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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2023年21期

中国医学创新

41
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本期目录共 41 篇文章

21

益肾清利活络方治疗腹膜透析患者的效果及对残余肾功能、腹膜功能的影响

周丽霞, 蒋春波, 倪道磊, 宋欢, 任燕

目的：观察益肾清利活络方治疗腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者的效果及对残余肾功能、腹膜功能的影响，并探讨其可能作用机制。方法：选择2018年12月—2022年8月在南京中医药大学附属苏州市中医医院肾病科腹透门诊就诊及住院的PD患者共80例，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，各40例，两组均进行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上服用益肾清利活络方3个月。对两组患者的治疗结果进行观察对比。结果：治疗组患者治疗总有效率相较于对照组显著提升（P<0.05）。与治疗前比较，治疗组治疗后前白蛋白（PAB）、血白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）水平均升高，超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)水平均下降（P<0.05），且与对照组治疗后相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平均下降，残余肾小球滤过率（rGFR）提高（P<0.05），同对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后腹膜功能指标均显著提升，且治疗组同对照组比较提升程度明显（P<0.05）。结论：益肾清利活络方可以改善PD患者临床症状，改善营养状态，减轻炎症状况，保护残余肾功能，改善腹膜超滤功能，提高腹透充分性，延缓腹膜纤维化进程。

5页码：93-98DOI：
吴门医派络病理论益肾清利活络方腹膜透析残余肾功能腹膜功能
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22

热敏灸预处理对膝关节镜手术患者炎性疼痛及血浆凝血因子Ⅹ活性的影响

徐贤亮, 郭善亮, 欧阳建江, 黄仙保, 余奕军, 汪文琴, 严志文

目的：研究膝关节镜手术患者在麻醉前接受热敏灸预处理的临床效果。方法：选择2021年7月—2023年2月在江西中医药大学附属医院接受膝关节镜手术治疗的患者120例，用随机数字表法将其分成对照组和研究组。对照组（n=60）术前实施腰硬联合麻醉，研究组（n=60）于术前3 d开始实施热敏灸预处理。对比两组疼痛情况、凝血因子Ⅹ活性、IL-6水平及血液流变学相关指标。结果：术前72 h、术后72 h，两组视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后6、24、48 h，研究组VAS评分均低于对照组（P<0.05）。术后24、72 h，研究组IL-6水平均低于对照组（P<0.05）。术后24 h，研究组凝血因子Ⅹ活性低于对照组（P<0.05）；术后72 h，两组凝血因子Ⅹ活性比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后24、72 h，研究组血浆黏度和全血黏度均低于对照组（P<0.05）。结论：膝关节镜手术患者在麻醉前，接受热敏灸预处理，可降低患者围手术期疼痛感，改善凝血功能，预防血栓形成，可作为膝关节镜手术患者炎性疼痛及血浆凝血因子Ⅹ活性改善的主要治疗方案。

2页码：98-101DOI：
热敏灸膝关节镜手术疼痛凝血因子Ⅹ
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23

基于智慧医联体平台的延续护理在腰椎融合术后患者中的应用

陈玉芳, 黄婷婷

目的：探究基于智慧医联体平台的延续护理在腰椎融合术后患者中的应用效果。方法：选取2021年7月—2022年7月在武汉中西医结合骨科医院行腰椎融合术的患者102例，随机分为对照组和观察组，各51例。对照组行常规延续护理，观察组行基于智慧医联体平台的延续护理，两组均干预3个月。比较两组出院时、干预3个月后腰椎功能、主观幸福感、心理弹性及生活质量评分的差异性。结果：干预3个月后，观察组患者日本骨科学会（JOA）腰椎功能评定量表、主观幸福感、心理弹性及生活质量评分均较对照组更高（P<0.05），其Oswestry功能障碍指数（ODI）评分较对照组更低（P<0.05）。结论：基于智慧医联体平台的延续护理可有效促进腰椎融合术后患者腰椎功能的恢复，改善其心理状态，提高其主观幸福感和生活质量，值得在临床中应用及推广。

2页码：102-106DOI：
腰椎融合术智慧医联体平台延续护理
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24

