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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2021年05期

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46
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本期目录共 46 篇文章

11

卡托普利联合肝素钠对肾病综合征患者肾功能及血液流变学指标的影响

王艳秋

目的:探讨卡托普利联合肝素钠对肾病综合征患者肾功能及血液流变学指标的影响。方法:选取2018年4月-2020年3月本院收治的肾病综合征患者92例作为研究对象,用信封法将患者分为对照组和研究组,各46例。对照组采用常规治疗,研究组采用卡托普利联合肝素钠治疗。对比两组患者的血浆白蛋白、24 h尿蛋白量及血尿素氮、血脂指标、肾功能指标、血液流变学指标和临床治疗效果。结果:治疗后,研究组的血浆白蛋白水平高于对照组、24 h尿蛋白定量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为87.0%,高于对照组的60.9%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的HDL-C水平高于对照组,TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组Scr及BUN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组纤维蛋白原、全血黏度高切及低切、血浆黏度、D-二聚体水平均低于对照组(P<0.05)。结论:卡托普利联合肝素钠治疗肾病综合征,可有效改善患者白蛋白、24 h尿蛋白定量,降低肾功能指标水平,还能调节血脂,改善患者血液流变学指标水平,提高治疗效果,临床可推广应用。

3页码：40-44DOI：
卡托普利肝素钠肾病综合征
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12

血清ALB、LN在肝硬化上消化道出血临床诊断中的应用意义分析

梁丹红, 何嘉敏, 黄换桂

目的:探讨分析血清ALB、LN在肝硬化上消化道出血临床诊断中的应用意义。方法:选取2019年1-12月本院收治的肝硬化合并消化道出血的60例患者作为研究组;选取同期本院收治的单纯肝硬化的60例患者作为对照组。比较两组一般资料指标,分析发生消化道出血的相关因素,计算界限值下的血清ALB及血清LN诊断消化道出血的特异度及灵敏度,研究组治疗前后的血清ALB及血清LN水平变化情况。结果:研究组既往消化道出血史、食管静脉曲张、腹水及门脉高压性胃病、ALB≤20 g/L、LN>175 μg/L占比均高于对照组(P<0.05),研究组Child-Pugh分级情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,影响发生消化道出血的相关因素为血清ALB、血清LN、腹水及食管静脉曲张(P<0.05)。将ALB<28 g/L作为诊断消化道出血的判定值,研究组诊断灵敏度91.7%(55/60),对照组特异度70.0%(42/60)。将LN>200 μg/L作为诊断消化道出血的判定值,研究组诊断灵敏度75.0%(45/60),对照组特异度66.7%(40/60)。治疗后,研究组血清ALB水平高于治疗前,血清LN水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测血清ALB水平及血清LN水平,可有效地给予肝硬化消化道出血患者进行临床诊断及评估。

6页码：45-48DOI：
肝硬化消化道出血血清ALB血清LN
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13

沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛β细胞功能的影响

康庐琛, 余杰

目的:探讨沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平及胰岛β细胞功能的影响。方法:选取2017年11月-2019年10月于本院治疗的T2DM患者84例,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例。对照组进行二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用沙格列汀治疗。比较两组治疗前后血糖水平[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)]及胰岛β细胞功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]。结果:治疗后,观察组HbA1c、FBG、2 h PBG及HOMA-IR均低于对照组,且HOMA-β高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙格列汀联合二甲双胍治疗T2DM安全有效,患者耐受性好,有利于降低血糖水平,改善胰岛β细胞功能,可作为T2DM患者联合用药的一种选择。

8页码：49-52DOI：
2型糖尿病沙格列汀二甲双胍胰岛β细胞功能
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14

超声引导下胸椎旁神经阻滞应用于下肺叶切除术患者的镇痛效果分析

曾彩红, 刘湘杰, 吴许芳, 关栢锐, 阳兴

目的:研究超声引导下胸椎旁神经阻滞应用于下肺叶切除术患者的镇痛效果。方法:选取2020年1-10月本院收治的肺叶切除患者62例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,各31例。对照组予以单纯的全身麻醉,试验组在全身麻醉前行超声引导下胸椎旁神经阻滞。观察两组患者术后6、12 h静息及活动时疼痛评分,48 h内PCA泵总用量及按压次数,肾上腺素水平及苏醒情况。结果:试验组术后6、12 h静息及活动时疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组48 h内PCA泵总用量及按压次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后24 h的肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞应用于下肺叶切除术患者可以减轻术后疼痛的程度及次数,减少应激反应,不会影响患者苏醒。

