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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2023年12期

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43
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本期目录共 43 篇文章

1

替诺福韦联合酪酸梭菌活菌对乙型肝炎患者肠道微生态的影响

张红云, 李艳艳, 徐瑞芳, 张来海, 陆景锋

目的：探讨替诺福韦联合酪酸梭菌活菌片对慢性乙型肝炎（CHB）患者肠道微生态的影响。方法：收集2021年5月-2022年4月于复旦大学附属闵行医院肝炎门诊就诊的CHB患者160例，通过随机数字表法分为观察组和对照组，各80例，观察组予替诺福韦联合酪酸梭菌活菌片口服，对照组予替诺福韦口服。采用全自动生化分析仪检测两组患者治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）,γ-谷氨酰转肽酶（GGT），使用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测粪便标本中菌群。结果：治疗后，观察组的双歧杆菌属、拟杆菌属数量均较对照组显著升高，观察组肠杆菌、肠球菌数量均较对照组明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组和对照组的ALT、AST、TBIL、GGT水平均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组ALT、AST、TBIL、GGT下降水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：口服酪酸梭菌活菌片可作为治疗CHB的新策略。

1页码：1-4DOI：
替诺福韦酪酸梭菌活菌片慢性乙型肝炎肠道微生态
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2

重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及对免疫球蛋白的影响

王悦

目的：探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及对免疫球蛋白的影响。方法：选取2019年1月-2020年1月民航总医院收治的94例肺癌恶性胸腔积液患者，按照其治疗方法的异同将其分组，将接受重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂胸腔灌注治疗的患者划分为观察组（n=47），将接受单纯顺铂胸腔灌注治疗的患者划分为对照组（n=47）。比较两组患者的治疗有效率、疾病控制率、生存质量评分、血清相关指标及免疫球蛋白指标。结果：观察组的治疗有效率及疾病控制率均高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组各维度生存质量评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗21 d，两组各维度生存质量评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子（VEGF）、M2型丙酮酸激酶（PKM2）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗21 d，两组HIF-1α、VEGF、PKM2均低于治疗前，且观察组均低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗21 d，两组IgA、IgG、IgM均高于治疗前，且观察组均高于对照组（P<0.05）。结论：重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液可改善患者免疫状态，提高其生存质量，综合效果显著。

10页码：5-9DOI：
重组人血管内皮抑制素注射液胸腔灌注肺癌恶性胸腔积液
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3

PD-1抑制剂联合XELOX方案在中晚期肝癌中的应用

张剑飞, 罗佳丽

目的：探讨PD-1抑制剂联合XELOX方案在中晚期肝癌患者中的应用价值。方法：选择2019年7月-2021年7月景德镇市第一人民医院收治的60例中晚期肝癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各30例。试验组接受PD-1抑制剂联合XELOX方案化疗，对照组仅采用XELOX方案化疗。对患者进行一年随访，对比两组治疗效果、肿瘤标志物水平[甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199(CA199)]、不良反应及生存期。结果：两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组AFP、CA199水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组AFP、CA199水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组各不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组总生存期（OS）、中位生存期（MST）、疾病进展时间（TTP）及无进展生存期（PFS）均长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：PD-1抑制剂联合XELOX方案治疗可延长生存期，有效减少化疗期间不良反应，安全性高，值得推广应用。

0页码：9-12DOI：
肝癌PD-1抑制剂化疗肿瘤标志物
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4

中西医结合治疗功能性消化不良的临床效果

赵艳, 黄云曼, 冯玉彦, 孙润雪, 赵亚萍

目的：探讨清胃化浊饮联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良（FD）的临床效果。方法：选取2018年6月-2019年9月于河北省中医院脾胃病三科门诊就诊的130例FD患者，将其随机分为两组，治疗组65例予清胃化浊饮及米曲菌胰酶片，对照组65例予米曲菌胰酶片，两组用药均为60 d。比较两组治疗前后功能性消化不良生存质量量表（FDDQL）、7-分整体症状量表（GOSS）评分、血清胃泌素（GAS）、血清神经肽Y(NPY)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃半排空时间及胃窦运动指数。结果：治疗后，治疗组GOSS评分、血清GAS、IL-6、TNF-α水平均低于对照组，FDDQL评分、血清NPY水平均高于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数均高于对照组，胃半排空时间短于对照组（P<0.05）。结论：应用清胃化浊饮联合米曲菌胰酶片治疗FD，能够明显改善患者症状，促进胃排空，使患者生活质量得到改善，其机制可能与提高患者血清NPY水平，降低血清GAS、IL-6、TNF-α水平有关。