基于跨理论模型联合聚焦解决健康教育模式对脑梗死恢复期患者的影响

张文珍, 雷玉荣

目的：探讨基于跨理论模型联合聚焦解决健康教育模式对脑梗死恢复期患者的干预效果。方法：选取南昌大学第二附属医院2021年11月—2022年3月收治的脑梗死恢复期患者100例。采用随机数字表法将其分为研究组（50例）和常规组（50例）。研究组采用基于跨理论模型联合聚焦解决健康教育模式的护理干预，常规组采用常规护理干预。比较两组患者对脑梗死疾病知识知晓率、健康行为改善率、Barthel指数（BI）变化，干预后康复锻炼依从性及护理满意度。结果：入院时，两组患者疾病知识知晓率评分、BI比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；出院当天，两组患者疾病知识知晓率评分、BI均显著升高（P<0.05），且研究组患者疾病知识知晓率评分、BI均显著高于常规组（P<0.05）；研究组出院当天（96.00%）、出院3个月（94.00%）、出院6个月（92.00%）健康行为改善率均高于常规组（80.00%、76.00%、70.00%）(P<0.05)；研究组患者对康复锻炼依从性与护理满意度均为100%，均高于常规组（88.00%、86.00%）(P<0.05)。结论：基于跨理论模型联合聚焦解决健康教育模式可有效提升脑梗死恢复期患者疾病知识知晓率，改善患者健康行为，提高患者康复锻炼依从性与自护能力，患者护理满意度高，值得推广和应用。

2页码：106-110DOI：
脑梗死跨理论模型聚焦解决健康教育康复效果
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25

冥想疗法在重型肝炎患者行人工肝治疗中的临床应用效果

樊霞, 喻蓉艳, 张芳, 揭云云, 段甜甜

目的：探讨冥想疗法对重型肝炎行人工肝治疗患者依从性、情绪状态、睡眠质量及生活质量的影响。方法：选取2022年1—10月南昌大学第二附属医院收治的重型肝炎行人工肝治疗的患者80例为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组患者开展常规护理，在此基础上，观察组患者开展冥想疗法护理。比较两组患者遵医行为，护理前及护理2周后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分情况。结果：观察组患者遵医行为优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者SAS评分、SDS评分、PSQI评分、GQOLI-74评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理2周后，两组患者SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于护理前，GQOLI-74评分均高于护理前，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护理2周后SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于对照组，GQOLI-74评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：冥想疗法可显著提升重型肝炎行人工肝治疗患者的遵医行为，改善患者不良情绪状态，提高患者睡眠质量与生活质量，临床应用效果满意。

1页码：111-115DOI：
重型肝炎人工肝冥想疗法遵医行为情绪生活质量
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26

问题导向式护理及正念减压训练对非小细胞肺癌患者自我感受负担、不良情绪及生活质量的影响

王何艺

目的：探讨问题导向式护理及正念减压训练对非小细胞肺癌患者自我感受负担、不良情绪及生活质量的影响。方法：选择2020年1月—2022年1月在九江市第三人民医院治疗的非小细胞肺癌患者60例，按随机数字表法划分为两组：干预组（n=30）、常规组（n=30）。所有患者均采用白蛋白结合型紫杉醇治疗。常规组患者实施常规护理，干预组患者实施问题导向式护理及正念减压训练。比较两组护理前后不良情绪、自我感受负担和生活质量。结果：护理前，两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、自我感受负担及生活质量各维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，干预组HAMA、HAMD、自我感受负担各维度评分均低于常规组，生活质量各维度评分均高于常规组（P<0.05）。结论：在非小细胞肺癌患者白蛋白结合型紫杉醇治疗期间采用问题导向式护理及正念减压训练，有利于减轻其自我感受负担，并改善患者不良情绪、提高生活质量。

7页码：115-119DOI：
非小细胞肺癌护理自我感受负担不良情绪
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27

雷火灸悬灸结合中医情志护理对经产妇产后宫缩疼痛及负性情绪的影响

陈玛瑜, 苏艺娟, 戴明娜, 苏少云

目的：探讨雷火灸悬灸结合中医情志护理对经产妇产后宫缩疼痛及负性情绪的影响。方法：选取2022年5月—2023年2月于泉州市妇幼保健院·儿童医院分娩的90例经产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组采用常规治疗及护理，观察组在对照组治疗与护理基础上联合雷火灸悬灸和中医情志护理，两组均持续干预3 d。比较两组产妇经干预后疼痛的缓解情况、产后情况，比较产后6、24、48 h的视觉模拟评分法（VAS）及产后6、48 h的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，并比较两组产妇的满意度。结果：干预后，观察组产妇疼痛缓解总有效率为91.11%，明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇产后宫缩疼痛发作次数、产后24 h出血量分别为（7.68±2.01）次、（247.85±31.82）mL，明显少于对照组的（10.27±2.28）次、（288.09±43.74）mL，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组泌乳开始时间为（20.83±2.61）h，明显短于对照组的（24.17±2.34）h，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产后24、48 h时VAS评分分别为（2.89±0.40）、（2.10±0.29）分，明显低于对照组的（3.21±0.31）、（2.59±0.34）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇产后48 h PSQI评分、SAS评分、SDS评分分别为（4.03±0.75）、（25.07±3.14）、（23.18±3.23）分，明显低于对照组的（4.94±0.82）、（28.29±2.77）、（26.79±3.41）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的总满意度为93.33%，明显高于对照组的71.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：雷火灸悬灸结合中医情志护理能有效缓解经产妇产后宫缩疼痛，改善负性情绪、睡眠质量等，值得临床推广。

