JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
常诚, 边世春, 李健, 孙奇
目的:观察颅脑外伤患者脑灌注指标及脑氧代谢的变化情况。方法:选取2016年2月-2020年10月的100例颅脑外伤患者为观察组,同时期的100例非神经系统损伤手术患者为对照组。比较两组脑灌注指标(rCBF、rCBV、MTT及TTP)及脑氧代谢(氧供及氧耗)指标,并比较观察组不同颅脑损伤分级患者的检测结果,采用Spearman秩相关分析脑灌注指标及脑氧代谢指标与颅脑损伤分级的关系。结果:观察组rCBF、rCBV均显著低于对照组,MTT、TTP及脑氧代谢指标均显著高于对照组,观察组不同颅脑损伤分级患者脑灌注指标及脑氧代谢指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,rCBF、rCBV与颅脑损伤分级均呈负相关,MTT、TTP及脑氧代谢指标与颅脑外伤分级均呈正相关(P<0.001)。结论:颅脑外伤患者的脑灌注指标及脑氧代谢的变化突出,且与颅脑损伤分级有密切的关系,因此在颅脑外伤患者中的检测价值较高。
张超, 王贵玲, 王青青, 陈玉柱, 张鑫
目的:探究ICU内接受机械通气的昏迷患者行早期肢体被动运动的效果和临床意义评价。方法:选取2018年8月-2020年8月本院诊治的136例ICU内接受机械通气的昏迷患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各68例。对照组给予ICU肢体运动及护理,研究组在对照组基础上给予早期肢体被动运动。对比两组呼吸指标变化、循环指标变化、肌肉力量恢复、机械通气时间、ICU治疗时间和并发症发生情况。结果:研究组护理后脉氧饱和度明显高于对照组与护理前(P<0.05)。研究组护理后心率明显低于对照组与护理前,平均动脉压明显高于对照组与护理前(P<0.05)。两组护理后MRC评分较护理前均明显提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组谵妄、DTV和ICU获得性衰弱的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:ICU内接受机械通气的昏迷患者行早期肢体被动运动能有效促进呼吸功能和循环功能的康复,促进肌肉力量的恢复,缩短机械通气时间和ICU治疗时间,降低谵妄、DTV和获得性衰弱等并发症发生率,改善患者预后。
陈艳芬, 彭宇, 吴丽婷, 陈普贤, 温月花
目的:分析孕妇妊娠期内情绪管理及动态评估对产后抑郁发生情况和分娩结局的影响。方法:选择2018年8月-2020年8月在本院行产前检查的初次妊娠孕妇116例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组58例。于妊娠28周开始,研究组给予情绪管理及动态评估进行干预,对照组给予常规干预,观察并比较两组孕期及产后抑郁的发生情况、分娩方式及分娩结局,并比较自然分娩孕妇各产程时间差异。结果:研究组妊娠36周PHQ评分、产后6周EPDS评分均明显低于对照组,产后6周抑郁发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组会阴损伤率低于对照组(P<0.05),两组分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组第二产程时间明显短于对照组(P<0.05),两组第一、三产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:初次妊娠孕妇妊娠期内情绪管理及动态评估可降低围生期抑郁的发生率,缩短产程时间,减少母婴不良事件的发生,值得在临床上予以推广实施。
孙丰英, 徐程程, 翟凯
目的:探究神经性厌食症患者的功能失调性态度、认知情绪调节与童年虐待的关系。方法:选择2018年1月-2020年5月本院招募的神经性厌食症患者86例为研究组,招募的健康人群86例为对照组。采用功能失调性态度问卷(DAS)、中文版认知情绪调节问卷(CERQ-C)和儿童期虐待问卷(CTQ)对两组进行评估。比较两组DAS、CERQ-C、CTQ评分。结果:研究组脆弱性、吸引和排斥、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性、自主性态度、认知哲学评分和DAS总分均显著高于对照组(P<0.05)。研究组接受、积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价、理性分析评分和适应性策略总分均明显低于对照组,而自我责难、沉思、灾难化、责难他人评分和不适应性策略总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视及CTQ总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:DAS总分和认知情绪调节中的不适应策略评分与情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视及CTQ总分均呈正相关(P<0.05);DAS总分与性虐待呈正相关(P<0.05);认知情绪调节中的适应性策略与情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视及CTQ总分均呈负相关(P<0.05)。结论:神经性厌食症患者的功能失调性态度、认知情绪调节与童年虐待有相关性。
王月鹏, 杨溯, 秦石磊, 韩鹏飞, 徐云峰
距骨颈骨折是一种罕见且易伴发严重并发症(如骨坏死和创伤性骨关节炎等)的损伤,为距骨颈骨折的治疗带来了挑战。因此,需对其独特的解剖特点、损伤机制以及骨折类型进行全面了解,以选择合适的手术时机和手术入路并予以正确治疗。本文针对距骨颈骨折治疗方式的演变,通过回顾文献,发现及时复位、延迟固定是保护软组织包膜和神经血管结构的标准治疗方式,且是安全有效的。