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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2021年06期

中国医学创新

45
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本期目录共 45 篇文章

31

自体耳软骨联合硅胶假体移植在再次鼻整形中的应用价值

张晓圣

目的:探究自体耳软骨联合硅胶假体移植在再次鼻整形中的应用价值。方法:选取2019年5月-2020年5月于本院行隆鼻术后再次接受鼻整形的120例患者,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各60例。给予对照组硅胶假体植入术治疗,试验组采用自体耳软骨和硅胶假体两者联合植入术治疗。对两组患者的手术耗时、再次鼻整形优良及术后并发症发生情况进行比较。结果:试验组再次鼻整形手术时间为(81.59±12.41)min,对照组为(80.25±11.92)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组鼻尖高度高于对照组,鼻长,鼻尖角值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在再次鼻整形中应用自体耳软骨联合硅胶假体移植术,可使患者鼻部形态得到改善,并减少术后并发症如假体外漏、软骨感染、外形僵硬及假体可触及等的发生,安全性高,值得推广使用。

4页码：131-134DOI：
自体耳软骨硅胶假体移植再次鼻整形
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32

介入治疗对心力衰竭患者NT-proBNP及心功能状态的影响研究

李婷婷, 刘彬

目的:研究介入治疗对心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心功能状态的影响。方法:选取2017年3月-2020年1月于佳木斯市中心医院就诊的100例心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(常规治疗)和观察组(介入治疗),各50例。比较两组治疗后不同时间的临床总有效率,治疗前后的血浆NT-proBNP水平、舒张期血流指标及左心功能指标。结果:治疗4、12周后,观察组的临床总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4、12周后,观察组的血浆NT-proBNP水平、舒张期血流指标及左心功能指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:介入治疗对心力衰竭患者NT-proBNP及心功能状态的影响较大,在本类患者中的应用价值较高。

0页码：134-137DOI：
介入治疗心力衰竭氨基末端脑钠肽前体心功能状态
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33

抗病毒治疗对HIV合并HBV感染患者肝功能和HBV病毒特征的影响研究

梁洁玲, 唐岚

目的:探究与观察抗病毒治疗对HIV合并HBV感染患者肝功能和HBV病毒特征的影响。方法:选取2018年7月-2019年9月于本院就诊的40例HIV合并HBV感染患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为A组（拉米夫定、替诺福韦联合依非韦伦）和B组（齐多拉米双夫定联合依非韦伦）,各20例。比较两组的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、治疗前后的CD4+、CD8+、肝功能指标及HBV-DNA载量、不良反应发生率。结果:治疗3、6、12个月,A组的HBeAg、HBV-DNA转阴率均高于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗3、6、12个月,两组的CD4+及CD8+比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,而A组的HBV-DNA载量均低于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗3、6、12个月,A组的肝功能指标均低于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组的各种不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:抗病毒治疗对HIV合并HBV感染患者肝功能和HBV病毒特征的影响较大,拉米夫定、替诺福韦联合依非韦伦的效果相对更好,在本类患者中的应用价值相对更高。

2页码：138-141DOI：
抗病毒治疗HIVHBV感染肝功能HBV病毒特征
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34

不同分娩方式对初产妇产后细胞免疫及盆底状态的影响比较

曹亮

目的:研究不同分娩方式对初产妇产后细胞免疫及盆底状态的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月于本院就诊分娩的初产妇120例,根据分娩方式将其分为阴道分娩组和剖宫产组,每组60例。比较两组产妇产后的细胞免疫（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、盆底状态（Ⅰ、Ⅱ类肌纤维受损程度评分）、产后不良事件的发生情况。结果:产后1 d,两组的CD4+、CD4+/CD8+均较产前下降,CD8+均较产前上升,产后5 d,两组的CD4+、CD4+/CD8+均较产后1 d上升,CD8+均较产后1 d下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;产后1、5 d,剖宫产组的CD4+、CD4+/CD8+均较阴道分娩组低,CD8+均较阴道分娩组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。阴道分娩组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维的盆底肌肌力受损均高于剖宫产组,差异均有统计学意义（P<0.05）。剖宫产组产后复查时,其盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、阴道闭合不全等不良情况均较阴道分娩组少,但腹直肌分离较阴道分娩组多,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:对于初产妇,阴道分娩者较剖宫产术后的细胞免疫功能恢复快、细胞免疫功能较强,两种分娩方式均对盆底肌力产生影响,其中剖宫产手术对产妇的盆底肌力影响相对较小,盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁等产后不良事件发生率相对较低。

