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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2023年24期

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43
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本期目录共 43 篇文章

1

调督通窍针法联合补阳还五汤对脑梗死后轻度认知功能障碍患者的影响

向宪文, 朱家莹, 王琳琳, 王宇舒, 玄丽娜

目的：探究调督通窍针法联合补阳还五汤治疗脑梗死后轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者的效果。方法：选取2021年4月—2022年8月在泰安市中医医院住院的106例脑梗死后MCI患者，按随机数字表法分成联合组和对照组，每组53例。在一般支持治疗下，联合组予以调督通窍针法联合补阳还五汤治疗，对照组采用调督通窍针法治疗。对比两组Barthel指数（BI）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智力状态检查量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分和临床疗效。结果：联合组总有效率（90.6%）高于对照组（69.8%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组BI评分、MoCA评分、MMSE评分、HAMD-17评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗1、2个疗程后，两组BI、MoCA、MMSE评分均比治疗前显著升高，且联合组均高于对照组，HAMD-17评分均比治疗前降低，且联合组低于对照组（P<0.05）。结论：调督通窍针法联合补阳还五汤可以显著改善脑梗死后MCI患者的BI，在认知功能和日常生活能力的提升方面，均明显优于调督通窍针法。

8页码：1-5DOI：
调督通窍针法补阳还五汤脑梗死轻度认知功能障碍
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2

复方斑蝥胶囊联合紫杉醇与顺铂化疗对中晚期子宫颈癌患者肿瘤标志物及细胞免疫功能的影响

许燕

目的：探讨复方斑蝥胶囊联合紫杉醇与顺铂化疗在中晚期子宫颈癌患者中的应用效果。方法：选取82例赣州市肿瘤医院2020年1月—2022年1月收治的中晚期子宫颈癌患者，按随机数字表法分为两组，各41例。对照组予以紫杉醇与顺铂化疗，观察组加用复方斑蝥胶囊治疗，持续治疗3个周期。比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平、细胞免疫功能、中医症候积分、生存质量及不良反应。结果：观察组总有效率、疾病控制率均较对照组高（P<0.05），治疗后癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）及肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后神疲乏力、恶心呕吐、食欲减退及腰膝酸软积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后生理、心理、社会、环境领域评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：复方斑蝥胶囊联合紫杉醇与顺铂化疗可提高中晚期子宫颈癌疾病控制效果，降低肿瘤标志物水平，改善免疫功能及生存质量，且安全性尚可。

1页码：5-9DOI：
子宫颈癌复方斑蝥胶囊紫杉醇顺铂肿瘤标志物细胞免疫功能安全性
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3

乳酸菌阴道胶囊联合干扰素治疗子宫颈高危型HPV感染的效果及对阴道微生态的影响

王彩, 王中海, 镇春, 李江

目的：分析乳酸菌阴道胶囊联合干扰素治疗子宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的效果及对阴道微生态的影响。方法：选择2020年4月—2021年10月在华中科技大学协和深圳医院进行治疗的子宫颈高危型HPV感染患者196例为本研究对象，随机分为观察组和对照组，每组98例。对照组采用干扰素治疗，观察组在对照组基础上加用乳酸菌阴道胶囊治疗。分析对比两组阴道分泌物pH值、HPV DNA含量、Nugent评分、白介素-12(IL-12)、白介素-4(IL-4)、γ干扰素（IFN-γ）水平，以及治疗总有效率、不良反应。结果：经治疗后，两组Nugent评分均显著降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。经治疗后，观察组阴道分泌物pH值低于对照组（P<0.05）。经治疗后，两组HPV DNA含量均减少，且观察组HPV DNA含量显著低于对照组（P<0.05）。经治疗后，两组IL-12、IFN-γ均显著增高，观察组均高于对照组，两组IL-4均降低，观察组低于对照组（P<0.05）。对照组治疗总有效率为68.37%，显著低于观察组的93.88%，差异有统计学意义（χ2=20.823,P=0.000）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.082,P=0.774）。结论：对子宫颈高危型HPV感染患者，采用乳酸菌阴道胶囊联合干扰素治疗能有效改善阴道菌群和微生态，增强患者免疫能力，且提高疗效的同时无不良反应增加。

7页码：10-14DOI：
乳酸菌阴道胶囊干扰素高危型人乳头瘤病毒微生态环境
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4

恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及对血糖变异性、胰岛素抵抗的影响

徐丽丹

目的：探讨恩格列净联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的疗效及对血糖变异性、胰岛素抵抗的影响。方法：选取2018年1月—2022年1月佳木斯市传染病院诊治的100例2型糖尿病患者为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组（n=50）及对照组（n=50）。对照组行二甲双胍治疗，观察组在对照组的基础上加用恩格列净。对比两组的血糖指标、血糖变异性指标、胰岛功能指标及心脏功能指标。结果：治疗前，两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平相较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的三项指标均下降，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的血糖标准差（SDBG）、餐后血糖波动幅度（PPGE）、最大血糖波动幅度（LAGE）水平相较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的三项指标均下降，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 h PINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）水平相较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的FINS、2 h PINS及HOMA-β均上升，观察组均高于对照组；HOMA-IR均下降，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的E峰、左室射血分数（LVEF）及左心室（LV）质量指数相较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的三项指标均降低，但观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著，可降低血糖水平、提高血糖控制度，改善胰岛功能、降低胰岛素抵抗，保护患者心脏功能。

10页码：14-18DOI：
恩格列净2型糖尿病血糖变异性胰岛素抵抗
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5

非小细胞肺癌患者外周血EGFR基因突变检测的临床意义

曾多, 王晓梅, 李正国, 赵丽

目的：分析非小细胞肺癌患者外周血表皮生长因子受体（EGFR）基因突变检测的临床意义。方法：选择2021年1—12月于武威肿瘤医院就诊的63例非小细胞肺癌患者的数据进行回顾性分析。按照EGFR基因突变类型将其分为EGFR基因突变型组（n=28）、EGFR基因野生型组（n=35）。对比两组一般资料、治疗1个月后的临床效果及预后（无进展生存期），分析患者无进展生存期的影响因素。结果：两组吸烟史、病理类型比例对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。EGFR基因突变型患者的疾病缓解率及疾病控制率均高于EGFR基因野生型患者（P<0.05）。EGFR基因突变型组无进展生存期中位数为10.354个月，EGFR基因野生型组无进展生存期中位数为9.212个月，两组无进展生存期曲线对比，差异有统计学意义（log-rankχ2=4.027,P<0.05）。年龄、吸烟史、病理类型、是否出现EGFR基因突变是患者无进展生存期的影响因素（RR=3.799、4.297、5.959、7.729,P<0.05）。结论：晚期非小细胞肺癌患者的外周血EFGR基因突变检测对于患者随后的治疗方案选择及生存状态评估具有重要的意义。

2页码：19-23DOI：
非小细胞肺癌外周血基因突变靶向治疗
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6

阿帕替尼联合吉西他滨对晚期胰腺癌患者免疫功能和生活质量的影响

邵利坚, 徐琦, 李静

目的：探究在晚期胰腺癌（PC）患者中应用阿帕替尼与吉西他滨联合治疗，对患者免疫功能、生活质量等的影响。方法：随机选取常熟市第一人民医院肿瘤科2019年1月—2021年6月收治的112例晚期PC患者作为本次研究对象，用随机数字表法将其分为两组，每组56例。对照组予以吉西他滨治疗，联合组予以吉西他滨与阿帕替尼联合治疗。比较两组近远期疗效、肿瘤标志物及免疫功能水平、生活质量、不良反应发生情况。结果：联合组近期总缓解率明显优于对照组（P<0.05）。治疗前，两组CD3+、CD4+/CD8+水平差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组CD3+、CD4+/CD8+水平均较治疗前明显上升（P<0.05），联合组均明显高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）水平差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组CEA、CA19-9水平较治疗前均明显下降（P<0.05），联合组均明显低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组QLQ-C30评分较治疗前均明显上升（P<0.05），联合组明显高于对照组（P<0.05）。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。联合组复发率明显低于对照组（P<0.05）；两组死亡率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对晚期PC患者应用吉西他滨与阿帕替尼联合治疗，患者近远期疗效、免疫功能、生存质量有明显提升，肿瘤标志物水平明显下降，且用药安全性较高，有较好临床应用价值。

0页码：23-27DOI：
晚期胰腺癌吉西他滨阿帕替尼免疫功能生活质量
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7

贝伐珠单抗靶向疗法联合化疗对结直肠癌患者T淋巴细胞亚群及血清肿瘤标志物的影响

林阳兴

目的：探究贝伐珠单抗靶向疗法联合化疗对结直肠癌（colorectal cancer,CRC）患者临床效果的影响。方法：选取2020年5月—2022年12月于高州市人民医院肿瘤内科诊治的CRC患者108例，按随机数字表法分为两组，各54例。对照组采用常规化疗，观察组在对照组基础上加用贝伐珠单抗靶向治疗，两组治疗时间为6周。对比两组的临床疗效、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+）、血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）]、生活质量及不良反应。结果：与对照组（51.85%）相比，观察组治疗总有效率（68.52%）较高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组CD3+、CD4+水平均高于对照组，血清CEA、CA19-9水平均低于对照组，FACT-C评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率对比（16.67%vs. 20.37%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论：贝伐珠单抗靶向疗法联合化疗在CRC患者中可提高疗效，利于改善免疫功能，提升生活质量，且较为安全，值得推广。

