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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2023年09期

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42
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本期目录共 42 篇文章

1

黄芪多糖注射液对子宫内膜癌术后放化疗患者免疫功能及不良反应的影响

严金金, 熊树华, 石凡, 刘佳, 纪贤芬

目的：探究黄芪多糖注射液对子宫内膜癌（EC）术后放化疗患者免疫功能及不良反应的影响。方法：选取2021年7月-2022年4月于江西省妇幼保健院就诊60例EC术后进行放化疗患者，采用区组随机化法将患者分成观察组和对照组，每组30例。对照组采用同步放化疗治疗方案，观察组在其基础上联合黄芪多糖注射液进行治疗。比较两组免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、生活质量[肿瘤患者生命质量（FACT-G）]、毒副反应（白细胞、血红蛋白、血小板水平和放射性肠炎发生情况）。结果：治疗后，两组FACT-G总分均低于治疗前，而观察组FACT-G总分高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、白细胞、血红蛋白、血小板水平均高于对照组，放射性肠炎发生率、CD8+均低于对照组（P<0.05）。结论：黄芪多糖注射液能有效提高EC术后放化疗患者的免疫功能，降低毒副作用，改善患者生活质量。

11页码：1-5DOI：
黄芪多糖注射液子宫内膜癌免疫功能毒副反应
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2

多索茶碱联合头孢美唑治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染患者的临床效果、安全性及预后观察

刘兰花

目的：探讨多索茶碱联合头孢美唑对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并感染患者的治疗效果，并分析联合应用的安全性及预后。方法：选取2016年2月-2022年2月在乐平市人民医院住院治疗的250例COPD合并感染患者，随机分为观察组和对照组，各125例。两组均接受常规COPD治疗，对照组采用头孢美唑钠治疗，观察组在对照组基础上加用多索茶碱治疗。比较两组的疗效及预后，以及治疗前后两组的肺功能、炎症反应、免疫功能，记录两组治疗期间的不良反应。结果：观察组总有效率（92.80%）显著高于对照组（84.80%）(P<0.05)；治疗后，观察组呼气流量峰值（PEF）、最大呼气中期流量（MMEF）、第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）均显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血小板衍生生长因子（PDGF）、C反应蛋白（CRP）水平均显著低于对照组（P<0.05）；两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+均显著升高，CD8+均显著降低，观察组较对照组变化均更明显（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组生理、社会关系、心理和自评总分均高于对照组（P<0.05）。结论：多索茶碱联合头孢美唑治疗COPD合并感染的效果显著，可提高肺功能和免疫功能，减轻炎症反应，不良反应低且预后良好，值得临床推荐。

2页码：5-9DOI：
慢性阻塞性肺疾病感染多索茶碱头孢美唑
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3

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果及对术后恢复和肾功能的影响比较

安玉婵, 邓旭

目的：比较输尿管软镜碎石术（FURL）与经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗肾结石的效果及对术后恢复和肾功能的影响。方法：以2018年3月-2021年4月湖南省直中医医院收治的80例肾结石患者为研究对象，随机分为FURL组（n=40）和PCNL组（n=40）。FURL组行FURL治疗，PCNL组行PCNL治疗。比较两组手术一般情况、术后恢复情况及肾功能[血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血尿酸（BUA）]。结果：与PCNL组相比，FURL组术中出血量更少、Hb下降值更小、下床时间和术后住院时间均更短、术后1 d和2 d时疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均更低（P<0.05）。两组手术时间、一期结石清除率（85.00%vs. 87.50%）、术后并发症总发生率（15.00%vs. 17.50%）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。FURL组术后Scr、BUN、BUA水平均明显低于PCNL组（P<0.05）。结论：FURL与PCNL治疗肾结石的效果相当，其中FURL对患者机体的创伤更小，表现为患者术中出血量少、术后疼痛轻，对肾功能的损伤更小，术后住院时间更短，恢复更快。

10页码：10-14DOI：
输尿管软镜碎石术经皮肾镜碎石术肾结石术后恢复肾功能
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4

