摘要

目的:探讨CT分级联合血清微小RNA-29c(miR-29c)对重症胰腺炎(SAP)预后的评估作用。方法:回顾性分析2015年6月-2019年11月于本院就诊的139例SAP患者的资料。根据患者预后结果分为生存组108例和死亡组31例。收集患者CT影像学资料,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测各组血清miR-29c水平,采用logistic回归分析影响SAP患者死亡的危险因素,采用ROC曲线分析CT分级联合血清miR-29c对SAP不良预后的预测价值。结果:死亡组D级患者所占比例低于生存组,E级患者所占比例高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组SAP患者血清miR-29c水平低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组白细胞、红细胞、血红蛋白、白蛋白、C反应蛋白及血淀粉酶指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组SAP患者APACHEⅡ评分高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、CT分级、血清miR-29c水平均是影响SAP患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CT分级预测SAP不良预后的曲线下面积为0.626,灵敏度为61.3%,特异度为63.9%。血清miR-29c预测SAP不良预后的曲线下面积为0.966,灵敏度为96.8%,特异度为88.9%。CT分级联合血清miR-29c预测SAP不良预后的曲线下面积为0.972,灵敏度为96.8%,特异度为90.7%。结论:CT分级、血清miR-29c均是影响SAP患者死亡的独立危险因素,应用CT分级联合血清miR-29c共同评估SAP患者的预后具有一定临床指导意义。

关键词