5页码：28-31DOI：
结直肠癌贝伐珠单抗靶向治疗化疗T淋巴细胞亚群血清肿瘤标志物不良反应
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8

益气宣肺汤加减联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能及肺功能的影响

唐龙军

目的：分析益气宣肺汤加减联合布地奈德在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的治疗效果。方法：选取2021年4月—2023年4月安顺市西秀区人民医院收治的94例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，按随机数字表法分为两组，各47例。对照组给予布地奈德治疗，观察组加以益气宣肺汤加减治疗。对比两组临床疗效、免疫功能、肺功能、不良反应。结果：观察组治疗总有效率为95.74%（45/47），高于对照组的80.85%（38/47），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组CD3+、CD4+、CD8+、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组CD3+（70.63±7.25）%、CD4+（44.36±3.73）%、FVC（2.41±0.64）L、FEV1（1.92±0.37）L、PEF（389.75±23.46）L/min，均高于对照组的（64.59±6.31）%、（38.75±2.95）%、（1.98±0.58）L、（1.42±0.26）L、（330.69±19.36）L/min,CD8+（24.31±2.05）%，低于对照组的（28.63±2.42）%，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：益气宣肺汤加减联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作用明显，可缓解各项症状，改善免疫功能，提升肺功能，无严重不良反应。

3页码：32-35DOI：
慢性阻塞性肺疾病稳定期益气宣肺汤加减布地奈德免疫功能肺功能
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9

依折麦布联合阿司匹林治疗老年冠心病对心功能的改善价值

曾道亮

目的：探讨对老年冠心病患者采取依折麦布联合阿司匹林治疗的临床效果及对其心功能改善的价值。方法：选取2021年8月—2022年12月建瓯市中西医结合医院收治的老年冠心病患者100例，随机分为对照组（n=50）、研究组（n=50）。两组入院后均行常规治疗，在此基础上对照组采取阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗，研究组在对照组基础上采取依折麦布治疗。评价及对比两组的疗效、心功能、炎症表达水平、血脂状态。结果：研究组的总有效率高于对照组（94.00%vs. 80.00%）(χ2=8.665,P=0.003)；治疗后，研究组的左心室射血分数（LVEF）高于对照组，左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）均低于对照组（P<0.05）；研究组治疗后的降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）均低于对照组（P<0.05）；研究组治疗后的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于对照组（P<0.05）。结论：对老年冠心病患者采取依折麦布联合阿司匹林治疗，疗效确切，在心功能改善方面作用显著，且还可抑制炎性表达，调节脂代谢状态，值得临床应用。

3页码：36-40DOI：
老年冠心病依折麦布阿司匹林心功能
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10

阿替普酶联合尤瑞克林治疗老年急性脑梗死患者的临床效果及对血清Fibulin-5、NO、S100B表达的影响

邓燕萍, 林枫, 赖立文

目的：探讨阿替普酶联合尤瑞克林治疗老年急性脑梗死（ACI）患者的临床效果。方法：将福建医科大学附属三明第一医院2020年8月—2022年8月接诊的99例老年ACI患者按照随机数字表法分为联合组（n=52）和对照组（n=47）。所有患者均予以常规对症治疗，对照组予以尤瑞克林治疗，联合组予以阿替普酶联合尤瑞克林治疗。对比两组治疗效果，血清扣针蛋白5(Fibulin-5)、一氧化氮（NO）、S100B蛋白、可溶性凋亡相关因子配体（sFasL）、可溶性凋亡相关因子（sFas）、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)水平，简易精神状态检查（MMSE）评分和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，以及安全性。结果：联合组总有效率高于对照组（90.38%vs. 74.47%）(P<0.05)；治疗2周后，两组血清Fibulin-5、NO、S100B、sFasL、sFas及Bcl-2水平均有所改善，且联合组均优于对照组（P<0.05）；治疗2周后，联合组MMSE评分高于对照组，而NIHSS评分低于对照组（P<0.05）；联合组和对照组不良反应总发生率比较，差异有统计学意义（7.69%vs. 25.53%）(P<0.05)。结论：老年ACI患者选择阿替普酶联合尤瑞克林治疗效果确切，可能与改善血清Fibulin-5、NO、S100B水平及细胞凋亡因子水平有关，可提高生活质量和日常生活能力，安全性高。

3页码：40-44DOI：
阿替普酶尤瑞克林急性脑梗死安全性
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