2页码：52-55DOI：
超声引导下胸椎旁神经阻滞应激指标VAS评分全身麻醉
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15

前列地尔联合依帕司他治疗对糖尿病肾病患者肾功能及蛋白水平的影响

陈毅光, 刘枘岢, 李雯翀, 周敏华, 朱咏瑶

目的:探讨前列地尔联合依帕司他治疗对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾功能及蛋白水平的影响。方法:选取2017年1月-2019年12月本院收治的92例DN患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。两组均接受胰岛素、降糖药等基础治疗,对照组静脉滴注前列地尔注射液,观察组在对照组基础上服用依帕司他,连续治疗8周,观察对比两组的临床疗效。结果:观察组治疗4、8周后的BUN水平和治疗8周后的Scr水平与治疗前比均更低,且治疗8周后,观察组的Scr、BUN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8周后,观察组的24 h尿蛋白定量与治疗前比较均降低,治疗8周后,对照组的24 h尿蛋白定量与治疗前比较降低,且观察组治疗4、8周后的24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组的SF-36评分较治疗前均升高,且观察组SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔联合依帕司他治疗DN患者的效果确切,可有效减少24 h尿蛋白定量,改善患者的肾功能指标,安全性好,值得临床应用。

7页码：56-59DOI：
前列地尔依帕司他糖尿病肾病24h尿蛋白定量
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16

单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折对脊椎功能评分及并发症发生率的影响

尚林

目的:探讨单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折对脊椎功能评分及并发症发生率的影响。方法:选取本院在2019年2月-2020年2月收治的脊柱骨折患者80例,将其平均分为对照组和研究组,每组40例。对照组应用单纯内固定方法治疗,而研究组则采用内固定结合椎体成形术进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果:研究组患者的脊椎功能相关指标均显著优于对照组(P<0.05)。研究组患者的疼痛评分、脊柱功能评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折能够取得良好的临床效果,能够大大减轻患者的疼痛程度,同时安全性较高,可以降低患者的并发症发生率,有利于促进患者术后的康复,临床上值得推广。

5页码：59-62DOI：
内固定椎体成形术脊柱骨折并发症
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17

剖宫产术中罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的应用及对新生儿Apgar评分的影响

郭凤英

目的:探讨剖宫产术中罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的应用及对新生儿Apgar评分的影响。方法:选取2018年9月-2019年9月于本院住院的116例产妇,将其随机分为对照组和研究组,每组58例。两组产妇均行腰硬联合麻醉剖宫产,对照组采用罗哌卡因麻醉,研究组在对照组基础上联合舒芬太尼。比较两组产妇手术开始时的血压、心率情况,比较两组镇痛效果、手术时间、麻醉起效时间、镇痛维持时间,比较两组新生儿出生即刻和1、5 min时身体状况情况,比较两组安全性。结果:研究组收缩压、心率均低于对照组,舒张压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组Ⅲ、Ⅱ级镇痛例数均少于对照组,0级镇痛例数多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、麻醉起效时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组镇痛维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar出生即刻和1、5 min时的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将罗哌卡因复合舒芬太尼应用在腰硬联合麻醉的剖宫产术中,可较好地维持产妇血流动力学稳定,有效提高手术安全性,协同作用下麻醉镇痛效果明显增强,同时对新生儿身体健康无明显影响,值得临床推广应用。

6页码：63-67DOI：
新生儿Apgar评分腰硬联合麻醉罗哌卡因舒芬太尼镇痛
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18