经皮椎体成形术单侧穿刺入路在骨质疏松性椎体压缩骨折中的效果及对创伤反应的影响

乔俊, 李刚, 李松, 张军, 谈中文, 陈川

目的：探究经皮椎体成形术单侧穿刺入路在骨质疏松性椎体压缩骨折中的效果及对创伤反应的影响。方法：将2019年1月-2021年10月广元市第一人民医院收治的103例骨质疏松性椎体压缩骨折患者根据随机数字表法分为对照组（n=51）和观察组（n=52）。观察组采用单侧穿刺入路经皮椎体成形术治疗，对照组进行双侧穿刺入路经皮椎体成形术治疗。比较两组的手术时间、术中骨水泥渗漏率、X线应用次数、手术前后的Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分法（VAS）评分、椎体参数及创伤应激指标[血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）及前列腺素E2（PGE2）]。结果：观察组手术时间显著短于对照组，X线应用次数显著少于对照组（P<0.05），两组术中骨水泥渗漏率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术前两组ODI、VAS评分、椎体参数及创伤应激指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1周及6个月，两组ODI、VAS评分、椎体参数均较术前显著改善（P<0.05），但两组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后5 d，观察组的创伤应激指标均显著低于对照组（P<0.05）。结论：单侧穿刺入路其在腰椎功能及疼痛程度改善方面与双侧穿刺入路无显著差异，但其缩短手术时间、减少X线应用次数及减轻创伤反应的作用相对更好，因此单侧穿刺入路在骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术中的应用价值相对更高。

7页码：14-18DOI：
骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术单侧穿刺入路创伤反应
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5

利妥昔单抗在非霍奇金淋巴瘤患者中的疗效、安全性及对血浆克隆刺激因子的影响

张渝, 李福原, 陶丽菊

目的：探究利妥昔单抗在非霍奇金淋巴瘤患者中的疗效、安全性及对血浆克隆刺激因子的影响。方法：将2019年1月-2022年2月右江民族医学院附属医院的80例非霍奇金淋巴瘤患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行常规非霍奇金淋巴瘤治疗，观察组则在常规治疗的基础上加用利妥昔单抗。比较两组治疗总有效率、各类不良反应发生率、治疗前后的疾病相关血清指标（LDH、β2-MG及CA125）及血浆克隆刺激因子（G-CSF及GM-CSF）。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的各类不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组的疾病相关血清指标及血浆克隆刺激因子比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗2、4个周期后两组疾病相关血清指标及血浆克隆刺激因子均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：利妥昔单抗在非霍奇金淋巴瘤患者中的疗效较好，安全性值得肯定，且可显著改善患者的血浆克隆刺激因子，因此在非霍奇金淋巴瘤患者中的应用价值相对较高。

0页码：19-22DOI：
利妥昔单抗非霍奇金淋巴瘤克隆刺激因子
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6

不同手术方法对高龄股骨粗隆间骨折患者术后围手术期指标、髋关节功能及并发症的影响

赵官平

目的：探究不同手术方法对高龄股骨粗隆间骨折患者术后围手术期指标、髋关节功能及并发症的影响。方法：回顾性分析2019年3月-2021年7月于江西中医药大学第二附属医院接受手术治疗的84例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料，依据目前临床上常用的手术方法不同分为股骨近端解剖型锁定钢板（ALP）组（n=34）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）组（n=50）。ALP组行ALP治疗，PFNA组行PFNA治疗。对比两组围手术期指标、并发症及髋关节功能优良率。结果：PFNA组切口长度为（7.03±1.97）cm，短于ALP组的（14.55±3.28）cm;PFNA组术中出血量为（142.48±25.53）mL、术后引流量为（55.31±13.67）mL，均少于ALP组的（246.84±26.86）mL、（98.63±15.67）mL;PFNA组手术时间为（45.71±7.89）min、术后下床活动时间为（7.57±2.73）d、住院时间为（8.42±1.31）d、骨折愈合时间为（10.62±1.67）周，均短于ALP组的（82.61±8.85）min、（14.78±3.49）d、（15.33±3.15）d、（14.10±1.75）周（P<0.05）;PFNA组并发症发生率（2.00%）低于ALP组（26.47%）(P<0.05);PFNA组Harris髋关节功能优良率为92.00%,ALP组Harris髋关节功能优良率为85.29%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PFNA与ALP均可治疗股骨粗隆间骨折，但PFNA操作方法更方便，切口长度较短，术中出血量较少，手术时间较短等，且术后髋关节功能的恢复较好，并发症少，安全性较高，有利于骨折端的恢复，值得推广。

