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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年32期

中国医学创新

46
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本期目录共 46 篇文章

11

依那普利联合丹红注射液对慢性心衰合并心律失常患者心功能及安全性的影响

漆文, 彭伟, 肖晨亮

目的:探讨依那普利联合丹红注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)合并心律失常的效果及对患者心功能、氧化应激水平、血清炎症因子的影响。方法:选择本院2018年6月-2020年5月收治的CHF合并心律失常患者88例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各44例。对照组给予依那普利治疗,观察组给予依那普利联合丹红注射液治疗。比较两组治疗前后心功能(LVEF、LVEDD、HR)、6 min步行试验、氧化应激因子(NO、MDA、SOD)、血清炎症因子(NT-proBNP、hs-CRP、IL-6)变化及临床效果。结果:治疗前,两组心功能、6 min步行试验、氧化应激及血清炎症因子指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF、SOD均升高,LVEDD、HR、NO、MDA、NT-proBNP、hs-CRP、IL-6均降低,6 min步行试验分级均明显改善(P<0.05);观察组治疗后LVEF、SOD均高于对照组,LVEDD、HR、NO、MDA、NT-proBNP、hs-CRP、IL-6均低于对照组,6 min步行试验分级优于对照组(P<0.05);观察组治疗心律失常的总有效率为93.18%,明显高于对照组75.00%(P<0.05);观察组治疗心衰的总有效率95.45%明显高于对照组77.27%(P<0.05);两组临床均无明显不良反应发生。结论:依那普利联合丹红注射液可显著改善CHF合并心律失常患者心功能,提高抗氧化能力,降低血清炎症反应,临床疗效显著,无明显不良反应,值得在CHF合并心律失常的临床治疗中进一步推广和应用。

1页码：43-47DOI：
依那普利丹红注射液慢性心力衰竭心律失常心功能氧化应激炎症因子安全性
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12

内固定术联合外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果及对应激反应的影响研究

黄礼忠

目的:分析内固定术联合外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果及对应激反应的影响。方法:选取2017年1月-2020年5月本院收治的150例复杂胫骨平台骨折患者,按照掷硬币法将其分为观察组（n=77）和对照组（n=73）。对照组采用双侧支持钢板内固定术治疗,观察组采用内固定术联合外固定支架治疗。比较两组围术期情况、术后6个月膝关节功能恢复情况以及并发症发生情况;比较两组术前和术后7 d机体应激反应指标（SP、PGE2、NPY）以及炎症因子（CRP、IL-1β、IL-8和TNF-α）水平。结果:观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组膝关节恢复优良率为94.81%高于对照组的80.82%,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组SP、PGE2、NPY、CRP、IL-1β、IL-8和TNF-α水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后7 d,两组SP、PGE2、NPY、CRP、IL-1β、IL-8和TNF-α水平均高于术前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析法显示,疼痛应激反应指标（SP、PGE2、NPY）与炎症因子（CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α）均呈正相关（P<0.05）。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:内固定术联合外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折具有术后疼痛小、恢复快、机体应激反应小、并发症少等优点,更有利于患者膝关节功能的恢复,临床上值得推广。

2页码：48-52DOI：
内固定术外固定支架胫骨平台骨折应激反应
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13

慢阻肺并发院内肺部感染患者气道阻力及炎性应激的变化观察

周海琴

目的:观察与研究慢阻肺并发院内肺部感染患者气道阻力及炎性应激的变化情况。方法:选取2019年9月-2020年8月襄阳市中医医院90例慢阻肺并发院内肺部感染患者为A组,同时期的90例慢阻肺无肺部感染患者为B组,90名健康同龄者为C组。比较三组的气道阻力指标及炎性应激指标,并比较A组及B组中相同GOLD分级者的检测结果,采用Pearson相关性分析气道阻力指标及炎性应激指标与慢阻肺院内肺部感染的关系。结果:A组的气道阻力指标及炎性应激指标均显著高于B组及C组,B组则均显著高于C组,A组及B组中相同GOLD分级者的检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,气道阻力指标及炎性应激指标与慢阻肺院内肺部感染有密切的关系(P<0.05)。结论:慢阻肺并发院内肺部感染患者的气道阻力及炎性应激指标呈现显著异常的状态,应加强对本类患者上述方面的监测与干预。

1页码：52-55DOI：
慢阻肺院内肺部感染气道阻力炎性应激
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14

