JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
李官红, 郑玉琼, 李文, 谢盛, 王慧
卵巢颗粒细胞瘤(ovarian granulosa cell tumor,OGCT)是卵巢性索间质细胞瘤中最常见的一种恶性肿瘤,占全部卵巢肿瘤的2%～5%。OGCT有内分泌功能,临床上常表现为月经紊乱、阴道不规则出血、性早熟等雌激素刺激症状,腹部包块是OGCT的另一个较常见症状。由于OGCT发病率低,且缺乏典型临床症状,临床工作中容易被误诊、漏诊。本文报道1例通过内科胸腔镜诊断的胸腹腔积液合并CA125升高的OGCT,并进行文献复习,以期提高临床医师对该疾病的认识。
袁玲
目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)和腹腔镜全子宫切除术(LTH)在巨大子宫肌瘤中的治疗效果。方法:选取2018年6月-2019年10月于本院行腹腔镜子宫切除手术的198例巨大子宫肌瘤患者为研究对象,采用随机数字表分法将患者分为LTH组与LAVH组,每组99例。LTH组给予LTH治疗,LAVH组给予LAVH治疗。比较两组手术相关指标及并发症发生情况。结果:LAVH组手术时间、术后留置尿管时间、术后首次排气时间及术后首次下床时间均长于LTH组,术中出血量高于LTH组,而手术费用低于LTH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LTH组并发症发生率(39.39%)高于LAVH组(7.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与LTH相比,LAVH治疗巨大子宫肌瘤患者可降低并发症发生风险,且手术费用较低。
阎震
目的:比较CT与钡棉检查对食道异物的诊断价值,分析食道异物的临床特征。方法:选取2017年1月-2020年10月因怀疑食道异物来本院诊治的344名患者资料进行回顾性分析。所有患者均进行CT检查和/或钡棉检查,并经内镜或手术确诊并治疗。比较CT检查与钡棉检查对食道异物的诊断准确率;分析食道异物的种类、位置、并发症及预后相关临床特征。结果:344例患者中有228例进行单独CT检查,105例进行单独钡棉检查,11例进行了CT与钡棉联合检查,最终305例(88.7%)经内镜或手术确诊为食道异物。单独CT检查的诊断准确率为89.0%(203/228),假阳性率8.3%(19/228),假阴性率2.6%(6/228)。单独钡棉检查诊断准确率为80.0%(84/105),假阳性率9.5%(10/105),假阴性率10.5%(11/105)。单独CT检查的诊断准确率高于单独钡棉检查(P<0.05)。进行了两种检查的11例,内镜检查为阳性结果的有9例,CT的诊断准确率为90.9%(10/11),而钡棉检查准确率仅为63.6%(7/11)。305例患者中,254例(83.3%)的食道异物为鱼刺,占比最高;192例(63.0%)异物位置为颈段食管,占比最高;25例(8.2%)发生并发症,其中单纯性食管穿孔18例。结论:本研究中最常见的食道异物为鱼刺,好发于颈段食管。应用CT检查诊断食道异物比钡棉检查更准确,且在评价食管与周围组织的关系及食道并发症的情况方面有着明显的优势。
闫博
目的:探讨颈动脉超声在缺血性脑血管病中的诊断价值。方法:选择2019年5月-2020年7月在本院进行诊治的105例疑似缺血性脑血管病患者为试验组,选择同期100名健康体检人群为对照组。两组均进行颈动脉超声检查。以数字减影血管造影检查结果为金标准,分析颈动脉超声对缺血性脑血管病诊断的敏感度、特异度、准确度,统计颈动脉超声对不同程度颈动脉狭窄的诊断效果,比较试验组确诊患者和对照组阻力指数、脑血流量、平均峰流速、颈动脉内中膜厚度。结果:105例疑似缺血性脑血管病患者中经数字减影血管造影检查有97例确诊。颈动脉超声89例诊断准确,误诊1例,漏诊8例。颈动脉超声诊断缺血性脑血管病灵敏度为91.75%、特异度为87.50%、准确度为91.43%。颈动脉超声对确诊患者狭窄程度的诊断符合情况分别为闭塞93.75%、重度狭窄92.31%、中度狭窄93.55%、轻度狭窄87.50%,总符合率91.75%。试验组确诊患者阻力指数、平均峰流速和颈动脉内中膜厚度均高于对照组,脑血流量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在缺血性脑血管病中鉴别诊断中,颈动脉超声具有良好的诊断效能,并能准确判定狭窄程度,可作为临床诊断的可靠依据。
孙博, 倪娜, 朱倩
目的:探讨稽留流产发病的危险因素,为其防治干预措施提供依据。方法:选取2018年3月-2019年10月于本院诊断为稽留流产的137例患者为试验组,选择同期正常妊娠孕妇101例为对照组。采用统一的信息问卷调查表对所有患者进行问卷调查,比较两组男女双方的基线资料、生活习惯及心理状态,多因素logistic回归分析导致稽留流产发病的相关危险因素。结果:两组女方的年龄、BMI、学历、流产史、孕期饮酒史及焦虑评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组女方的居住地、孕期被动吸烟史、环境毒物接触史、孕期生殖道感染、孕期补充叶酸、孕前半年烫染发、抑郁评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组男方吸烟、饮酒、环境毒物接触史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:女方焦虑、抑郁和男方饮酒均是稽留流产发病的独立危险因素(P<0.05),而女方居住城镇为稽留流产发病的保护性因素(P<0.05)。结论:女方毒物环境因素、感染因素、心理应激因素以及男方吸烟、饮酒史可增加稽留流产发病风险,应有针对性对其加强干预,降低稽留流产发病率。
赵忠梅, 焦晓路
卵巢癌是女性最致命的恶性肿瘤,有多种信号通路参与其的形成。PI3K/AKT通路可调控细胞内一系列重要的生物学活动,包括细胞的生长,增殖,转录等,该信号通路异常往往导致细胞异常增殖、肿瘤转移以及产生耐药性等重要生物过程的改变。miR-22通过靶向NLRP3抑制PI3K/AKT信号通路。本文将miR-22、NLRP3在卵巢癌中影响PI3K/AKT信号通路的研究进展做一综述,为卵巢癌的靶向治疗提供新的方向和思路。