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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2021年32期

中国医学创新

46
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本期目录共 46 篇文章

21

经筋推拿结合侧卧推扳复位手法治疗疼痛期肩关节周围炎的效果及机制分析

周明

目的:探讨与分析经筋推拿结合侧卧推扳复位手法治疗疼痛期肩关节周围炎的效果及机制。方法:选取2018年2月-2020年10月于本院诊治的124例疼痛期肩周炎患者,按照随机数字表法将其分为联合组和传统组,每组62例。传统组给予侧卧推扳复位手法治疗,联合组在传统组基础上给予经筋推拿治疗。比较两组疗效,治疗前后的肩关节后伸角度、VAS评分、β-内啡肽及前列腺素E2（PGE2）水平。结果:联合组总有效率为98.39%,高于传统组的88.71%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组肩关节后伸角度、VAS评分、β-内啡肽及PGE2水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组肩关节后伸角度均大于治疗前,VAS评分、β-内啡肽及PGE2水平均低于治疗前,且联合组肩关节后伸角度大于传统组,VAS评分、β-内啡肽及PGE2水平均低于传统组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:经筋推拿结合侧卧推扳复位手法治疗疼痛期肩关节周围炎能缓解疼痛,改善患者的肩关节功能,抑制β-内啡肽及PGE2的释放,从而提高总体治疗效果。

4页码：84-87DOI：
经筋推拿侧卧推扳复位疼痛期肩关节周围炎β-内啡肽
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22

丹红注射液对未溶栓治疗的急性脑梗死合并高血脂患者临床效果及出血转化的影响

危国星

目的:探讨丹红注射液对未溶栓治疗的急性脑梗死合并高血脂患者临床效果及出血转化的影响。方法:选取2019年6月-2020年12月本院收治的150例未溶栓治疗的急性脑梗死合并高血脂患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组75例。对照组在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀,观察组在对照组的基础上加用丹红注射液。比较两组的临床疗效、神经功能评分、血脂水平及出血转化情况。结果:观察组总有效率为94.67%高于对照组的82.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CSS、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的CSS、NIHSS评分均低于治疗前,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HDL-C、LDL-C、TC、TG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HDL-C水平均高于治疗前,LDL-C、TG及TC水平均低于治疗前,且观察组HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TG及TC水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的出血转化率为6.67%,低于对照组的17.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液在未溶栓治疗的急性脑梗死合并高血脂患者中的应用效果较好,有助于改善患者神经功能水平,调节血脂,并且控制出血转化。

0页码：88-92DOI：
丹红注射液急性脑梗死高血脂出血转化
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23

健脾止泻汤治疗溃疡性结肠炎的临床效果

杨彬

目的:探讨健脾止泻汤治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取2016年6月-2019年5月本院收治的溃疡性结肠炎患者75例,根据随机数字表法分为对照组(n=37)与研究组(n=38)。对照组应用常规西药治疗,研究组应用健脾止泻汤治疗。比较两组治疗效果及治疗前后血清炎性因子水平、免疫功能指标及凝血功能指标。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清炎性因子水平、免疫功能指标及凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后血清IL-1、TNF-α、CRP及凝血功能指标均低于对照组,免疫功能指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:溃疡性结肠炎应用健脾止泻汤治疗效果显著,可有效降低机体血清炎性因子,同时还能有效增强免疫功能,改善凝血功能,从而加快患者康复,值得在临床上进一步推广应用。

5页码：92-95DOI：
溃疡性结肠炎健脾止泻汤IL-1TNF-αCRP
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24

正念认知疗法对脑卒中后躯体化症状患者的干预效果分析

杨雅杰, 袁水莲, 赖燕

目的:探讨正念认知疗法对脑卒中后躯体化症状患者的干预效果。方法:选择2019年3月-2020年9月本院收治的脑卒中后躯体化症状患者120例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组60例。两组均接受脑卒中常规药物治疗,在此基础上,对照组接受常规康复训练,试验组在对照组基础上接受正念认知疗法。比较两组干预前后依从性、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、五因素正念量表(FFMQ)评分、患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)评分。结果:干预前,两组依从性、HADS、FFMQ、PHQ-15评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组干预后依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组焦虑症状、抑郁症状、PHQ-15评分均低于对照组,而FFMQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:正念认知疗法能够减轻脑卒中后躯体化症状患者负性情绪,提高用药依从性,并减轻躯体化症状,利于控制病情。

