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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年06期

中国医学创新

45
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本期目录共 45 篇文章

21

卡巴拉汀联合醒脑开窍针刺治疗阿尔茨海默病的临床研究

王羡强, 李扬扬

目的:探讨卡巴拉汀联合醒脑开窍针刺治疗阿尔茨海默病的临床效果。方法:采用随机数字表法将2018年2月-2020年3月本院收治的100例阿尔茨海默病患者分为对照组50例与观察组50例,对照组采用卡巴拉汀治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑开窍针刺治疗。比较两组治疗效果,观察两组治疗前后阿尔茨海默病评价量表-认知量表(ADAS-cog)、日常生活活动能力量表(ADL)、简易智力状况检查量表(MMSE)评分,并分析两组治疗前后血清谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)等相关氧化应激指标水平,比较两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为88.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。两组治疗后ADAS-cog、ADL评分均显著低于治疗前(P<0.05),MMSE评分显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后ADAS-cog、ADL评分均显著低于对照组(P<0.05),MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清GSH-Px、SOD水平均显著高于治疗前(P<0.05),MDA水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血清GSH-Px、SOD水平均显著高于对照组(P<0.05),MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡巴拉汀联合醒脑开窍针刺可提高阿尔茨海默病的治疗效果,改善患者认知功能和日常生活能力,提高机体抗氧化能力,且安全性较好。

10页码：92-96DOI：
阿尔茨海默病卡巴拉汀醒脑开窍针刺氧化应激
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22

宁络止血汤治疗上消化道出血的临床效果

朱莹

目的:探讨宁络止血汤治疗上消化道出血的临床效果。方法:选取2019年12月-2020年11月本院收治的上消化道出血患者100例。依据用药方案不同将其分为对照组与研究组,每组50例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上给予宁络止血汤治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况、临床指标及干预前后生活质量。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组潜血试验转阴时间、黑便呕血消失时间、住院时间及止血时间均短于对照组,且再次出血率低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:宁络止血汤治疗上消化道出血可提升治疗效果,促进临床症状恢复,有利于患者生活质量提高,且不会增加不良反应发生率,值得临床推广。

1页码：96-99DOI：
上消化道出血宁络止血汤
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23

围生期健康教育课堂联合孕期保健对孕妇分娩方式、母婴结局、产后母乳喂养的影响

宋晖

目的:探究围生期健康教育课堂联合孕期保健对孕妇分娩方式、母婴结局、产后母乳喂养的影响。方法:选取2018年7月-2020年1月于本院进行产检并计划于本院分娩的孕妇40例为研究组。另选取2017年1月-2018年6月到本院进行产检并计划于本院分娩的孕妇40例为对照组。研究组给予围生期健康教育课堂联合孕期保健护理,对照组给予常规健康宣教与孕期保健护理。比较两组产后下床活动时间、住院时间、分娩方式及母婴不良结局。比较两组自我保健知识掌握情况及产后母乳喂养情况。结果:研究组产后下床活动时间与住院时间均短于对照组(P<0.05)。研究组自我保健知识评分高于对照组(P<0.05)。研究组阴道分娩率为77.50%高于对照组的55.00%,且剖宫产率为22.50%低于对照组的45.00%(P<0.05)。研究组产妇及新生儿不良结局发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组开始母乳喂养的时间早于对照组,纯母乳喂养例数多于对照组,且母乳喂养知识评分高于对照组(P<0.05)。结论:围生期健康教育课堂联合孕期保健可提高孕妇阴道分娩率,减少母婴不良结局发生、提升母乳喂养率,值得临床推广应用。

9页码：100-104DOI：
围生期健康教育课堂孕期保健分娩方式母婴结局产后母乳喂养
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24

