善通畅情况,且并发症发生率更低。

1页码：70-74DOI：
超声引导经皮球囊扩张术尿毒症动静脉内瘘狭窄
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19

老年甲状腺功能亢进患者血清tau蛋白水平与认知功能的相关性分析

刘秀娟

目的:探究老年甲状腺功能亢进患者血清tau蛋白水平与其认知功能的相关性。方法:选取2017年10月-2020年10月于本院接受治疗的150例老年甲状腺功能亢进患者为病例组,另择取同期于本院接受体格检查的100例健康个体为对照组。比较两组血清tau蛋白、血清β淀粉样蛋白(Aβ)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。分析血清tau蛋白、Aβ蛋白与MMSE、MoCA评分的相关性。绘制ROC曲线评估血清tau蛋白对甲状腺功能亢进患者认知功能障碍的诊断价值。结果:病例组血清tau蛋白水平高于对照组,Aβ水平、MMSE评分、MoCA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清tau蛋白水平与MMSE和MoCA评分均呈负相关(r=-0.979 2、-0.758 4,P<0.05),血清Aβ水平与MMSE和MoCA评分呈正相关(r=0.987 9、0.783 0,P<0.05)。ROC曲线分析显示血清tau蛋白对老年甲亢患者认知功能障碍评估的截断值为182.31 pg/mL,评估一致性为92.00%,灵敏度为88.89%,特异度为96.67%,评估AUC为0.955,95%CI(0.874,0.986)。结论:老年甲状腺功能亢进并发认知功能障碍患者会出现血清tau水平升高现象,其血清tau蛋白水平与其认知功能障碍情况有关,可以考虑将血清tau蛋白水平作为评估老年甲亢患者认知功能障碍的观察指标推广于临床。

0页码：74-78DOI：
甲状腺功能亢进血清tau蛋白认知功能
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20

丙戊酸钠联合托吡酯在大剂量冲击模式下对儿童癫痫的效果及血清IGF-1、GFAP水平的影响

伍红星, 李振华, 余延云

目的:探讨丙戊酸钠联合托吡酯在大剂量冲击模式下对儿童癫痫的效果及血清IGF-1、GFAP水平的影响。方法:选取2018年10月-2020年4月本院收治的127例癫痫患儿为研究对象。按照给药方案分为试验组62例与对照组65例。试验组口服丙戊酸钠25 mg/(kg·d),同时联合服用托吡酯,起始给药剂量为10 mg/(kg·d),分2次服用,连续服用3 d,之后逐渐降低并维持剂量7～8 mg/(kg·d);对照组丙戊酸钠同试验组,托吡酯起始剂量为1 mg/(kg·d),剂量逐渐增加至6 mg/(kg·d)。两组治疗时间均为3个月。比较两组患癫痫发作减少率、疗效、放电指数、不良反应及血清IGF-1、GFAP水平差异。结果:试验组总有效率91.94%,高于对照组的72.31%(P<0.05)。试验组癫痫发作频率减少率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后放电指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后血清IGF-1、GFAP水平均低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为17.74%,虽低于对照组的20.00%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙戊酸钠联合托吡酯在大剂量冲击模式下对儿童癫痫有较好的治疗效果,有效降低癫痫发作频率和脑放电异常,保护神经系统功能,减少脑损伤,具有显著临床应用价值。

5页码：78-81DOI：
丙戊酸钠托吡酯儿童癫痫IGF-1GFAP
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