多层螺旋CT对周围型肺癌的诊断及与组织病理学的相关性研究

刘欣然, 李志伟

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对周围型肺癌(PLC)的诊断价值及与组织病理学的相关性。方法:选取本院2018年6月-2019年10月收治的121例疑似PLC患者。所有患者均行MSCT检查,以病理结果为金标准,评估MSCT对PLC组织病理学类型的诊断符合率及诊断效能,分析PLC患者MSCT征象及其与组织病理学类型相关性。结果:121例疑似PLC患者中,101例经病理结果确诊为PLC,其中98例经MSCT检查提示为PLC,诊断符合率为97.03%(98/101)。MSCT对腺鳞癌与小细胞癌的诊断符合率均为100%;对腺癌的诊断符合率为97.83%(45/46);对鳞癌的诊断符合率为95.56%(43/45)。以病理结果作为金标准,MSCT诊断PLC的阳性预测值为97.96%,阴性预测值为78.26%,敏感度为95.05%,特异度为90.00%,诊断准确率为94.21%。MSCT对PLC诊断的ROC曲线下面积为0.714[95%CI(0.703,0.864)]。鳞癌深分叶征发生例数多于腺癌,而空泡征、磨玻璃征、空气支气管征、毛刺征、胸膜凹陷征及支气管血管集束征的发生例数均少于腺癌(P<0.05);鳞癌发生率与深分叶征呈正相关(P<0.05),腺癌发生率与空泡征、磨玻璃征、空气支气管征、毛刺征、胸膜凹陷征及支气管血管集束征均呈正相关(P<0.05)。结论:MSCT对PLC在疾病诊断、组织病理学类型诊断中具有较高的准确率,且深分叶征、空泡征、磨玻璃征、空气支气管征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管血管集束征与鳞癌、腺癌的鉴别具有一定相关性。

9页码：67-71DOI：
周围型肺癌多层螺旋CT组织病理学
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19

不同肠道清洁方法对内镜下肠息肉切除术前清洁疗效、患者配合度及治疗满意度的影响

骆菊英, 宁雪莲, 张丽洁, 刘英, 彭璐, 叶促芽, 肖婕, 卢如相, 李兰凤

目的:不同肠道清洁方法对内镜下肠息肉切除术前清洁疗效、患者配合度及治疗满意度的影响。方法:选取2019年1-12月本院收治的肠息肉患者240例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、试验A组和试验B组,每组80例。息肉切除术前分别采用不同的肠道清洁方法。对照组口服复方聚乙二醇电解质散;试验A组口服复方聚乙二醇电解质散结合常规左侧卧位清洁灌肠;试验B组给予口服复方聚乙二醇电解质散结合旋转体位清洁灌肠法灌肠。比较三组的肠道清洁度、治疗配合度、疾病知识知晓率、满意度。结果:试验A组清洁度高于对照组,试验B组清洁度高于对照组,试验B组清洁度高于试验A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验A组主动准备、规范用药、体位保持、服从指令的评分均高于对照组,试验组配合度各项评分均高于对照组,试验B组配合度各项评分均高于试验A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组各项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验A组疾病知识、用药常识、护理知识、生活自理各项知晓率均高于对照组,试验B组各项知晓率均高于对照组,试验B组各项知晓率均高于试验A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组比较各项差异均有统计学意义(P<0.05)。试验A组总满意高于对照组,试验B组总满意高于对照组,试验B组总满意高于试验A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服复方聚乙二醇电解质散结合旋转体位清洁灌肠法灌肠治疗能够提高患者的肠道清洁度、配合度和疾病知识知晓率,提升患者满意度,为内镜下肠息肉切除术提供良好的术前准备,有较高的临床应用价值。

2页码：72-76DOI：
肠息肉肠息肉切除肠道清洁方法患者配合度疾病知识知晓率
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20

表扬艺术联合合理情绪疗法对学龄矮小症患儿自我认同感及生存质量的影响研究

王懿

目的:研究表扬艺术联合合理情绪疗法对学龄矮小症患儿自我认同感及生存质量的影响。方法:选择本院2017年1月-2019年10月诊治的矮小症患儿80例。按随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予表扬艺术联合合理情绪疗法。两组均干预2个月,比较干预前后两组患儿自我认同感、生存质量以及心理状态,并统计患儿家属护理满意度。结果:干预前,两组患儿焦虑情绪障碍筛查表(SCARED)评分和抑郁量表(CDI)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿上述评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿自我认同感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿自我认同感评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿各项生存质量指标评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿上述评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:表扬艺术联合合理情绪疗法应用于矮小症患儿的护理中,可有效改善患儿负面心理,增强其自我认同感,提高生存质量和家属护理满意度。

12页码：77-81DOI：
表扬艺术合理情绪疗法矮小症自我认同感生存质量
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