纤维支气管镜定位下递进式吸痰在气管插管机械通气患者中的效果研究

李艳芳, 何务晶, 姚慧文

目的:探讨纤维支气管镜定位下递进式吸痰在气管插管机械通气患者的应用效果。方法:选取2018年2月-2019年10月本院ICU的300例气管插管机械通气患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组150例。对照组待出现吸痰指征后,采用密闭式吸痰管盲插吸痰,研究组于纤维支气管镜定位下递进式吸痰。比较两组患者吸痰前后的血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（OI）、心率（HR）变化;比较两组患者的吸痰间隔时间、吸痰彻底评分、吸痰舒适度评分及并发症发生情况。结果:研究组吸痰后的SpO2、OI均高于对照组,HR低于对照组（P<0.05）;研究组吸痰间隔时间及吸痰舒适度评分均显著高于对照组,吸痰彻底评分显著低于对照组（P<0.01）;研究组吸痰后的VAP、SpO2下降、气道黏膜损伤发生率均低于对照组（P<0.05）。结论:气管插管机械通气患者采用纤维支气管镜定位下递进式吸痰技术,可有效提升吸痰后的血氧饱和度及氧合指数,延长吸痰间隔时间,提升吸痰后舒适感,降低吸痰中的SpO2下降及气道黏膜损伤发生率,降低吸痰后VAP发生率,值得临床应用。

0页码：104-108DOI：
纤维支气管镜递进式吸痰气管插管机械通气
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25

延续性护理对大肠癌术后患者下肢深静脉血栓形成的影响

张慧慧, 孙东雪, 梁婷

目的:探究延续性护理对大肠癌术后患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法:选取2019年7月-2020年1月于本院进行手术治疗的86例大肠癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予常规护理干预,观察组给予延续性护理干预,两组均干预20 d。比较两组干预前后休斯顿疼痛情况调查评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及干预后下肢深静脉血栓、肠梗阻及便秘发生率。结果:干预后,观察组疼痛的期望值、对控制或减轻疼痛方法的满意度、对疼痛控制的教育满意度评分均高于对照组,而疼痛经历、疼痛对情绪的影响、疼痛对日常的影响评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,两组PSQI评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组PT、APTT均高于干预前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组下肢深静脉血栓、肠梗阻及便秘发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理可有效缓解大肠癌术后患者疼痛,提高睡眠质量,抑制血小板聚集,延缓血栓形成速度,降低下肢深静脉血栓发生率。

2页码：108-112DOI：
延续性护理下肢深静脉血栓大肠癌
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26

聚焦护理模式对乙肝肝硬化腹水患者负性心理与自我管理行为的影响研究

蓝天

目的:探究聚焦护理模式对乙肝肝硬化腹水患者负性心理与自我管理行为的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的乙肝肝硬化腹水患者90例,按照入院时间的先后顺序将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予传统常规护理模式,观察组给予聚焦护理模式。比较两组干预前后的负性心理[焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)]、自我管理行为及护理满意情况。结果:干预后,观察组SAS与SDS评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组自我管理行为各项评分及总评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05)。结论:聚焦护理模式在乙肝肝硬化腹水患者中护理效果较好,可有效改善患者的负性情绪与自我管理行为,且护理满意度较高,值得临床推广。

7页码：113-116DOI：
聚焦护理模式乙肝肝硬化腹水负性心理自我管理行为
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27

质子泵抑制剂联合XELOX辅助化疗治疗进展期结肠癌的效果评价

李日明, 廖湘晖, 吴丽娟, 刘祥东

目的:探讨质子泵抑制剂联合XELOX辅助化疗治疗进展期结肠癌的效果。方法:选取2014年5月-2015年5月本院收治的进展期结肠癌患者80例,采用信封法将其分为对照组与观察组,每组40例。两组均进行手术治疗,对照组术后采用XELOX辅助化疗,观察组术后采用质子泵抑制剂联合XELOX辅助化疗。比较两组不同TNM分期及V-ATPase表达情况的1、3、5年无病生存率(DFS)。结果:观察组与对照组V-ATPase表达阳性率分别为67.5%与62.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组中ⅡB期患者1、3、5年DFS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组中Ⅲ期患者1、3年DFS高于对照组(P<0.05),而两组Ⅲ期患者5年DFS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组中V-ATPase表达阳性患者1、3年DFS均高于对照组(P<0.05)。结论:质子泵抑制剂联合XELOX辅助化疗可在一定程度上延长Ⅲ期结肠癌与V-ATPase阳性表达患者的术后无病生存期,提高结肠癌患者疗效,建议在临床上推广应用。