2页码：13-17DOI：
清胃化浊饮米曲菌胰酶片功能性消化不良
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5

尤瑞克林联合血塞通治疗脑栓塞的效果及对血液流变学的影响

陈大龙, 魁永健, 黄广为, 许丽华

目的：探讨尤瑞克林联合血塞通治疗脑栓塞的效果及对血液流变学的影响。方法：选取2020年9月-2022年7月佳木斯市中心医院收治的90例脑栓塞患者，使用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各45例。对照组接受血塞通治疗，观察组接受尤瑞克林联合血塞通治疗，对比两组治疗总有效率、血流动力学指标、颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块面积、炎症因子指标、神经功能缺损评分、日常生活能力评分。结果：观察组治疗总有效率（95.56%）高于对照组（82.22%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组纤维蛋白原（FIB）、红细胞压积（HCT）、血小板凝集指数、血浆黏度（PV）、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块面积、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组各项指标均降低，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及日常生活活动能力量表（ADL）评分差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的NIHSS评分均降低，观察组低于对照组，ADL评分均升高，观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：尤瑞克林联合血塞通可有效改善脑栓塞患者的机体血液流变学指标，缩小颈动脉内膜中层厚度及斑块面积，缓解炎症反应，减轻神经功能缺损，提高日常生活能力，效果优异。

5页码：17-21DOI：
脑栓塞尤瑞克林血塞通血液流变学炎症反应神经功能
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6

腹腔镜与开腹胃癌根治术患者术后肠黏膜屏障、免疫与氧化应激反应的变化比较

胡金伟, 何新阳

目的：探究腹腔镜与开腹胃癌根治术患者术后肠黏膜屏障、免疫与氧化应激反应的变化。方法：选取2020年6月-2022年10月安徽医科大学附属省立医院收治的80例胃癌患者，根据随机数字表法将其分为A组和B组，每组40例。A组进行开腹胃癌根治术，B组则进行腹腔镜胃癌根治术。比较两组术前及术后1、3、7 d的肠黏膜屏障指标[二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LAC）及内毒素（ET）]、免疫指标[T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）及免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）]与氧化应激反应指标[总抗氧化能力（TAC）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]。结果：术前，两组肠黏膜屏障指标、免疫指标与氧化应激反应指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1、3、7 d,B组DAO、D-LAC、ET、CD8+、MDA均低于A组，B组CD3+、CD4+、IgA、IgM、IgG、TAC、SOD均高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜胃癌根治术患者术后肠黏膜屏障、免疫与氧化应激反应指标均优于开腹胃癌根治术，因此在胃癌患者中的应用价值相对更高。

5页码：22-26DOI：
腹腔镜胃癌根治术开腹胃癌根治术肠黏膜屏障氧化应激反应
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7

康复新液联合四联疗法对Hp阳性胃溃疡患者炎症因子及胃肠道激素水平的影响

黄萍, 伍灵志

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡（GU）患者应用康复新液联合四联疗法治疗的效果。方法：采用随机数字表法将2020年5月-2022年5月于九江市第一人民医院就诊的92例Hp阳性GU患者分为两组，每组46例。对照组予以四联疗法治疗，观察组在对照组基础上加用康复新液治疗，均连续治疗2周。比较两组临床疗效、炎症因子水平、胃肠道激素水平、生活质量、Hp根除率及不良反应。结果：治疗后，观察组总有效率、生活质量评分及Hp根除率均较对照组高，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）水平均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：Hp阳性GU患者应用康复新液联合四联疗法治疗，利于减轻炎症反应，调节胃肠道激素，提高生活质量，效果显著，安全可靠。

9页码：26-29DOI：
胃溃疡幽门螺杆菌阳性康复新液四联疗法炎症因子胃肠道激素生活质量
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8

