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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2021年33期

中国医学创新

45
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本期目录共 45 篇文章

21

东莞地区早产儿氨基酸代谢水平的分析

谢彩连, 陈锦国, 蔡小娟, 钟玉杭

目的:运用串联质谱技术分析东莞地区早产儿氨基酸代谢水平的变化特点。方法:选取2019年1-12月于东莞市出生的3 381例早产儿(早产儿组)和3 845例正常足月儿(正常足月儿组),并将早产儿组按不同出生体质量分为极低出生体重儿、低出生体重儿和单纯早产儿。采用串联质谱技术检测滤纸干血斑中9种氨基酸的浓度。比较早产儿与正常足月儿的氨基酸代谢水平的差异,分析三组不同出生体质量早产儿氨基酸代谢水平的变化特点。结果:早产儿组丙氨酸(Ala)、甘氨酸(Gly)、脯氨酸(Pro)、缬氨酸(Val)浓度均明显低于正常足月儿组,而瓜氨酸(Cit)、甲硫氨酸(Met)、苯丙氨酸(Phe)、酪氨酸(Tyr)浓度均明显高于正常足月儿组(P<0.05)。早产儿组中不同出生体质量早产儿9种氨基酸代谢水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中Ala、Gly、Tyr浓度随着出生体质量的增加而升高,Cit、Phe浓度随着出生体质量的增加而降低。采用百分位数法,选择双侧限值的可信区间(P2.5～P97.5)建立早产儿的氨基酸参考范围。结论:早产儿氨基酸代谢水平与正常足月儿存在明显差异,早产儿不同出生体质量可影响其体内氨基酸代谢浓度的分布。建议新生儿筛查实验室根据不同出生体质量建立早产儿氨基酸的参考范围,同时为临床早产儿合理的营养补充提供参考依据。

2页码：82-86DOI：
早产儿氨基酸串联质谱代谢水平
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小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗支气管哮喘对患者肺功能及复发率的影响

吉俊嵘, 黄燕, 赵丽萍, 南钟浩, 杨爽, 尹红斌, 舒亮, 卢艳, 佐西洋

目的:探讨小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗支气管哮喘对患者肺功能及复发率的影响。方法:选取2019年11月-2020年11月本院收治的128例支气管哮喘患者进行研究,将其随机分为对照组（n=64）和研究组（n=64）。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,研究组采用小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗。观察分析两组临床疗效、不良反应发生情况、复发情况、肺功能、中医证候评分及血清炎症因子情况。结果:研究组总有效率高于对照组,不良反应发生率及复发率均低于对照组（P<0.05）;治疗后,研究组FEV1及PEF均高于对照组（P<0.05）;治疗后,研究组中医症候评分均低于对照组（P<0.05）;治疗后,研究组IL-8及IL-13水平均低于对照组,IFN-γ水平高于对照组（P<0.05）。结论:与西医治疗相比,应用小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗支气管哮喘患者效果明显,不良反应少,复发率低,可有效改善其肺功能,减轻临床症状,降低炎症因子,具有较好的安全性,提升其预后质量,值得推广。

9页码：87-91DOI：
小柴胡汤合桂枝茯苓丸支气管哮喘肺功能复发率
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23

香砂六君子汤加减对晚期胃癌患者转移相关指标及免疫状态的影响研究

高丽娟

目的:探究香砂六君子汤加减对晚期胃癌患者转移相关指标及免疫状态的影响。方法:选取2018年10月-2020年6月80例晚期胃癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用替吉奥胶囊治疗,观察组采用香砂六君子汤加减联合替吉奥胶囊治疗。比较两组胃肠道相关不良反应发生情况、治疗前后转移相关指标[血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]及免疫状态指标[细胞免疫(CD3+、CD4+及CD8+)及体液免疫(IgA、IgG及IgM)]。结果:观察组胃肠道相关不良反应发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的转移相关指标及免疫状态指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3、6周后,观察组转移相关指标均显著低于对照组,CD8+均显著低于对照组,CD3+及CD4+均显著高于对照组,体液免疫指标均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:香砂六君子汤加减联合替吉奥胶囊可有效改善晚期胃癌患者转移相关指标及免疫状态,在晚期胃癌患者中的应用价值较高。

12页码：91-94DOI：
香砂六君子汤加减替吉奥胶囊晚期胃癌转移相关指标免疫状态
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24

