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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年22期

中国医学创新

46
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本期目录共 46 篇文章

31

右美托咪定对结直肠癌根治术患者的肠保护作用及机体氧化应激反应的影响

孙硕

目的:探讨右美托咪定对结直肠癌根治术患者的肠保护作用及机体氧化应激反应影响。方法:选取2017年5月-2020年4月于本院进行手术的122例结直肠癌根治术患者,根据随机信封抽签原则分为观察组和对照组,每组61例。对照组术前给予生理盐水并给予丙泊酚进行麻醉维持,观察组术前给予右美托咪定并给予右美托咪定进行麻醉维持。比较两组围术期指标、并发症发生情况,比较两组术前和术后1、7 d的血清SOD、MDA、CD4+、CD8+水平。结果:两组的术中出血量和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的术后肛门排气时间、肛门排便时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.3%低于对照组的13.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组SOD、MDA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组SOD均低于术前,MDA均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组SOD、MDA与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组SOD均高于术后1 d,MDA均低于术后1 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组的SOD高于对照组,MDA低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组SOD、MDA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,两组CD4+、CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、7 d,两组CD4+、CD8+均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组CD4+高于术后1 d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组CD8+均高于术后1 d,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、7 d,观察组CD4+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8+高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定在结直肠癌根治术患者中应用能发挥肠保护作用,维持机体氧化应激反应平衡,提高患者的免疫功能,促进患者康复。

3页码：126-130DOI：
右美托咪定结直肠癌根治术肠保护作用氧化应激反应免疫功能
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32

糖尿病筛查中GA及HbA1c联合检测的应用价值分析

张俊玮

目的:探讨糖尿病(DM)筛查中糖化白蛋白(GA)和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测的应用价值。方法:选取2019年1月-2020年1月在本院行DM筛查的人群740名,患者均在本院接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT),且接受GA、HbA1c水平检测。依据OGTT,将所有人群分为DM组281名、糖调节异常(IGR)组200名及糖耐量正常(NGT)组259名。比较三组的OGTT指标水平、HbA1c、GA水平;分析HbA1c、GA和OGTT中的FPG和2 h PG水平间的相关性;联合检测HbA1c、GA对DM筛查诊断的临床效能。结果:三组的FPG、2 h PG水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);DM组的FPG、2 h PG水平均显著高于IGR组和NGT组,IGR组的FPG、2 h PG水平均显著高于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组的HbA1c、GA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);DM组的HbA1c、GA水平均显著高于IGR组和NGT组,IGR组的HbA1c、GA水平均显著高于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HbA1c、GA和FPG及2 h PG水平间均呈正相关性(P<0.05)。ROC曲线结果显示,HbA1c联合GA用于DM筛查中灵敏度和特异度均高于单一HbA1c和GA检测。结论:临床中给予DM实施临床筛查的过程当中,联合检测GA水平及HbA1c水平,可以显著提高对DM的筛查效能,值得应用。

2页码：131-134DOI：
糖尿病口服葡萄糖耐量糖化血清白蛋白糖化血红蛋白
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33

迷走神经刺激术与胼胝体切开术治疗药物难治性癫痫的效果研究

朱鹏飞

目的:比较迷走神经刺激术(VNS)与胼胝体切开术(CC)对治疗药物难治性癫痫(DRE)的效果。方法:选取2015年1月-2020年1月本院收治的85例DRE患者,将其按照手术方式分为A组(n=41)和B组(n=44)。A组采用VNS治疗,B组采用CC治疗。比较两组手术指标、并发症发生情况,比较术后3、6个月的总有效率及术前和术后3、6个月的QOLIE-31评分。结果:A组手术时长、住院康复时间均短于B组,术中失血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、6个月的总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后血管损伤、神经损伤、术区感染以及尿失禁发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,两组QOLIE-31评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,A组QOLIE-31评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:VNS治疗DRE患者的术中失血量更少,对早日康复有积极促进作用,且并发症发生率无明显提高,可改善患者的生活质量。

2页码：135-138DOI：
药物难治性癫痫迷走神经刺激术胼胝体切开术预后并发症
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34

