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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年06期

中国医学创新

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本期目录共 45 篇文章

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自尊在肾病综合征患儿自我效能与应对策略之间的中介效应

魏燕, 潘文佳, 朱莉

目的:探讨自尊在肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿自我效能与应对策略之间的中介效应,旨在为提高患儿自我效能与应对能力提供可靠的参考依据。方法:采用横截面调查法,利用状态自尊量表(SSES)、一般自我效能量表(GSES)以及Jackson编制的应对策略问卷分别对118例NS患儿的自尊、自我效能以及应对策略评分进行评价。并分析自尊、自我效能以及应对策略之间的关系,检验自尊在患儿自我效能与应对策略之间的中介效应。结果:患儿自尊(59.98±11.36)分、自我效能(89.36±11.23)分与应对策略(82.36±11.56)分。患儿自尊、自我效能呈正相关(rs=0.687,P<0.01),自我效能与应对策略呈正相关(rs=0.779,P<0.01),自尊与应对策略呈正相关(rs=0.568,P<0.01)。中介效应结果显示,自尊在患儿自我效能与应对策略之间发挥着完全的中介效应,其中中介效应0.224,直接效应为0.589、总效应为0.813,中介效应与总效应比为0.275,直接效应与总效应之比为0.725,即自我效能对应对策略的效应中72.5%为直接效应,27.5%是通过自尊的中介效应作用的。经Bootstrap检验结果显示,自尊在NS患儿希望感自我效能与应对策略间的中介效应95%置信区间为(0.636,0.819);结论:自尊在NS患儿自我效能以及应对策略之间具有显著的中介效应,可作为自我效能与应对策略之间的预测因素,因此应加强患儿心理干预,提高其自尊水平,改善患儿的自我效能与应对能力。

3页码169-172DOI:
自尊肾病综合征自我效能应对策略中介效应
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新型胃癌筛查评分系统在体检人群中的应用价值分析

罗慧, 朱利明, 江小林

目的:探讨新型胃癌筛查评分系统在体检人群早期胃癌筛查中的应用价值。方法:对2020年1-6月于本院消化科诊治的397例患者的资料进行分析,依据胃镜+病理检查结果分为对照组、胃溃疡组、异型增生组及早期胃癌组,对比各组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G17)水平、幽门螺杆菌(Hp)抗体,并计算胃蛋白酶原比值(PGR),并采用ROC曲线分析各指标筛查早期胃癌的价值。按照新型胃癌筛查评分系统,将患者分为高危组(17~23分)、中危组(12~16分)及低危组(0~11分),对比各组PGⅠ、PGⅡ、G17水平、Hp抗体及早期胃癌检出率。结果:相较于对照组,胃溃疡组PGR显著降低,而PGⅠ、PGⅡ均显著增高(P<0.05);异型增生组、早期胃癌组PGⅠ、PGR均显著降低,而PGⅡ、G17均显著增高(P<0.05)。相较于胃溃疡组,异型增生组PGⅠ、PGⅡ与PGR均明显降低(P<0.05),早期胃癌组PGⅠ、PGR均明显降低,G17明显增高(P<0.05)。PGⅠ、PGⅡ、G17及PGR筛查早期胃癌的AUC依次为0.835、0.742、0.770、0.916。PGⅠ、G17、PGR的临界值依次为≤67.86 μg/L、>12.76 pmol/L和≤6.87,三项联合筛查的敏感度为86.60%,特异度为85.20%。PGⅠ、PGR由高到低依次为低危组>中危组>高危组,PGⅡ、G17水平由高到低依次为高危组>中危组>低危组(P<0.05)。低、中、高危组Hp感染率为31.91%、43.94%、62.10%,早期胃癌检出率为3.55%、12.12%、29.03%;三组Hp感染率、早期胃癌检出率随着新型评分系统分值的升高均呈明显上升趋势(P<0.05)。结论:血清G17异常升高且PGⅠ、PGR均明显降低提示可能发生早期胃癌,新型胃癌筛查评分系统可以有效提高体检人群的早期胃癌检出率,具有重要的应用价值。

2页码172-176DOI:
新型胃癌筛查评分系统早期胃癌胃蛋白酶原幽门螺杆菌
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家庭心脏康复对经皮冠状动脉介入治疗术后患者疗效的临床研究

王融, 王学磊

目的:探讨利用心肺运动试验(Cardiopulmonary Exercise Testing,CPX)制定无氧域强度运动处方进行的家庭心脏康复对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抑郁患者心理状态及心肺功能影响的临床研究。方法:选取2017年6月-2020年6月在本院心脏康复科门诊就诊的PCI术后抑郁患者60例。按照患者意愿和随机原则将其分为对照组和运动组,每组30例。对照组进行除运动处方治疗之外的常规心脏康复指导,运动组在对照组基础上执行CPX制定无氧域强度的运动处方进行12周步行运动。治疗前后分别进行SDS测定和CPX检查,比较相关指标变化。结果:进行12周心脏康复后,运动组患者最大通气量(MVV)、无氧阈氧耗量(VO2AT)、峰值摄氧量(VO2峰值)、无氧域心率(HRAT)和最大负荷(PeakWR)均较运动前明显增高,SDS评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组MVV、VO2AT、VO2峰值、HRAT和PeakWR均较治疗前有所增高,SDS评分较治疗前降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。12周后与对照组相比,运动组MVV、VO2AT、VO2峰值、HRAT、PeakWR均增加,SDS评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以运动为核心的家庭心脏康复显著改善PCI术后抑郁患者心理状态和心肺功能。无氧域强度运动处方安全有效,值得广泛推广。

4页码177-180DOI:
家庭心脏康复无氧域经皮冠状动脉介入治疗抑郁心肺功能
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椎间融合器置入方式对TLIF手术疗效影响的研究进展

刘成立, 秦石磊, 徐云峰

目前经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)已广泛应用于治疗各种腰椎退行性疾病,椎间融合器的置入是TLIF中关键步骤之一,可显著恢复并维持椎间隙与椎间孔的高度,改善腰椎矢状位的序列,并促进椎间植骨融合。但融合器的最佳置入方式一直存在着巨大的争议。本文通过查阅与椎间融合器放置相关的文献,从融合器置入数量的变化、置入方向的改变、矢状位和冠状位位置的影响等方面,评估融合器最佳置入方式的各项研究,以期为TLIF的临床实践提供一些理论指导。

1页码181-184DOI:
经椎间孔腰椎椎间融合术椎间融合器研究进展
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咽喉反流液中胃蛋白酶在喉癌诊断及治疗中的意义

陈麒竹, 戴德, 罗国庆

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,不断地有研究证明咽喉反流是导致喉癌的致病因素之一。应用抑酸药物治疗咽喉反流物未能达到预期效果,人们发现咽喉反流物中胃蛋白酶较稳定地存在,且在非酸性环境下仍可损伤喉部黏膜细胞。在喉癌组织中胃蛋白酶的表达较正常组织增多。治疗上发现胃蛋白酶抑制剂于咽喉反流治疗是有效的,减少喉细胞损伤进而减少喉癌的发生。

5页码185-188DOI:
喉癌咽喉反流胃蛋白酶
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