8页码：96-99DOI：
脑卒中躯体化症状正念认知疗法依从性
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25

个体心理弹性训练对社区精神分裂症患者复发预防的研究

伍小莲, 王婉文, 王祝万

目的:深入分析个体心理弹性训练对社区精神分裂症患者复发预防的效果。方法:对2019年1月-2020年1月本院收治的康复期精神分裂症患者60例临床资料展开分析。根据护理方式将患者分为对照组与观察组,每组30例。所有患者均接收常规护理干预,观察组在此基础上开展个体心理弹性训练。比较两组复发率、症状程度、心理弹性、应对状态及社会功能。结果:观察组干预12个月后复发率低于对照组(P<0.05)。两组干预前症状情况、心理弹性状态、应对状态、社会功能、自知力与治疗态度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组PANSS量表各指标均低于干预前,且观察组阴性症状评分低于对照组(P<0.05)。干预后,两组CD-RISC评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组积极应对评分均高于干预前,消极应对评分均低于干预前,观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SDSS评分均低于干预前,ITAQ评分均高于干预前,且观察组SDSS评分低于对照组,ITAQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对社区精神分裂症患者开展个体心理弹性训练,在一定程度上能减少和预防复发,减轻患者心理上的痛苦,提升其应对及社会功能,对其后期回归家庭及社会具有十分积极的作用。

6页码：99-103DOI：
精神分裂症个体心理弹性训练复发预防
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26

垂直体位联合侧卧位对促进自然分娩的临床应用研究

朱娉怡, 梁晓燕, 陈敬鹰, 甄丹彤, 谭燕玲

目的:探讨垂直体位联合侧卧位对促进自然分娩的效果。方法:选取2020年3-10月在本院分娩的60例单活胎妊娠产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组产妇在宫口全开后采用传统仰卧位分娩,观察组产妇在宫口全开后采用站立位、半坐位、蹲位三种垂直体位联合侧卧位分娩。比较两组分娩方式、第二产程时长、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率、会阴损伤程度、会阴侧切率、舒适度及满意度。结果:观察组普通顺产率83.3%,高于对照组60.0%,中转剖宫产率0低于对照组16.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组第二产程时长(39.67±8.38)min、产后2 h出血量(186.37±24.15)mL、新生儿窒息率0,均优于对照组(48.34±11.25)min、(216.74±27.92)mL、13.3%(P<0.05)。观察组会阴Ⅱ度裂伤率6.7%、会阴侧切率6.7%,均低于对照组26.7%、30.0%(P<0.05)。观察组产妇舒适度70.0%、满意度96.7%,均高于对照组43.3%、80.0%(P<0.05)。结论:垂直体位联合侧卧位有助于促进自然分娩,缩短第二产程时长,降低母婴并发症的风险,是一种安全有效的分娩体位方式。

5页码：104-107DOI：
垂直体位侧卧位自然分娩新生儿窒息舒适度
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27

认知行为干预联合HFMEA模式在甲状腺切除术患者中的应用效果

廖燕, 罗丽华, 赵珂琪, 吕晶

目的:探讨认知行为干预联合医疗失效模式及效应分析(HFMEA)模式在甲状腺切除术患者中的应用效果。方法:选择2017年6月-2020年12月本院收治的84例甲状腺切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,每组42例。对照组进行HFMEA模式干预,联合组进行认知行为干预联合HFMEA模式。比较两组干预前后心理状态、自我护理能力及术后并发症发生情况。结果:联合组干预1个月后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);联合组干预后1个月自我护理技能、自我护理责任感、综合能力评分均高于对照组(P<0.05);联合组术后并发症发生率为7.14%,低于对照组的23.81%(P<0.05)。结论:认知行为干预联合HFMEA模式能改善甲状腺切除术患者的心理状态,提高自我护理能力,降低术后并发症发生率,值得应用。

