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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年20期

中国医学创新

45
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本期目录共 45 篇文章

21

四妙勇安汤加减联合PRP技术在糖尿病足湿性坏疽中的应用

付大鹏, 刘岐, 陈文阁

目的:观察四妙勇安汤加减联合PRP技术治疗糖尿病足湿性坏疽的临床效果和安全性。方法:选择2018年6月-2019年12月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的80例糖尿病足湿性坏疽患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规基础治疗及四妙勇安汤加减治疗,观察组在对照组基础上联用PRP技术。比较两组治疗前后创面面积,视觉模拟评分法(VAS)评估治疗前后疼痛程度,免疫吸附试验检测创面组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)以及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,比较两组创面愈合时间和住院时间及临床疗效。结果:治疗前及治疗1周后,两组患者的创面面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2、3、4周后,观察组患者的创面面积均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,观察组的创面缩小率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、3、4周后,观察组VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、ICAM-1水平均明显下降,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论:四妙勇安汤加减联合PRP技术治疗糖尿病足湿性坏疽具有显著效果,能更好控制炎症,减轻疼痛和加速愈合,值得临床推广。

6页码85-89DOI:
四妙勇安汤PRP技术糖尿病足病湿性坏疽安全性
22

补肾健脾法治疗脑小血管病性认知功能障碍患者的临床效果

刘海顺, 刘平红, 饶凯华

目的:观察补肾健脾法治疗脑小血管病性认知功能障碍(CSVCI)患者的临床效果。方法:选取2019年2月-2020年2月本院收治的60例CSVCI患者,根据治疗方案的不同将患者分为对照组和研究组,每组30例。两组患者均接受常规基础治疗、认知功能康复训练。对照组采用尼莫地平片治疗,研究组在对照组治疗基础上联合补肾健脾法治疗。比较两组疗效及治疗前后的中医症候积分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力评定量表(ADL)评分。结果:研究组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ADL、MoCA、MMSE评分、中医症候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组ADL、MoCA、MMSE评分均高于对照组,中医症候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对CSVCI患者在常规治疗基础上给予补肾健脾法可减轻认知功能障碍,提高生活自理能力,降低中医症状积分,值得推广。

11页码89-92DOI:
脑小血管病性认知功能障碍补肾健脾法中医症候积分
23

揿针穴位埋针联合二甲双胍治疗单纯性肥胖的临床研究

张奇芬, 杨明敏, 熊燕, 周海星, 罗文秀

目的:观察揿针穴位埋针联合二甲双胍治疗单纯性肥胖的临床效果。方法:选取2017年10月-2019年12月本院50例单纯性肥胖症患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组25例。对照组给予二甲双胍治疗,治疗组给予揿针穴位埋针联合二甲双胍治疗。比较两组治疗前后的BMI、腰围、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、HbA1c及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组BMI、腰围、TC、TG、LDL-C、FBG、HbA1c比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BMI、腰围、TC、TG、LDL-C、FBG、HbA1c均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为12%高于对照组的0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:揿针穴位埋针联合二甲双胍治疗单纯性肥胖效果较好,可有效降低患者体质量,改善血脂和血糖,值得适于临床推广。

11页码93-96DOI:
单纯性肥胖揿针穴位埋针二甲双胍体重指数甘油三酯
24

清燥救肺汤加减治疗气阴两虚型非小细胞肺癌慢性咳嗽的效果

付啸峰, 高海利, 谢壁元

目的:研究清燥救肺汤加减治疗气阴两虚型非小细胞肺癌(NSCLC)慢性咳嗽的效果。方法:选取2019年1月-2020年1月的80例气阴两虚型晚期NSCLC患者,根据奇偶数法分为对照组与观察组,每组40例。对照组予吉非替尼治疗,观察组在对照组基础上予清燥救肺汤加减治疗。比较两组疗效、咳嗽症状评分(CSS)、血清炎性指标(IL-6及TNF-α)、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及肿瘤进展情况。结果:治疗7、14 d,观察组总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CSS、IL-6、TNF-α比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7、14 d,观察组CSS、IL-6、TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7、14 d,观察组CD3+、CD4+、CD8+均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤进展发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清燥救肺汤加减联合吉非替尼可改善气阴两虚型晚期NSCLC患者的咳嗽症状、炎性反应及免疫状态,有较高的应用价值。