3页码：142-146DOI：
不同分娩方式初产妇细胞免疫盆底状态
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35

米氮平联合氟哌噻吨美利曲辛对双相情感障碍的治疗效果

麦少珍

目的:探讨米氮平联合氟哌噻吨美利曲辛对双相情感障碍(BPD)的治疗效果。方法:选取2019年7月-2020年7月本院收治的60例BPD患者,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组应用米氮平治疗,观察组应用米氮平联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效、贝克-拉范森躁狂量表(Bech-Rafaelsdn mania rating scale,BRMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗后,观察组BRMS与HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组GQOLI-74各维度评分均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:米氮平联合氟哌噻吨美利曲辛可有效改善BPD患者的临床症状,提高生活质量,疗效较好,值得临床借鉴。

1页码：146-149DOI：
米氮平氟哌噻吨美利曲辛双相情感障碍
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36

精神分裂症患者伴发攻击行为临床情况及相关影响因素探讨

赵建君

目的:探讨精神分裂症患者伴发攻击行为临床情况及相关影响因素。方法:选择2016年12月-2019年12月在本院临床确诊的精神分裂症患者201例为研究对象。根据是否出现暴力攻击行为将其分为攻击组(n=83)和非攻击组(n=118)。比较两组患者的相关临床特征、简明精神病评定量表(BPRS)及艾森克个性问卷(EPQ)评分情况,并应用logistic分析相关影响因素。结果:两组患者住院形式、既往攻击行为、住院次数、重大生活事件比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。攻击组患者BPRS评分中的焦虑抑郁、敌对猜疑、缺乏活力、思维障碍及激活性评分均明显高于非攻击组,差异均有统计学意义(P<0.05)。攻击组患者EPQ评分中的精神质、内外向性、神经质及掩饰性评分均明显高于非攻击组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,非自愿住院、既往有攻击史、住院次数<3次、有重大生活事件、焦虑抑郁、敌对猜疑、缺乏活力、思维障碍、激活性、精神质、内外向性、神经质及掩饰性均为精神分裂症患者伴发攻击行为患者的独立危险因素(P<0.05)。结论:精神分裂症患者伴发攻击行为与患者非自愿入院治疗、有攻击行为史、有重大生活事件、BPRS得分及EPQ得分等均存在联系,临床护理人员应根据患者的具体情况采取适当的护理措施。

5页码：150-154DOI：
精神分裂症攻击行为相关因素临床情况
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37

CT在神经胶质细胞瘤与脑出血中的诊断鉴别价值探讨

杨春林, 衣家奇, 杨丽

目的:探讨CT对神经胶质细胞瘤与脑出血的诊断鉴别价值。方法:选取本院2018年1月-2020年1月收治的神经胶质细胞瘤36例、脑出血53例的临床资料进行回顾性分析,均行CT检查。比较神经胶质细胞瘤与脑出血病灶位置检出情况、CT影像学特点及CT值、局部脑血流量(CBF)、局部脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)参数。结果:神经胶质细胞瘤病灶主要分布于脑边缘、脑皮质,脑出血病灶主要分布于基底节区、小脑、脑干,两者病灶在脑边缘、脑皮质、基底节区、小脑的例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。神经胶质细胞瘤CT扫描主要表现为出血灶形态不规则,而脑出血出血形态呈类圆形,两者出血灶均表现为高密度影。神经胶质细胞瘤病灶周围水肿带、占位效应、强化均高于脑出血(P<0.05)。神经胶质细胞瘤与脑出血的CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。神经胶质细胞瘤的CBF、CBV、MTT、PS值均低于脑出血,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:神经胶质细胞瘤与脑出血的CT表现具有特异性,具有较高的鉴别诊断价值。