噻托溴铵联合舒利迭对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能的影响

吴春花

目的:探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）的临床效果和安全性。方法:选取2018年4月-2020年4月就诊于本院的86例ACOS患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组予以舒利迭治疗,观察组加用噻托溴铵治疗。比较两组不良反应发生情况及治疗前后的肺功能指标[肺活量（FVC）、最大呼气中段流量（MMEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1/FVC%]、睡眠状况[PSQI评分和每晚睡眠时间]。结果:治疗前,两组FVC、MMEF、FEV1、FEV1/FVC%比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组FVC、MMEF、FEV1、FEV1/FVC%为（3.16±0.42）L、（1.61±0.25）L/s、（2.41±0.39）L、（76.27±6.72）%均高于对照组的（2.93±0.38）L、（1.33±0.21）L/s、（2.04±0.32）L、（69.62±6.31）%,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组PSQI评分、睡眠时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组PSQI评分为（4.58±1.02）分低于对照组的（6.74±1.23）分,每晚睡眠时间为（7.48±1.21）h长于对照组的（6.69±1.17）h,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率高于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:噻托溴铵联合舒利迭治疗可改善ACOS患者肺功能,减轻病情程度,增强睡眠质量,安全可靠。

3页码：138-142DOI：
哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征噻托溴铵舒利迭肺功能不良反应
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35

纵切横缝内括约肌切断术在肛裂患者中的应用效果及对机体创伤反应的影响

付强

目的:观察纵切横缝内括约肌切断术在肛裂患者中的应用效果及对机体创伤反应的影响。方法:选取2017年1月-2020年3月本院收治的100例肛裂患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用开放式肛裂切除术,观察组采用纵切横缝内括约肌切断术。比较两组的临床疗效,术前及术后1、3 d的疼痛程度(VAS评分)、血清创伤性应激指标[皮质醇(Cor)、前列腺素(PGE2)及β内啡肽(β-EP)]及炎性应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素(IL-10)及hs-CRP]。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d观察组疼痛程度均轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Cor、PGE2、β-EP、IL-6、IL-10、hs-CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,观察组Cor、PGE2、β-EP、IL-6、IL-10、hs-CRP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:纵切横缝内括约肌切断术在肛裂患者中的应用效果较好,且对机体创伤反应控制效果更好,因此在肛裂患者中的应用价值较高。

5页码：142-145DOI：
纵切横缝内括约肌切断术肛裂机体创伤反应
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36

肺癌患者立体定向放射治疗的有效性及对患者外周血IL-12、IL-15水平的影响

栾宏辉

目的:探讨肺癌患者立体定向放射治疗的有效性及对患者外周血IL-12、IL-15水平的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月本院收治的肺癌患者92例,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,每组46例。对照组应用常规放射治疗,研究组应用立体定向放射治疗。比较两组有效性、外周血IL-12与IL-15水平、肺功能。结果:研究组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,研究组IL-12水平高于对照组,IL-15水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者治疗过程中,立体定向放射治疗可以有效地改善患者的外周血IL-12、IL-15水平,增加治疗的有效性,临床上应当进一步推广应用。

1页码：146-149DOI：
肺癌立体定向放射治疗有效性IL-12IL-15
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37

手足口病患儿左心室局部收缩功能与血清半乳糖凝集素-3的相关性分析

廖洪斌, 李新枝

目的:探究手足口病患儿左心室局部收缩功能与血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)的相关性。方法:选择2017年1月-2020年1月于本院接受治疗的70例手足口病合并心功能改变患儿为研究组,另选取同期于本院接受治疗的30例单纯手足口病患儿为对照组。比较研究组和对照组血清学、心功能指标,包括Gal-3、NT-proBNP、LVEDd、LVEF。按照研究组患儿的LVEF将其分为HFREF组29例与HFPEF组41例,比较HFREF组与HFPEF组患儿的血清学、心功能指标。采用Pearson相关性分析探究Gal-3和NT-proBNP、LVEF、LVEDd水平的相关性。结果:研究组的Gal-3、NT-proBNP、LVEDd均明显高于对照组,LVEF明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFREF组患者的Gal-3、NT-proBNP、LVEDd均明显高于HFPEF组,LVEF明显低于HFPEF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Gal-3水平与NT-proBNP、LVEDd均呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,Gal-3诊断手足口病患儿左心室局部收缩功能降低的AUC为0.783 2[95%CI(0.622 2,0.944 3),P<0.05]。结论:手足口病患儿左心室局部收缩功能与其血清Gal-3水平呈现明显的相关性,可以考虑将该指标作为评估患儿左心室收缩功能的临床依据,用于预后预测及病情监测中。