12页码97-101DOI:
清燥救肺汤非小细胞肺癌气阴两虚
25

揿针对癌症骨转移患者生活、睡眠及心理状况调控作用的临床效果研究

罗丽红, 颜丽芳, 王丽

目的:分析揿针对癌症骨转移患者生活、睡眠及心理状况调控作用的临床效果。方法:选取2020年1-10月本院收治的118例癌症骨转移患者为研究对象,按照就诊顺序将患者随机分为对照组和观察组,奇数号为观察组,偶数号为对照组,各59例。对照组采用常规治疗及护理,观察组则在此基础上联合揿针治疗。比较两组患者生活质量、睡眠质量、心理状况。结果:治疗前,两组患者QOL、Karnofsky、Performance Status评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗15 d后,两组患者QOL、Karnofsky评分均显著提高,Performance Status评分均显著降低,且治疗15 d后,观察组患者QOL、Karnofsky、Performance Status评分均优于对照组患者(P<0.05)。两组治疗前PSQI量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗15 d后,观察组PSQI量表评分显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗15 d后,观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:揿针治疗癌症骨转移患者可显著改善患者生活质量及睡眠质量,改善心理状况,值得推广。

2页码101-105DOI:
揿针癌症骨转移生活质量睡眠质量心理状况
26

刃针松解术联合益气化瘀汤对腰椎间盘突出症患者的临床疗效观察

白建, 吕世伟, 亓鹏浩, 于晓羽, 李娜, 何继勇

目的:探讨刃针松解术联合益气化瘀汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果及对血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取2019年10月-2020年6月于辽宁中医药大学附属医院收治住院的80例腰椎间盘突出症患者,根据随机数字表法将其分为中医综合治疗组和常规西医治疗组,每组40例。中医综合治疗组有2例脱落、失访,常规西医治疗组有1例脱落、失访。常规西医治疗组给予超短波治疗与腰背肌功能锻炼等常规保守治疗,中医综合治疗组则在常规治疗组基础上给予刃针松解术联合益气化瘀汤。比较两组疗效及治疗前后的VAS、ODI、JOA评分和血清MMP-3、IL-6水平。结果:中医综合治疗组总有效率为92.11%,高于常规西医治疗组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS、ODI、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS、ODI评分均低于治疗前,JOA评分高于治疗前,且中医综合治疗组的VAS、ODI评分均低于常规西医治疗组,JOA评分高于常规西医治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MMP-3、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MMP-3、IL-6水平均低于治疗前,且中医综合治疗组均低于常规西医治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:刃针松解术联合益气化瘀汤治疗腰椎间盘突出症患者临床效果较好,可有效缓解患者疼痛症状,提高腰椎活动功能,降低血清MMP-3、IL-6水平,值得临床进一步推广应用。

5页码105-110DOI:
腰椎间盘突出症刃针松解术益气化瘀汤基质金属蛋白酶-3白细胞介素-6
27

针刺联合自制中药面膜外敷治疗黄褐斑的安全性及对患者MASI评分的影响

蔡东华, 韩永春, 戴亚兰, 曾雅云

目的:探究针刺联合自制中药面膜外敷治疗黄褐斑的安全性及对患者MASI评分的影响。方法:选取2017年10月-2019年10月本院收治的200例黄褐斑患者为研究对象。将患者随机分为对照组1(n=64)、对照组2(n=71)和研究组(n=65)。对照组1应用针刺治疗,对照组2应用自制中药面膜外敷治疗,研究组应用针刺联合自制中药面膜外敷治疗。观察三组临床疗效及不良反应发生情况,比较三组治疗前后MASI评分、E2、血液流变学指标。结果:三组临床疗效、MASI评分、E2、血浆黏度、高切和低切水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效高于对照组1和对照组2,不良反应发生率低于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组MASI评分及E2水平均低于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血浆黏度、全血高切及低切黏度均低于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单一种方式治疗相比,黄褐斑患者应用针刺与自制中药面膜外敷联合治疗效果更为明显,可减轻疾病严重程度,且不良反应少,还可改善血液流变学指标,减少黄褐斑面积。