6页码：154-157DOI：
CT神经胶质细胞瘤脑出血诊断鉴别CT值CT征象
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38

超声造影参数与甲状腺癌分期及分化程度的关系探究

肖丽敏, 成婷, 刘莹

目的:探究与观察超声造影参数与甲状腺癌分期及分化程度的关系。方法:选取本院2019年1月-2020年6月的80例甲状腺癌患者为观察组,同时期的80例甲状腺良性结节患者为对照组。比较两组的超声造影参数(TP、MTT及Peak),同时比较观察组中不同分期及分化程度患者的检测结果,并采用Spearman秩相关分析上述超声造影参数与甲状腺癌分期及分化程度的关系。结果:观察组的TP、MTT均显著高于对照组,Peak显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中不同分期、不同分化程度患者的超声造影参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中分期较高及分化程度较低患者的TP、MTT均显著高于分期较低及分化程度较高患者,Peak显著低于分期较低及分化程度较高患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,TP、MTT与疾病分期均呈正相关,与分化程度呈均负相关(P<0.05);Peak与病分期呈负相关,与分化程度呈正相关(P<0.05)。结论:超声造影参数在甲状腺癌患者中呈现异常的状态,且与分期及分化程度有密切关系,在甲状腺癌患者中的应用价值较高。

2页码：158-161DOI：
超声造影参数甲状腺癌分期分化程度
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39

痔上黏膜套扎术加小切口外痔切除术治疗混合痔临床效果

哈晓冬, 杨静, 谢启明

目的:分析痔上黏膜套扎术(reiyun procedure for homorrhos,RPH)+小切口外痔切除术治疗混合痔临床效果。方法:选定2017年9月-2020年9月于本院住院治疗的100例混合痔患者,以单盲随机抽样法分为参照组和试验组,参照组接受传统外剥切内扎术治疗,试验组接受RPH+小切口外痔切除术治疗。对比两组临床总有效率、手术指标、肛门水肿发生率、肛门出血发生率、并发症发生率。结果:试验组显效率为96.00%,高于参照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间、住院时间、创面愈合时间均短于参照组,试验组术中出血量低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组肛门水肿发生率为44.00%,低于参照组的72.00%,试验组肛门出血发生率为26.00%,低于参照组的60.00%,试验组的并发症发生率为6.00%,低于参照组的24.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:RPH+小切口外痔切除术可有效改善混合痔患者病情,缩短治疗时间,减轻术后肛门水肿、出血程度,降低并发症发生率,值得推广。

6页码：161-165DOI：
痔上黏膜套扎术小切口外痔切除术混合痔
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40

右美托咪定和咪达唑仑对小儿静脉吸入复合麻醉苏醒期躁动的影响观察

廖小杰, 王向东

目的:探讨分析在小儿静脉吸入复合麻醉使用右美托咪定和咪达唑仑的效果。方法:回顾性分析2019年3月-2020年3月于本院就诊的60例静脉吸入复合麻醉患儿的资料,按照麻醉用药将其分为研究组和对照组,各30例。研究组用右美托咪定麻醉,对照组用咪达唑仑麻醉,对两组的不同时间点（诱导前,麻醉诱导后1、3 min,插管后1、3 min,拔管后1、5 min）的血压、心率、SpO2值进行对比;比较两组拔管后0、5、10、15、20、30 min的躁动发生率和麻醉、手术、苏醒时间。结果:诱导前,麻醉诱导后1、3 min,插管后1、3 min,拔管后1、5 min,两组收缩压、舒张压、心率、SpO2水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。拔管后5、10、15、20 min,研究组躁动率均较对照组低（P<0.05）,拔管后0、30 min,两组躁动率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:在小儿静脉吸入复合麻醉使用右美托咪定,不会对患儿的血压、心率、血氧饱和度造成较大的影响,拔管后苏醒期躁动率较低,因此可在临床应用。

9页码：165-168DOI：
小儿静脉吸入复合麻醉右美托咪定咪达唑仑苏醒期躁动血压
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