摘要

目的:研究不同分娩方式对初产妇产后细胞免疫及盆底状态的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月于本院就诊分娩的初产妇120例,根据分娩方式将其分为阴道分娩组和剖宫产组,每组60例。比较两组产妇产后的细胞免疫（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、盆底状态（Ⅰ、Ⅱ类肌纤维受损程度评分）、产后不良事件的发生情况。结果:产后1 d,两组的CD4+、CD4+/CD8+均较产前下降,CD8+均较产前上升,产后5 d,两组的CD4+、CD4+/CD8+均较产后1 d上升,CD8+均较产后1 d下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;产后1、5 d,剖宫产组的CD4+、CD4+/CD8+均较阴道分娩组低,CD8+均较阴道分娩组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。阴道分娩组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维的盆底肌肌力受损均高于剖宫产组,差异均有统计学意义（P<0.05）。剖宫产组产后复查时,其盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、阴道闭合不全等不良情况均较阴道分娩组少,但腹直肌分离较阴道分娩组多,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:对于初产妇,阴道分娩者较剖宫产术后的细胞免疫功能恢复快、细胞免疫功能较强,两种分娩方式均对盆底肌力产生影响,其中剖宫产手术对产妇的盆底肌力影响相对较小,盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁等产后不良事件发生率相对较低。

关键词