米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫肌瘤患者的临床疗效观察

单雪

目的:观察米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫肌瘤患者的临床疗效。方法:选取2018年6月-2020年10月本院收治的118例子宫肌瘤患者作为研究对象,应用随机数字表法分为常规组和联合组,每组59例。其中常规组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗,联合组在常规组基础上口服米非司酮进行治疗。比较两组治疗后的临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后的月经量、子宫肌瘤体积、子宫体积、性激素水平及细胞因子水平。结果:常规组总有效率为86.44%,低于联合组的98.31%（P<0.05）。两组治疗后月经量、子宫肌瘤体积和子宫体积,E2、LH、FSH、PRL水平,MCP-1、IGF-1、CA125、VEGF水平较治疗前均明显降低,且联合组均明显低于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组不良反应发生率为5.08%,与常规组的3.39%比较,差异无统计学意义（χ2=0.209,P=0.648）。结论:应用米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤患者效果明显,显著降低月经量、子宫肌瘤体积和子宫体积、性激素水平、细胞因子水平,且安全性较高。

3页码：56-60DOI：
米非司酮左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫肌瘤单核细胞趋化因子-1子宫肌瘤体积
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15

肝癌患者CT灌注成像相关参数与血管内皮生长因子的关系探究

陈毅凌

目的:分析肝癌患者CT灌注成像相关参数与血管内皮生长因子的关系。方法:选取2018年1月-2021年1月200例肝癌患者为观察组,同时期的200例肝脏良性病变患者为对照组。比较两组的CT灌注成像相关参数(灌注量、灌注指数)及血清血管内皮生长因子(VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D)表达水平,比较观察组中不同分期肝癌患者的CT灌注成像相关参数及血清血管内皮生长因子水平,并采用Pearson相关性分析CT灌注成像相关参数与血管内皮生长因子的关系。结果:观察组的HAP、HAPI及血清血管内皮生长因子均显著高于对照组,HPP、TLP及HPPI均显著低于对照组,观察组中不同分期肝癌患者的CT灌注成像相关参数及血清血管内皮生长因子比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,HAP、HAPI与VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D均呈正相关(P<0.05),HPP、TLP、HPPI与VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D均呈负相关(P<0.05)。结论:肝癌患者的CT灌注成像相关参数与血管内皮生长因子均呈现异常表达的状态,且其之间有密切的关系,因此在肝癌患者中的检测价值较高。

0页码：60-63DOI：
肝癌CT灌注成像相关参数血管内皮生长因子
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16

外周血T、B淋巴细胞亚群及趋化因子在慢性荨麻疹患者中的检测价值探究

张帅

目的:探究外周血T、B淋巴细胞亚群及趋化因子在慢性荨麻疹患者中的检测价值。方法:选取2019年3月-2021年1月本院93例慢性荨麻疹患者为观察组,选取同期93例体检健康者为对照组。比较两组的外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD8+、CD4+/CD8+）、B淋巴细胞亚群（CD3-CD19+、CD19+）及趋化因子（CCL-27、MCP-1、Rantes）水平;比较观察组中不同荨麻疹活动性评分（UAS）者的外周血T、B淋巴细胞亚群及趋化因子水平;采用Spearman秩相关分析外周血T、B淋巴细胞亚群及趋化因子水平与UAS的关系。结果:观察组CD8+、CCL-27、MCP-1、Rantes均高于对照组,CD3+、CD4+/CD8+、CD3-CD19+、CD19+均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组中不同UAS者的外周血T、B淋巴细胞亚群和血清趋化因子比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。UAS>4分患者的CD8+、CCL-27、MCP-1、Rantes均高于UAS为0～2分和3～4分患者,CD3+、CD4+/CD8+、CD3-CD19+、CD19+均低于UAS为0～2分和3～4分患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。UAS为3～4分患者的CD8+、CCL-27、MCP-1、Rantes均高于UAS为0～2分患者,CD3+、CD4+/CD8+、CD3-CD19+、CD19+均低于UAS为0～2分患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析显示,CD8+、CCL-27、MCP-1、Rantes与UAS均呈正相关,其CD3+、CD4+/CD8+、CD3-CD19+、CD19+与UAS均呈负相关（P<0.05）。结论:外周血T、B淋巴细胞亚群及趋化因子在慢性荨麻疹患者中异常表达,且与疾病活动度有密切的关系,因此在慢性荨麻疹患者中的检测价值较高。

4页码：64-67DOI：
T淋巴细胞亚群B淋巴细胞亚群趋化因子慢性荨麻疹
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17

