摘要

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对周围型肺癌(PLC)的诊断价值及与组织病理学的相关性。方法:选取本院2018年6月-2019年10月收治的121例疑似PLC患者。所有患者均行MSCT检查,以病理结果为金标准,评估MSCT对PLC组织病理学类型的诊断符合率及诊断效能,分析PLC患者MSCT征象及其与组织病理学类型相关性。结果:121例疑似PLC患者中,101例经病理结果确诊为PLC,其中98例经MSCT检查提示为PLC,诊断符合率为97.03%(98/101)。MSCT对腺鳞癌与小细胞癌的诊断符合率均为100%;对腺癌的诊断符合率为97.83%(45/46);对鳞癌的诊断符合率为95.56%(43/45)。以病理结果作为金标准,MSCT诊断PLC的阳性预测值为97.96%,阴性预测值为78.26%,敏感度为95.05%,特异度为90.00%,诊断准确率为94.21%。MSCT对PLC诊断的ROC曲线下面积为0.714[95%CI(0.703,0.864)]。鳞癌深分叶征发生例数多于腺癌,而空泡征、磨玻璃征、空气支气管征、毛刺征、胸膜凹陷征及支气管血管集束征的发生例数均少于腺癌(P<0.05);鳞癌发生率与深分叶征呈正相关(P<0.05),腺癌发生率与空泡征、磨玻璃征、空气支气管征、毛刺征、胸膜凹陷征及支气管血管集束征均呈正相关(P<0.05)。结论:MSCT对PLC在疾病诊断、组织病理学类型诊断中具有较高的准确率,且深分叶征、空泡征、磨玻璃征、空气支气管征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管血管集束征与鳞癌、腺癌的鉴别具有一定相关性。

关键词