心脏远程监护仪监测指标与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的关系

桂金杰, 刘丽丽, 李慧敏, 赖丽娟, 钟立芳

目的：探讨心脏远程监护仪（iHolter）监测指标与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）严重程度的关系。方法：选取2019年5月-2021年10月在赣州市人民医院125例OSAHS患者作为研究组，所有患者根据睡眠呼吸监测结果分为轻度组（n=42）、中度组（n=47）和重度组（n=36），另选取同期非OSAHS患者45例作为对照组。所有患者均随身佩戴心脏远程监护仪iHolter，记录并比较各组患者体重指数（BMI）、Epworth嗜睡量表（ESS）、呼吸紊乱指数（AHI）、睡眠紊乱指数（RDI）、最低血氧饱和度（LSaO2）和心电异常情况发生率。结果：重度组OSAHS患者的BMI均高于对照组、轻度组和中度组（P<0.05）。重度组OSAHS患者的ESS评分、AHI、RDI均高于对照组、中度组和轻度组，且中度组均高于轻度组和对照组，轻度组均高于对照组，重度组OSAHS患者的LSaO2均低于对照组、中度组和轻度组，且中度组均低于轻度组和对照组，轻度组均低于对照组（P<0.05）。研究组患者中共计92例（73.6%）发现心电异常，对照组11例（24.4%）。两组心电异常比例比较，差异有统计学意义（χ2=33.482,P=0.000）。研究组中、重度组室性早搏、房性心律失常、ST-T段改变、房室传导阻滞发生率均较轻度组升高（P<0.05）。结论：iHolter监测指标异常情况与OSAHS患者病情有关，能帮助早期识别中重度患者，可为临床早期干预提供依据。

1页码：30-34DOI：
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心律失常心率变异性
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9

替莫唑胺联合显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术治疗垂体瘤效果分析

崔博

目的：探讨替莫唑胺联合显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果。方法：选取2020年4月-2022年4月佳木斯市中心医院收治的102例垂体瘤患者为对象，随机分为对照组、观察组，各51例。对照组给予显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术治疗，观察组在对照组基础上增加替莫唑胺治疗。综合评估两组临床疗效、激素水平、炎症因子水平、生活质量、治疗安全性。结果：观察组总有效率为92.16%，高于对照组的74.51%(P<0.05)；术后3个月，观察组生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、催乳素（PRL）均低于对照组（P<0.05）；术后3个月，观察组p53蛋白、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、Xklp2靶蛋白（TPX2）水平均低于对照组（P<0.05）；术后3个月，观察组躯体健康、心理健康、情感角色、社会功能评分均高于对照组（P<0.05）；观察组、对照组不良反应发生率分别为15.69%(8/51)、9.80%(5/51)，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：替莫唑胺联合显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术治疗垂体瘤效果显著，可抑制患者激素和炎症因子的表达，改善患者生活质量，治疗安全性良好。

0页码：34-38DOI：
垂体瘤显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术替莫唑胺激素水平炎症因子
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10

曲美他嗪与氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛对患者PTX-3、ESM-1、ET水平的影响

吴建辉

目的：观察曲美他嗪与氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛对患者五聚素3(PTX-3)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、内皮素（ET）水平的影响。方法：选取2018年4月-2020年2月咸宁市第一人民医院收治的118例冠心病心绞痛患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组59例。两组患者均给予补液、抗血小板、调脂、降压等常规治疗，对照组给予氯吡格雷治疗，观察组给予氯吡格雷联合曲美他嗪治疗。记录两组治疗前后PTX-3、ESM-1、ET、白细胞介素-18(IL-18)、核转录因子-κB(NF-κB)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、左室射血分数（LVEF），并评价两组疗效及安全性。结果：观察组和对照组的总有效率分别为93.22%(55/59)、79.66%(47/59)，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组ESM-1、ET水平均较治疗前下降，观察组ESM-1、ET水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组IL-18、hs-CRP、NF-κB、PTX-3水平均较治疗前下降，观察组IL-18、hs-CRP、NF-κB、PTX-3水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组LVEF均较治疗前上升，观察组LVEF高于对照组（P<0.05）。观察组和对照组的不良反应发生率分别为5.08%、6.78%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：曲美他嗪与氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛可调节相关因子的表达，改善心绞痛，疗效优于单用氯吡格雷。

5页码：39-43DOI：
冠心病心绞痛曲美他嗪氯吡格雷五聚素3内皮细胞特异分子-1
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