2页码：108-111DOI：
认知行为干预HFMEA模式甲状腺切除术自我护理能力
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28

前哨淋巴结阳性乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的危险因素分析

常铭

目的:分析前哨淋巴结阳性乳腺癌(SLNP)患者发生非前哨淋巴结转移(NSLNM)的危险因素。方法:选取2019年3月-2020年11月于本院接受治疗的200例SLNP患者,其中发生NSLNM者64例,未发生NSLNM者136例。比较发生NSLNM患者和未发生NSLNM患者的病历数据资料,分析SLNP患者发生NSLNM的危险因素。结果:发生NSLNM患者和未发生NSLNM患者的肿瘤直径、脉管浸润、SLN转移比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生NSLNM患者和未发生NSLNM患者的年龄、发病位置、病理类型、组织学分级、原发肿瘤分期、ER、PR、HER2、Ki-67阳性情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,肿瘤直径>2 cm、有脉管浸润及SLN转移比例≥50%是SLNP患者发生NSLNM的危险因素(P<0.05)。结论:SLNP乳腺癌患者发生NSLNM的危险因素较多,主要包含肿瘤直径>2 cm,有脉管浸润,以及SLN转移比例≥50%等,临床可针对上述因素采取针对性的干预措施,从而更好地提升患者的预后生存质量。

3页码：112-115DOI：
前哨淋巴结阳性乳腺癌非前哨淋巴结转移
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29

CT平扫及容积重建后处理技术对腰椎压缩性骨折的诊断价值分析

李婷婷

目的:探讨CT平扫及容积重建后处理技术对腰椎压缩性骨折的诊断价值。方法:选取2018年1月-2020年3月本院收治的246例疑似腰椎压缩性骨折患者。患者术前均进行CT平扫及容积重建后处理技术检查,将手术结果作为金标准,分析CT平扫及容积重建后处理技术对腰椎压缩性骨折的诊断价值;记录手术结果中椎体骨折范围分布、椎体压缩程度等情况;观察容积重建后处理技术检出的骨折类型。结果:200例腰椎压缩性骨折患者中出现212个腰椎椎体变形,其中12例多发椎体骨折,188例为单发椎体骨折;椎体压缩程度以1/3～1/2的占比最高,为46.70%(99/212);骨折范围主要分布于第3～5腰椎。容积重建后处理技术诊断腰椎压缩性骨折准确度、灵敏度、特异度均高于CT平扫,差异均有统计学意义(P<0.05)。容积重建后处理技术检出的196例腰椎压缩性骨折中,以单纯性楔形压缩性骨折最为常见,占比41.33%,稳定性爆裂压缩性骨折次之,占比24.49%。结论:与常规CT平扫相比,腰椎压缩性骨折患者诊断中采用容积重建后处理技术检出率更高,该技术能够全面、立体、多角度的观察骨折部位,对骨折情况做出正确评估。

4页码：115-119DOI：
腰椎压缩性骨折CT平扫容积重建后处理技术
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30

岩盐气溶胶疗法治疗小儿AR的效果及对IL-10、IL-17的影响

赵丹, 卢君, 侯旭东

目的:探究岩盐气溶胶疗法治疗小儿过敏性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的效果及对IL-10、IL-17的影响。方法:选取2018年1-12月于本院治疗的126例AR患儿为本次研究对象,根据AR患儿入院编号先后顺序分为对照组（n=63）与研究组（n=63）。对照组采用口服氯雷他定治疗,研究组在对照组基础上加以岩盐气溶胶疗法治疗。观察并比较两组症状指标评分、T细胞亚群、NK细胞以及白介素-10（IL-10）、白介素-17（IL-17）水平。结果:治疗后,两组流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组CD3+、NK细胞水平较治疗前均升高,且研究组均高于对照组,两组CD4+/CD8+水平较治疗前均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组IL-10水平均高于治疗前,IL-17水平均低于治疗前,且研究组均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:岩盐气溶胶疗法能改善AR患儿临床症状,提高免疫水平,抑制机体炎性反应。

3页码：119-122DOI：
岩盐气溶胶疗法小儿变应性鼻炎白介素-10白介素-17T细胞亚群NK细胞
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