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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年34期

中国医学创新

45
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本期目录共 45 篇文章

31

糖尿病肾病患者尿路感染发生情况及危险因素研究分析

严金武, 陈远洋, 郑俊斌, 谢凤, 张秀文, 滕菁

目的:探究及分析糖尿病肾病患者尿路感染发生情况及危险因素。方法:选取2015年3月-2020年11月厦门市中医院260例糖尿病肾病患者为研究对象,统计其尿路感染发生率,同时比较不同性别、年龄、病程、糖化血红蛋白水平、白蛋白水平、并发症、合并基础疾病情况、导尿管留置情况、糖尿病肾病分期、抗生素应用情况及既往尿路感染史患者的尿路感染发生率,采用多因素logistic回归分析糖尿病肾病患者尿路感染发生的危险因素。结果:260例糖尿病肾病患者中发生尿路感染68例,发生率为26.15%。不同糖尿病肾病分期患者的尿路感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。女性、年龄>60岁、病程>10年、糖化血红蛋白>7.5%、白蛋白<30 g/L、合并其他并发症、合并其他基础疾病、留置导尿管、应用抗生素及既往尿路感染史患者的尿路感染发生率显著高于男性、≤60岁、病程≤10年、糖化血红蛋白≤7.5%、白蛋白≥30 g/L、无其他并发症、无其他基础疾病、未留置导尿管、未应用抗生素及既往无尿路感染史的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,女性、年龄>60岁、病程>10年、糖化血红蛋白>7.5%、白蛋白<30 g/L、合并其他并发症、合并其他基础疾病、留置导尿管、应用抗生素及既往尿路感染史是糖尿病肾病患者尿路感染发生的危险因素(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者尿路感染发生率较高,且危险因素较多,应加强对上述因素的监测与干预。

5页码131-134DOI:
糖尿病肾病尿路感染危险因素
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长期服用阿司匹林高血压患者脑出血手术治疗后再出血的危险因素分析

毛云飞

目的:分析长期服用阿司匹林的高血压性脑出血(HICH)患者术后出现再出血的危险因素。方法:选择本院2017年8月-2020年8月神经外科收治的136例长期服用阿司匹林的HICH患者为研究对象,所有患者入院后急诊行手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析,探讨术后出现再出血的危险因素。结果:136例患者术后再出血发生率为14.7%(20/136),病死率占再出血患者的35.0%(7/20),占整体患者的5.1%(7/136)。口服阿司匹林时间、发病至开始手术时间、手术时间、凝血指标、出血量、术后收缩压、发病后有无镇静处理及术后有无躁动均为引起HICH术后再出血的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示出血量>60 mL、术后收缩压>160 mmHg、发病至开始手术时间≤3 h、术后躁动、凝血指标异常均为长期服用阿司匹林的HICH患者术后再出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:长期服用阿司匹林HICH患者术后再出血发生风险与阿司匹林服用时间、发病至开始手术时间、手术时间、凝血指标、出血量、术后血压水平、发病后有无镇静处理及术后有无躁动密切相关,针对上述因素予以适当的临床处理,能够降低再出血的发生率。

5页码135-138DOI:
阿司匹林高血压脑出血再出血
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糖化血红蛋白、纤维蛋白原水平与急性脑梗死老年患者认知功能的相关性

肖婷, 黄小红

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原(FIB)水平与急性脑梗死(ACI)老年患者认知功能的相关性。方法:选择本院2018年1月-2021年5月收治的94例ACI老年患者,按蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将患者分为两组,其中49例认知功能障碍患者设为A组,45例认知正常患者设为B组。比较两组MoCA评分和HbA1c、FIB水平差异,并分析HbA1c、FIB与ACI老年患者认知功能之间的关系。结果:A组延迟回忆、视空间与执行能力、注意和计算力、命名、语言功能、定向力、抽象思维能力评分和MoCA总分均低于B组,HbA1c、FIB水平均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);HbA1c、FIB水平与ACI老年患者延迟回忆、视空间与执行能力、注意和计算力、语言功能、命名评分和MoCA总分均呈负相关(P<0.05),与定向力、抽象思维能力无相关性(P>0.05)。结论:HbA1c、FIB水平与ACI老年患者认知功能密切相关,为临床治疗提供新的思路。