参芪健胃颗粒对脾胃病湿热证患者胃肠激素及氧化应激的影响

李懿放

目的:探讨参芪健胃颗粒对脾胃病湿热证患者胃肠激素及氧化应激的影响。方法:选取2017年2月-2020年10月于沈阳市中医院诊治的128例脾胃病湿热证患者,根据随机抽签原则将其分为中药组与对照组,每组64例。对照组给予奥美拉唑结合克拉霉素治疗,中药组在对照组治疗的基础上给予参芪健胃颗粒治疗。比较两组疗效、症状改善情况及治疗前后的胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。结果:中药组总有效率为90.6%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组胃内嘈杂、胃部胀痛、无食欲、反酸胃灼热改善率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组GAS、MTL比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组GAS、MTL均高于治疗前,且中药组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SOD、MDA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MDA均低于治疗前,SOD均高于治疗前,且中药组MDA低于对照组,SOD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对脾胃病湿热证患者应用参芪健胃颗粒能促进胃肠激素的分泌,改善氧化应激状况,从而促进临床症状缓解,提高治疗效果。

0页码：95-99DOI：
参芪健胃颗粒脾胃病湿热证胃肠激素氧化应激超氧化物歧化酶
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25

早期超声引导下经皮穿刺置管引流联合“郭氏六联疗法”对急性胰腺炎患者的疗效与炎症因子的影响

林金锌, 陈英杰, 陈名智, 郭森仁, 郭静宜

目的:探讨早期超声引导下经皮穿刺置管引流联合"郭氏六联疗法"对急性胰腺炎患者疗效与炎症因子的影响。方法:回顾性分析72例急性胰腺炎临床治疗经过,按照是否行早期超声引导下经皮穿刺置管引流分为观察组(n=40)和对照组(n=32)。对照组给予常规西医治疗联合"郭氏六联疗法",观察组在上述治疗的基础上行早期超声引导下经皮穿刺置管引流。比较两组腹胀及腹痛缓解时间、肛门首次排便时间、总住院时间,比较两组治疗前后血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的变化,观察两组持续性器官功能衰竭(POF)和胰腺坏死组织感染(IPN)发生率的差异。结果:观察组腹胀及腹痛缓解时间、肛门首次排便时间、总住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后POF和IPN发生率均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h、1周,两组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用早期超声引导下经皮穿刺置管引流联合"郭氏六联疗法"治疗急性胰腺炎,可以明显降低患者肠麻痹时间,减轻炎症反应,减少POF和IPN发生率,缩短住院时间,临床效果显著。

2页码：99-104DOI：
超声引导经皮穿刺置管引流郭氏六联疗法急性胰腺炎炎症因子
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26

创伤协调模式对严重创伤患者院前急救效率及效果的影响研究

洪岩

目的:研究与观察创伤协调模式对严重创伤患者院前急救效率及效果的影响。方法:选取2019年2月-2020年7月本院收治的100例严重创伤患者为研究对象,将其根据救治方式的不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组进行常规干预,观察组则以创伤协调模式为指导进行干预。比较两组临床救治效果、院前急救工作质量、急救反应时间、院前急救时间、并发症发生情况、家属对救治模式各方面的满意度。结果:观察组的临床救治效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的院前急救工作质量优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的急救反应时间及院前急救时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属对救治模式急救效率、急救效果、服务态度的满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤协调模式对严重创伤患者院前急救效率及效果的影响更好,在严重创伤患者院前急救中的应用价值相对更高。

3页码：105-108DOI：
创伤协调模式严重创伤院前急救急救效率急救效果
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27

改良真空采血组件在血液透析患者血液样本采集中的应用及对采血时间的影响

韩晓乐, 谭超, 赵丽榕, 毛秀莲, 黄白茹

目的:探讨改良真空采血组件在血液透析患者血液样本采集中的应用及对采血时间的影响。方法:选取2019年8月-2020年12月本院收治的400例血液透析患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组200例。对照组采用传统的一次性注射器采血,观察组采用改良真空采血组件采血。比较两组一次性采血成功率、血液飞溅率、采血量不足率、采血时间、耗材成本、采血满意度。结果:观察组一次性采血成功率高于对照组,而血液飞溅率、采血量不足率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。透析前后,观察组单管、双管采血时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组单管采血成本比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组双管采血成本低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组采血总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良真空采血组件在血液透析患者血液样本采集中的应用效果良好,能够提高患者的采血成功率,缩短患者的采血时间,降低采血成本,提高患者满意度,值得临床推荐应用。

1页码：108-112DOI：
血液透析血液样本改良真空采血组件采血时间
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28