静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用效果比较

区少梅, 黄敏, 韩保江, 史绍卿, 樊秀花

目的:比较静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年3月于本院收治的行剖宫产术的60例产妇作为研究对象,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采取静脉自控镇痛,观察组采用硬膜外自控镇痛。比较两组术后1、8、24 h的VAS评分、Ramsay镇静评分,并检测血清泌乳素浓度,记录不良反应的发生情况。结果:术后1 h,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8、24 h,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后1 h,两组的Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8、24 h,观察组的Ramsay镇静评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后24、48 h血清泌乳素浓度均明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论:硬膜外和静脉自控镇痛都具有较好的剖宫产术后镇痛效果,但硬膜外自控镇痛的镇痛、镇静效果更佳,且安全性良好,值得临床推广。

4页码：68-71DOI：
静脉自控镇痛硬膜外自控镇痛剖宫产血清泌乳素
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18

广州地区RhD阴性献血人群中ABO血型及抗原分布研究

蒋国强

目的:探讨广州地区RhD阴性献血人群中ABO血型及抗原表型与表位分布情况。方法:选取广州血液中心2017年1月-2019年12月经血型仪法初筛RhD阴性样本1 428例,应用间接抗人球蛋白试验(IAT)进行确认,同时确定RhD阴性献血者ABO血型及抗原表型的分布情况。结果:在1 428例初筛为RhD阴性的样本中,经IAT确认为RhD阴性1 374例(96.22%),D变异型54例(3.78%)。RhD阴性献血人群中血型A型398例(28.97%),B型371例(27.00%),O型426例(31.00%),AB型179例(13.03%)。确认为RhD阴性分型分布为ccee 774例(56.33%)、Ccee 396例(28.82%)、ccEe 89例(6.48%)、CCee 95例(6.91%)、CCEe 4例(0.29%)、CcEE 3例(0.22%)、CcEe 13例(0.95%);RhD阴性献血者的抗原表位中e抗原分布有1 371例,c抗原1 275例,C和E抗原分别为511例和109例。结论:广州地区RhD阴性献血人群中O型血型占比最高,A、B型血型次之,AB型血型占比最低;RhD阴性抗原表型分布以ccee为主,RhD阴性抗原表位以e、c的抗原为主。

4页码：72-75DOI：
RhD阴性ABO血型抗原表型抗原表位
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19

激痛点浮针治疗腰椎间盘退变患者的效果及对腰椎间盘水分子弥散能力的影响

徐述

目的:探讨激痛点浮针治疗腰椎间盘退变患者的效果及对腰椎间盘水分子弥散能力的影响。方法:选取2017年8月-2020年6月于本院诊治的98例腰椎间盘退变患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规牵引治疗,观察组在对照组的基础上给予激痛点浮针治疗。比较两组治疗前和治疗2、4周的VAS评分,腰椎矢状面前屈、后伸活动度,IL-1α、IL-6水平;比较治疗前和治疗4周的腰椎间盘水分子弥散能力。结果:治疗前,两组VAS评分,腰椎矢状面前屈、后伸活动度,IL-1α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周,观察组VAS评分、IL-1α、IL-6水平均低于对照组,腰椎矢状面前屈、后伸活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组椎间盘髓核区ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周,两组椎间盘髓核区ADC值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:激痛点浮针治疗腰椎间盘退变能提高腰椎间盘水分子弥散能力,抑制炎症因子的表达,从而发挥更好的镇痛效应,也有利于腰椎功能的恢复。

2页码：76-80DOI：
激痛点浮针腰椎间盘退变水分子弥散
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20

通络地龟汤对甲亢患者的疗效及血清NGAL、hs-CRP表达的影响

孟玉娟

目的:探讨通络地龟汤对甲亢患者的疗效及血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinasas soeiated lipoealin,NGAL）与超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）表达的影响。方法:选取2018年3月-2020年10月在本院诊治的甲亢患者144例,根据随机信封抽签原则将患者分为中医组与对照组,每组72例。对照组给予甲巯咪唑治疗,中医组在对照组治疗的基础上给予通络地龟汤治疗,两组均治疗3个月,比较两组疗效、治疗前后甲状腺激素含量与甲状腺体积。结果:中医组总有效率为98.6%,高于对照组的88.9%（P<0.05）。治疗后,两组血清FT3与FT4均低于治疗前,且中医组均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组甲状腺体积均小于治疗前,且中医组小于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清NGAL、hs-CRP均低于治疗前,且中医组均低于对照组（P<0.05）。结论:通络地龟汤辅助治疗甲亢能提高效果,促进恢复甲状腺激素的分泌,缩小甲状腺体积,抑制患者血清NGAL、hs-CRP的表达。

1页码：80-83DOI：
通络地龟汤甲亢中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白超敏C反应蛋白甲状腺体积
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