0页码：117-120DOI：
质子泵抑制剂XELOX结肠癌
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28

丙戊酸钠联合奥氮平在青少年双相情感障碍治疗中血药浓度与效果分析

李优明, 张萍萍, 邹幸, 喻露杨, 黄常荣

目的:分析丙戊酸钠联合奥氮平在青少年双相情感障碍治疗中血药浓度与效果。方法:选取2020年1-4月本院收治的双相情感障碍的青少年患者35例,所有患者均给予丙戊酸钠联合奥氮平治疗。治疗15 d后检测血药浓度,并进行剂量调整,治疗30 d后,再次检查血药浓度。比较治疗15、30 d后35例患者丙戊酸钠与奥氮平的使用剂量与血药浓度。比较治疗15、30 d后的Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)与汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分。观察35例患者的治疗效果及药物副反应情况。结果:治疗30 d后,丙戊酸钠每天使用剂量与血药浓度均高于治疗15 d后(P<0.05)。治疗15 d后奥氮平每天使用剂量与治疗30 d后比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗30 d后奥氮平血药浓度高于治疗15 d后(P<0.05)。治疗15、30 d后,BRMS与HAMD评分均逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。35例患者治疗总有效率为100%,治疗副反应量表(TESS)评分为(1.23±0.06)分。结论:青少年双相情感障碍治疗时根据血药浓度调整丙戊酸钠与奥氮平剂量疗效显著,保证最小剂量即可达到有效血药浓度,降低药物副反应。

8页码：120-123DOI：
青少年双相情感障碍丙戊酸钠奥氮平血药浓度
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29

虚挂线多切口引流术治疗高位肛周脓肿的临床研究

朱绒绒, 韩丽君

目的:观察虚挂线多切口引流术治疗高位肛周脓肿的效果。方法:选取2019年9月-2020年6月在山西中医药大学附属医院就诊的80例患者,按照随机数字表法将其分成治疗组(n=40)和对照组(n=40),治疗组采取虚挂线多切口引流术进行治疗,而对照组采取传统挂线法(实挂线),比较两组术后第1、3、7天的伤口疼痛情况、住院时间、术后3个月的肛门功能、临床疗效和术后6个月的复发率进行比较。结果:术后第3、7天,治疗组疼痛评分比对照组均低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组住院时间为(17.38±6.17)d,治疗组为(14.53±5.63)d,治疗组住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,治疗组的肛门功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月随访,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的复发率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虚挂线多切口引流术治疗高位肛周脓肿在减轻患者术后伤口疼痛,缩短患者住院时间,保护肛门功能,降低术后复发率具有明显疗效。

3页码：124-127DOI：
高位肛周脓肿虚挂线多切口引流术
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30

经脐改良单孔腹腔镜手术在妇科良性卵巢肿瘤中的应用效果

陈春, 曾月娜, 尤爱娟, 曹万英, 邱丽珊, 梁金梅, 徐妃, 陈春丽

目的:探究经脐改良单孔腹腔镜手术治疗妇科良性卵巢肿瘤的效果。方法:选取2018年6月-2020年8月本院收治的良性卵巢肿瘤患者80例作为观察对象,依随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组40例。对照组给予传统多孔腹腔镜手术治疗,试验组给予经脐改良单孔腹腔镜手术治疗。比较两组手术相关指标、卵巢功能及并发症发生情况。结果:两组手术时间及术后第一天视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术中出血量低于对照组,且术后12 h肛门首次排气例数多于对照组(P<0.05)。两组术后3个月卵巢功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后剧烈疼痛、术后3 d内发热例数、术中剔除卵巢囊肿破裂例数、术后月经异常例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐改良单孔腹腔镜手术在治疗妇科良性卵巢肿瘤中具有手术出血量低、肛门排气较快的优点,且不增加并发症发生率,值得临床推广。

8页码：127-130DOI：
良性卵巢肿瘤经脐改良单孔腹腔镜
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