4页码：120-124DOI：
经产妇宫缩疼痛雷火灸中医情志护理负性情绪
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28

风险管理结合个性化护理在中心静脉置管患者中的应用

吕建红, 王莉, 刘敏

目的：探讨风险管理结合个性化护理在中心静脉置管患者中的应用效果。方法：选取2022年5—12月上饶市立医院接受中心静脉置管的80例患者，随机分为研究组与对照组，各40例。对照组采取中心静脉置管风险管理，研究组采取风险管理结合个性化护理。比较两组的广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评分、抑郁症筛查量表（PHQ-9）评分、并发症、防控措施执行率。结果：研究组干预后的GAD-7评分、PHQ-9评分均低于对照组（P<0.05）。研究组的并发症发生率低于对照组（5.00%vs.20.00%）(P<0.05)。研究组置管维护执行率高于对照组（85.00%vs. 65.00%）(P<0.05)。研究组与对照组置管操作执行率比较，差异无统计学意义（100%vs. 92.50%）(P>0.05)。结论：风险管理结合个性化护理可以提高置管维护执行率，减少中心静脉置管并发症，缓解患者焦虑情绪。

3页码：124-128DOI：
中心静脉置管风险管理个性化护理并发症
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29

中药穴位贴敷、穴位艾灸联合肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

饶丽仙, 黄晨娟, 黄彩珠, 曾文君

目的：探讨中药穴位贴敷、穴位艾灸联合肺康复训练干预慢性阻塞性肺疾病的临床效果及对炎症因子及免疫功能的影响。方法：回顾分析邵武市立医院2020年1月—2022年6月收治的82例符合入组标准的慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，按干预方式不同分为对照组41例和观察组41例，两组患者均进行常规药物治疗，对照组患者给予肺康复训练干预，观察组患者在对照组的基础上再给予中药穴位贴敷联合穴位艾灸干预，两组均干预30 d。干预前及干预30 d结束时进行中医症状积分评判，采用呼吸困难量表（mMRC）评价呼吸困难改善情况，采用慢性阻塞性肺疾病评估测试表（CAT）评价患者生活质量改善情况，采用酶联免疫吸附试验法测定血清炎症因子（肿瘤坏死因子-α、白介素-6、超敏C反应蛋白），采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群。结果：观察组干预30 d结束时咳嗽、咳痰、肺啰音、喘息评分均明显低于干预前及对照组干预后，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组干预30 d结束时m MRC评分、CAT评分均明显低于干预前及对照组干预后，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组干预30 d结束时肿瘤坏死因子-α、白介素-6、超敏C反应蛋白均明显低于干预前及对照组干预后，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组干预30 d结束时CD4+、CD4+/CD8+均明显高于干预前及对照组干预后，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药穴位贴敷、穴位艾灸联合肺康复训练干预慢性阻塞性肺疾病能够有效减轻炎症反应，进而改善临床症状，缓解呼吸困难，同时有助于提高机体免疫功能，降低疾病复发，有效提高患者生活质量。

6页码：129-133DOI：
慢性阻塞性肺疾病穴位贴敷穴位艾灸肺康复训练
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30

基于“治未病”理论的护理干预在预防高血压患者便秘中的价值

廖英达, 刘丽芳

目的：探讨基于“治未病”理论的护理干预措施在预防高血压患者便秘中的应用价值。方法：选择2021年1月—2022年9月南昌大学第四附属医院收治的高血压患者100例，按随机数字表法分为两组，各50例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上实施基于“治未病”理论的护理干预措施，两组均护理14 d。对比分析两组便秘发生情况、排便积分、负性情绪、血压控制情况、生活质量。结果：观察组便秘发生率为10.00%，低于对照组的32.00%(P<0.05)。护理后观察组排便积分[（0.85±0.21）分]、焦虑自评量表（SAS）评分[（43.28±2.96）分]、抑郁自评量表（SDS）评分[（44.61±4.09）分]及收缩压（SBP）[(134.64±4.71)mm Hg]、舒张压（DBP）[(84.38±3.59)mm Hg]，均低于对照组[（1.41±0.30）分、（47.51±3.04）分、（48.20±3.75）分、（141.96±4.02）mmHg、（87.23±4.60）mmHg](P<0.05)。护理后，观察组生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）中心理功能（75.49±6.13）分、躯体功能（78.64±7.01）分，均高于对照组的（68.83±5.24）、（70.41±6.52）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；护理后，两组社会功能、物质生活评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：基于“治未病”理论的护理干预能够有效缓解高血压患者负性情绪，积极控制血压，减少便秘发生，提高患者生活质量。

2页码：133-137DOI：
高血压治未病中医护理便秘负性情绪生活质量
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