2页码139-142DOI:
急性脑梗死糖化血红蛋白认知功能纤维蛋白原
34

血清miR-210和miR-375在子宫颈癌早期诊断与术后监测的应用研究

周清, 张瑜, 庄执文, 王清

目的:分析血清微小RNA-210(miR-210)和miR-375在子宫颈癌早期诊断与术后监测的应用效果。方法:选择2019年1月-2020年7月本院收治的30例子宫颈癌患者为子宫颈癌组;20例宫颈上皮内瘤变患者为宫颈上皮瘤变组;20例健康者为健康对照组。所有入选者均检测肿瘤标志物水平,记录三组血清miR-210、miR-375、SCC水平以及在子宫颈癌患者手术前后中的表达变化情况,分析其在子宫颈癌早期诊断和术后监测的临床意义。结果:子宫颈癌组的miR-210、SCC均高于宫颈上皮内瘤变组和健康对照组,miR-375低于宫颈上皮内瘤变组和健康对照组,且宫颈上皮内瘤变组的miR-210、SCC均高于健康对照组,miR-375低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,子宫颈癌患者miR-210、SCC均低于术前,miR-375高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-210、miR-375、SCC单独与联合用于诊断子宫颈癌的曲线下面积分别为:0.710、0.816、0.811、0.843,具有一定的诊断性能。结论:子宫颈癌早期诊断与术后监测中miR-210、miR-375、SCC具有重要意义,联合诊断应用价值较高,能够反映患者病情。

3页码142-145DOI:
子宫颈癌miR-210miR-375肿瘤标志物
35

经阴道彩色多普勒超声在早期妊娠孕妇子宫动脉血流与先兆流产结局中的应用价值

吕奎, 李振兴, 梁理娟, 关秋娴, 戴丽雯

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在早期妊娠孕妇子宫动脉血流与先兆流产结局中的应用价值。方法:选取2020年5-12月因疑似先兆流产来本院接受检查及治疗的60例早期妊娠孕妇为研究组,并根据随访结果分为持续妊娠组(妊娠在16周以上,33例)与难免流产组(由先兆流产发展至难免流产,妊娠时间在16周以内,27例)。并选取同时期来本院产检的60例早期妊娠孕妇为对照组。三组均接受经阴道彩色多普勒超声检查,比较其子宫动脉血流参数。结果:三组入院时S/D、RI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。难免流产组、持续妊娠组入院时S/D与RI值均高于对照组,且难免流产组均高于持续妊娠组(P<0.05)。三组妊娠8周S/D、RI及妊娠10~12周RI比较,差异均有统计学意义(P<0.05);难免流产组与持续妊娠组妊娠8周S/D、RI及PI均高于对照组,且难免流产组均高于持续妊娠组(P<0.05)。难免流产组妊娠10~12周RI均高于持续妊娠组及对照组(P<0.05)。结论:早期妊娠孕妇经阴道彩色多普勒进行子宫动脉血流参数检测,可将其检测数据作为对早期先兆流产的有效参考,有助于对孕妇预后状况的评估,利于推广应用。

4页码146-149DOI:
彩色多普勒超声早期妊娠子宫动脉血流先兆流产
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贝达喹啉对糖尿病伴耐药肺结核患者痰菌转阴及血糖控制情况的影响

刘显伟

目的:探讨贝达喹啉对糖尿病伴耐药肺结核患者痰菌转阴及血糖控制情况的影响。方法:回顾性分析2017年1月-2018年1月本院174例糖尿病合并肺结核患者的临床资料,根据治疗方法分为常规治疗组(n=42)和联合治疗组(n=132)。常规治疗组采用常规治疗,联合治疗组在常规治疗组的基础上加用贝达喹啉。比较两组痰菌转阴率及血糖控制情况。结果:联合治疗组转阴率为74.24%(98/132),高于常规治疗组的50.00%(21/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FPG、2 h PG及HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组FPG、2 h PG及HbA1c水平均低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:贝达喹啉用于糖尿病患者合并耐药肺结核患者中,有助于提高痰菌转阴率,能更好地控制患者血糖水平,值得推广应用。

3页码150-153DOI:
糖尿病耐药肺结核贝达喹啉痰菌转阴血糖控制
37

肝癌患者组织CCT6A表达情况及与疾病分期的关系探究

程武, 张美玲, 张巧梅, 李晓东

目的:探究与分析肝癌患者组织CCT6A表达情况及与疾病分期的关系。方法:选取2019年1月-2021年3月福建中医药大学附属第三人民医院90例肝癌患者为观察组,同期90例肝脏良性病变患者为对照组。比较两组的组织CCT6A阳性表达率,比较观察组中不同年龄、性别、病灶直径、血清甲胎蛋白(AFP)水平及疾病分期患者的CCT6A阳性表达率,采用Spearman秩相关分析组织CCT6A表达情况及与肝癌疾病分期的关系。结果:观察组患者组织CCT6A阳性表达率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中不同年龄、性别、病灶直径及血清AFP水平患者的组织CCT6A阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组中疾病分期较高患者的组织CCT6A阳性表达率显著高于疾病分期较低患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman秩相关分析显示,组织CCT6A表达情况与肝癌疾病分期呈正相关(rs=0.796,P<0.05)。结论:肝癌患者的组织CCT6A呈现高表达状态,且与肝癌的疾病分期有密切的关系,因此在肝癌患者中的检测价值较高。