妇科手术患者围手术期开展QCC活动在预防术后尿潴留中的临床效果研究

喻意美, 肖丛, 孙晓娜, 谭丽

目的:研究妇科手术患者围手术期开展品质管理圈(QCC)活动在预防术后尿潴留中的临床效果。方法:选择2019年6-12月在本院行妇科手术治疗的患者85例,按数字抽签法将其分为干预组(n=45)与对照组(n=40)。对照组患者术后给予常规护理,干预组在对照组基础上开展QCC活动。干预后比较两组术后尿潴留发生情况、排尿情况、尿动力学指标变化、并发症发生情况及生活质量。结果:护理后,干预组尿潴留发生率、再置管率均显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,拔管后首次自主排尿时间及排尿情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组膀胱顺应性、尿道闭合压、膀胱逼尿肌收缩力、生活质量各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组尿动力学各指标与护理前比较均明显改善,且干预组尿动力学各指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。干预组术后并发症发生率为2.22%,显著低于对照组的17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组生活质量各维度评分与护理前比较均明显提高,且干预组生活质量各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预组对护理满意率为100%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,干预组患者对护理质量各评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对实施妇科手术患者术后开展QCC活动,对预防术后尿潴留的发生具有积极作用,且能促进患者拔管后自主排尿,减少再置管和并发症的发生,改善患者尿动力学指标和生活质量,缩短患者住院治疗时间,提高患者对护理工作的满意度,并能有利于提升护理质量,值得临床推广实施。

2页码：112-118DOI：
妇科手术QCC活动尿潴留排尿情况并发症生活质量
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29

嗜酸乳杆菌对坏死性小肠结肠炎患儿免疫功能与肠道菌群的影响

陈强锋, 杨均秀, 黎子武

目的:探讨嗜酸乳杆菌对坏死性小肠结肠炎患儿免疫功能与肠道菌群的影响。方法:选取2015年1月-2020年10月在本院诊治的坏死性小肠结肠炎患儿72例为研究对象,根据随机信封1∶1抽签原则将患儿分为研究组与对照组,各36例。对照组给予美沙拉嗪治疗,研究组在对照组的基础上给予嗜酸乳杆菌治疗,两组均治疗3个月,检测患儿免疫功能与肠道菌群的变化情况。结果:研究组总有效率为86.11%,虽高于对照组的72.22%,但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,研究组双歧杆菌、乳杆菌含量均高于对照组（P<0.05）,肠杆菌、肠球菌含量均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清白介素-6（IL-6）、IL-8含量均低于治疗前（P<0.05）,且研究组治疗后IL-6、IL-8含量均低于对照组（P<0.05）。治疗后两组CD4+T淋巴细胞比例均高于治疗前（P<0.05）,研究组治疗后CD4+T淋巴细胞比例高于对照组（P<0.05）,治疗前后两组CD3+T淋巴细胞比例在组内与组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:嗜酸乳杆菌在坏死性小肠结肠炎患儿的应用中能改善免疫功能,有利于维持肠道菌群平衡,从而抑制炎症因子的表达,提高治疗效果。

4页码：119-122DOI：
嗜酸乳杆菌坏死性小肠结肠炎免疫功能肠道菌群美沙拉嗪炎症因子
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30

NLR、PLR及心脏超声相关参数与急性ST段抬高型心肌梗死患者TIMI血流分级的关系探究

刘兴龙, 罗勤, 黄文军, 周国忠, 姚常

目的:探究及分析NLR、PLR及心脏超声相关参数与急性ST段抬高型心肌梗死患者TIMI血流分级的关系。方法:选取2019年6月-2021年6月的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为观察组,同时期的120名健康者作为对照组。比较两组NLR、PLR及心脏超声相关参数(LVEF、CO、WMSI、LAV、LVPW),同时比较观察组不同TIMI血流分级患者NLR、PLR及心脏超声相关参数,采用Spearman秩相关分析NLR、PLR及心脏超声相关参数与急性ST段抬高型心肌梗死TIMI血流分级的关系。结果:观察组NLR、PLR、WMSI及LVPW均显著高于对照组,LVEF、CO及LAV均显著低于对照组,观察组不同TIMI血流分级患者NLR、PLR及心脏超声相关参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关显示NLR、PLR、WMSI及LVPW与急性ST段抬高型心肌梗死TIMI血流分级均呈负相关(P<0.05),LVEF、CO及LAV与急性ST段抬高型心肌梗死TIMI血流分级均呈正相关(P<0.05)。结论:NLR、PLR及心脏超声相关参数在急性ST段抬高型心肌梗死患者中差异显著,且与本类患者的TIMI血流分级关系密切,在本类患者中的检测价值较高。

3页码：123-126DOI：
NLRPLR心脏超声相关参数急性ST段抬高型心肌梗死TIMI血流分级
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