8页码111-115DOI:
针刺自制中药面膜外敷黄褐斑MASI评分
28

医护一体分级责任制在脊柱外科护理服务中的应用效果观察

余方芳

目的:研究医护一体分级责任制在脊柱外科护理服务中的应用效果。方法:选取2018年1-12月在本院治疗的556例脊柱外科手术患者为对照组,2019年1-12月在本院治疗的556例脊柱外科手术患者为试验组。对照组采用常规护理模式,试验组对照组基础上实行医护一体分级责任制护理。比较两组的平均住院时间、患者对医护人员满意度、患者生活质量及并发症发生情况。结果:试验组患者对护理服务的满意度为97.48%,高于对照组的92.45%,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时,试验组的社会功能、心理状态、躯体功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时,试验组的SDS、SAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组压疮、便秘、跌倒、管道风险发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实行医护一体责任制增加患者的满意度,缩短患者平均住院时间,降低并发症发生率,改善患者的心理状态,提升患者的生活质量。医护一体分级责任制在脊柱外科护理服务中价值显著,可得到广泛推广。

1页码116-119DOI:
医护一体分级责任制脊柱外科护理
29

专项护理干预对重症监护室机械通气相关性肺炎的应用价值分析

胡健

目的:分析专项护理干预对重症监护室机械通气相关性肺炎的应用价值。方法:选取2018年1-12月本院收治并进行机械通气的610例患者为对照组,2019年1-12月本院收治并进行机械通气的539例患者为研究组。对照组实施常规护理,研究组实施专项护理干预。比较两组呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率、护理满意度以及入院和出院时的血清炎症因子水平(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原)。结果:研究组呼吸机相关性肺炎发生率、呼吸机相关性肺炎死亡率分别为2.04%、18.18%,对照组呼吸机相关性肺炎发生率、呼吸机相关性肺炎死亡率分别为7.54%、32.61%。研究组呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组住院天数、ICU天数均短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组白细胞计数、C反应蛋白以及降钙素原比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,两组白细胞计数、C反应蛋白以及降钙素原均低于入院时,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度为99.07%,高于对照组的94.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:专项护理干预能够有效降低重症监护室机械通气相关性肺炎发生率与死亡率,减少炎症因子水平,提高患者对护理工作的满意度,值得临床应用。

5页码120-123DOI:
专项护理干预重症监护室机械通气相关性肺炎
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血清PGⅠ、PGⅡ、CEA水平及Hp检测在胃癌早期筛查中的应用

王晓健, 郭守俊, 曾庆芳, 钟建明

目的:探讨血清PGⅠ、PGⅡ、CEA水平及Hp检测在胃癌早期筛查中的应用。方法:选取2020年1-12月在本院确诊的92例胃癌患者为胃癌组,104例慢性胃炎患者为慢性胃炎组,104例胃溃疡患者为胃溃疡组。比较三组血清PGⅠ、PGⅡ、CEA水平及Hp阳性率。绘制ROC曲线并评估PGⅠ、PGⅡ、CEA和Hp在胃癌早期患者筛查中的应用价值。结果:胃癌组患者PGⅠ、PGⅡ水平均低于慢性胃炎组和胃溃疡组,CEA水平高于慢性胃炎组和胃溃疡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃癌组、慢性胃炎组和胃溃疡组的Hp阳性率分别为92.39%、85.58%和79.81%,三组患者Hp阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PGⅠ、PGⅡ、CEA及Hp预测胃癌发生的曲线下面积分别为0.768、0.721、0.796和0.608,低于PGⅠ、PGⅡ、CEA及Hp联合检测的0.867。结论:血清PGⅠ、PGⅡ、CEA水平及Hp检测对胃癌早期患者筛查具有临床价值。

4页码124-127DOI:
胃蛋白酶原Ⅰ胃蛋白酶原Ⅱ癌胚抗原幽门螺杆菌胃癌
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