血脂水平与早产儿生长发育指标的关系及对新生儿呼吸窘迫综合征的预测研究
杨晓岩, 张雁行, 程宪
目的:分析血脂水平与早产儿生长发育指标的关系及对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的预测价值。方法:选取2019年1月-2020年12月于本院分娩的158例早产儿为观察组,另选同期的158例健康足月儿为对照组。在出生后12 h内检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。比较两组生长发育指标(胎龄、体重、身长、胸围、腹围、头围、上臂周径、肩宽)。使用Pearson相关性分析血脂水平与早产儿生长发育指标的关系。观察RDS发生情况,通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价血脂对RDS的预测效能。结果:两组出生身长、胸围、腹围、头围、上臂周径、肩宽比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组胎龄、出生体重均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组TC、LDL-C和HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组TG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。早产儿TG水平与胎龄、出生体重均呈正相关(P<0.05)。RDS发生率为60.76%(96/158)。RDS组TG、胎龄、出生体重均低于非RDS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TG预测早产儿发生RDS的AUC为0.912,最佳截断值为0.27 mmol/L,敏感度为91.63%,特异度为68.35%。胎龄的AUC为0.665,最佳截断值为31.25周,敏感度为71.23%,特异度为53.42%。出生体重的AUC为0.580,最佳截断值为1.53 kg,敏感度为63.45%,特异度为28.63%。TG检测早产儿发生RDS的AUC均高于胎龄和体重(P<0.05)。结论:TG水平与早产儿胎龄及出生体重密切相关,其预测RDS发生的效能较好,值得临床予以重视。