0页码：150-154DOI：
手足口病左心室局部收缩功能血清半乳糖凝集素-3
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38

小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者微循环及血液流变学的影响研究

肖晓超

目的:探究小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者微循环及血液流变学的影响。方法:选取2018年6月-2020年5月100例妊娠期高血压疾病患者,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用小剂量阿司匹林。比较两组的临床疗效、甲襞微循环加权积分(襻周、形态、流态积分)、其他相关指标(白微栓率、管襻畸形率、管襻数目)及血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)。结果:治疗4、8周,观察组的总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组襻周、形态、流态积分、白微栓率、管襻畸形率、管襻数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周后,观察组襻周、形态、流态积分、白微栓率、管襻畸形率均低于对照组,管襻数目均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量阿司匹林在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果较好,可改善患者的微循环及血液流变学指标,在妊娠期高血压疾病患者中的应用价值较高。

3页码：154-158DOI：
小剂量阿司匹林妊娠期高血压疾病微循环血液流变学
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39

完全腹膜外补片植入术治疗对腹股沟疝患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的影响

李大勇

目的:探讨完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗对腹股沟疝患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取2019年1-7月于本院确诊并治疗的110例腹股沟疝患者,依据治疗方式不同将其分成对照组与研究组,每组55例。对照组采用Millikan术式治疗,研究组采用TEP治疗。比较两组手术时长及康复指标(首次下床活动时间、疼痛持续时间、能够自由活动时间及使用止疼药次数);比较两组并发症发生情况;比较两组治疗前后相关炎症因子指标(hs-CRP、TNF-α、IL-6)。结果:研究组手术时长、首次下床活动时间、疼痛持续时间、能够自由活动时间均短于对照组,且研究组使用止疼药次数少于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各项相关炎症因子指标水平均高于治疗前,但研究组均低于对照组(P<0.05)。结论:TEP治疗腹股沟疝患者可减轻手术创伤,促进患者康复,减少并发症,同时能够有效降低患者hs-CRP、TNF-α、IL-6水平。

2页码：158-161DOI：
腹股沟疝Millikan术式TEP炎症因子
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40

血清皮质醇与伴抑郁慢性湿疹患者病情严重程度的相关性分析

韩素梅, 蔡格花

目的:探究血清皮质醇与伴抑郁慢性湿疹患者病情严重程度的相关性。方法:选择2015年1月-2020年5月于本院接受治疗的60例伴抑郁慢性湿疹患者为A组,另选同期于本院接受治疗的30例抑郁患者为B组,选30例单纯慢性湿疹患者为C组,选同期50例健康体检者为对照组。检测并比较四组患者的血清皮质醇、5-羟色胺(5-HT)水平。比较不同抑郁、湿疹严重程度患者血清皮质醇、5-HT水平。分析血清皮质醇与抑郁、湿疹严重程度的相关性。结果:四组血清皮质醇、5-HT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的血清皮质醇水平明显高于B、C、D组,5-HT水平明显低于B、C、D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组的血清皮质醇水平均明显高于D组,5-HT水平均明显低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组和C组的血清皮质醇、5-HT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同抑郁程度、湿疹严重程度患者血清皮质醇、5-HT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。中、重度抑郁、湿疹患者血清皮质醇均明显高于轻度,5-HT均明显低于轻度,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度抑郁、湿疹患者血清皮质醇明显高于中度,5-HT明显低于中度,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清皮质醇与抑郁、湿疹严重程度均呈正相关(P<0.05)。结论:血清皮质醇水平同伴抑郁慢性湿疹患者病情严重程度存在明显的相关性,可考虑将血清皮质醇水平作为评估抑郁伴慢性湿疹患者病情评估的相关指标,推广于临床应用中。

2页码：162-165DOI：
血清皮质醇抑郁慢性湿疹相关性分析
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