0页码153-157DOI:
肝癌组织CCT6A表达疾病分期关系
38

PCOS伴不孕症患者血清抗苗勒氏管激素、催乳素及性激素的表达及其临床意义

万文英

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)、催乳素(PRL)及性激素的表达水平及其临床意义。方法:选择2019年1月-2021年6月本院收治的80例PCOS伴不孕症患者作为观察组,70例非PCOS不孕症患者作为对照组。比较两组血清AMH、PRL及性激素[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)]水平。分别采用多因素logistic回归法及ROC曲线分析各项指标对PCOS伴不孕症发生的影响及预测价值。结果:观察组血清AMH、PRL、LH、E2、T水平均明显高于对照组(P<0.05),血清P水平明显低于对照组(P<0.05),两组血清FSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高水平AMH[OR=1.249,95%CI(1.022,1.615)]、PRL[OR=1.358,95%CI(1.097,1.704)]、LH[OR=1.472,95%CI(1.135,1.890)]及低水平P[OR=1.375,95%CI(1.119,1.762)]均是PCOS伴不孕症发生的独立危险因素(P<0.05)。AMH预测PCOS伴不孕症发生的价值最高,当截断值为14.50 ng/mL时,AUC为0.904,敏感度与特异度分别为90.27%、83.38%。结论:PCOS伴不孕症患者的血清AMH、PRL、LH、E2、T水平增高,血清P水平降低,AMH、PRL、LH、P是PCOS伴不孕症发生的影响因素,均具有一定的预测价值,AMH最佳。

9页码157-160DOI:
多囊卵巢综合征不孕症抗苗勒氏管激素催乳素性激素预测价值
39

药棒循经推按联合红外线照射在中风偏瘫肢体功能康复中的应用

李俐筠, 练爱娥

目的:探讨药棒循经推按联合红外线照射在中风偏瘫肢体功能康复中的应用效果。方法:选取2017年5月-2019年11月桂林市中医医院收治的中风偏瘫患者150例作为研究对象,按随机数字表法分为甲、乙组,每组75例,两组患者均给予常规治疗护理及药棒循经推按瘫肢,甲组同时增加红外线照射患肢。观察并比较两组治疗后的神经功能缺损程度(NIHSS)、改良Barthel指数及临床效果。结果:治疗2周后,甲组NIHSS评分、改良Barthel指数评分均优于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲组总有效率为96.00%,优于乙组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药棒循经推按联合红外线照射能有效促进中风偏瘫肢体康复,改善瘫肢功能,提高患者日常生活活动能力。

5页码161-164DOI:
药棒循经推按红外线中风偏瘫患肢功能
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基于持续性被动运动锻炼的康复干预对膝关节损伤术后患者关节功能恢复的影响

胡曙荣, 何新宁, 梁炳南, 吕尚斌, 邱志伟

目的:探讨基于持续性被动运动锻炼的康复干预对膝关节损伤术后患者关节功能恢复的影响。方法:选取本院2018年12月-2020年12月收治的膝关节损伤术后患者128例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=64)和观察组(n=64),对照组接受常规康复锻炼干预,观察组接受基于持续性被动运动锻炼的康复干预。比较两组术后第7周膝关节功能、生物力学指标以及干预前后血清炎症因子水平,并比较两组患者术后并发症发生情况。结果:术后第7周,观察组膝关节功能(关节活动度、关节疼痛、上下楼、行走能力)各项评分均明显高于对照组,生物力学指标(膝关节股骨角、胫骨角、间隙角)均明显低于对照组(P<0.05);干预后,观察组的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组的并发症(术后皮肤感染、下肢深静脉血栓形成、关节僵硬、畸形愈合)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于持续性被动运动锻炼的康复干预能明显改善膝关节损伤术后患者关节功能,并改善患者炎症水平,且安全性较高,值得在临床推广。

5页码164-167DOI:
持续性被动运动锻炼康复干预膝关节损伤术后关节功能
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