3页码：23-26DOI：
股骨粗隆间骨折高龄患者股骨近端解剖型锁定钢板内固定术股骨近端防旋髓内钉内固定术髋关节功能并发症
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7

醋酸去氨加压素联合控制性低中心静脉压技术对肝叶切除术患者凝血功能和出血量的影响

李圣平, 何恺, 汪威廉, 霍成龙, 王帅

目的：临床观察醋酸去氨加压素（DDAVP）联合控制性低中心静脉压（LCVP）技术对腹腔镜下行肝叶切除术患者凝血功能和出血量影响。方法：选取2022年1-6月荆州市中心医院荆北院区肝胆外科收治的肝血管瘤、肝癌和肝胆管结石等100例拟在腹腔镜下行肝叶切除术的患者，随机分为试验组和对照组，每组50例。试验组给予醋酸DDAVP联合LCVP，于术前1 d、术中及术后1 d静脉滴注醋酸DDAVP 15μg（用0.9%氯化钠溶液稀释至50 mL），术中采用控制性低中心静脉压技术，维持中心静脉压（CVP）<5 cmH2O。对照组给予正常中心静脉压管理，维持CVP在5～9 cmH2O，于术前1 d、术中及术后1 d静脉滴注0.9%氯化钠溶液50 mL。记录两组麻醉诱导前（T1）、肝叶切除操作时（T2）、肝叶切除完成时（T3）、术毕（T4）时、术后1 h（T5）、术后1 d（T6）及术后3 d（T7）的心率（HR）与平均动脉压（MAP）水平，同时记录术中出血量、术后引流量及并发症。采集两组T1、T5、T6、T7静脉血测定凝血功能（PT、ACT、APTT）。结果：T1、T5、T6、T7时，两组HR、MAP比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组T2～4时HR、MAP比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组T1、T5、T6、T7时的PT、ACT、APTT比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组总输液量、术中出血量、手术时间和术后引流量均低于对照组（P<0.05）。结论：DDAVP联合LCVP技术在腹腔镜下行肝叶切除手术中出血量明显减少，可提高安全性，且不对凝血功能形成影响。

1页码：27-31DOI：
醋酸去氨加压素控制性低中心静脉压技术肝叶切除术凝血功能出血量
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8

麻杏银翘散加减联合循经推拿治疗小儿肺炎喘嗽（风热闭肺证）的价值探究

付妍

目的：研究循经推拿结合麻杏银翘散加减治疗小儿肺炎喘嗽（风热闭肺证）的临床效果。方法：选取2019年5月-2022年5月高安市中医院儿科住院的60例小儿肺炎喘嗽（风热闭肺证）患儿，随机分为观察组30例和对照组30例。两组均进行常规西医治疗，对照组给予循经推拿疗法，观察组在其推拿的治疗基础上再予以麻杏银翘散方加减。比较两组疗效、症状积分、症状消退时间及炎症因子指标[外周血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）水平]。结果：观察组临床有效率为96.67%，高于对照组的76.67%(P<0.05)。治疗后，观察组发热、咳嗽、咳痰、气喘、肺部湿啰音积分均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组发热、咳嗽、肺部啰音、胸片阴影消失时间均长于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组WBC、CRP水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：循经推拿结合麻杏银翘散加减在小儿肺炎喘嗽（风热闭肺证）的临床治疗过程中效果确切，可一定程度上对患儿的心肺生理功能起到明显改善，值得在临床中推广应用。

6页码：32-35DOI：
循经推拿麻杏银翘散加减小儿肺炎风热闭肺证
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9

参七脑康胶囊联合神经节苷脂钠注射液治疗急性颅脑损伤患者的临床效果及对神经细胞因子、su PAR、IGF-Ⅱ、UCH-L1水平的影响

崔博

目的：探讨参七脑康胶囊联合神经节苷脂钠注射液对急性颅脑损伤患者临床效果、神经细胞因子及可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）、类胰岛素生长因子Ⅱ（IGF-Ⅱ）、泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)水平的影响。方法：选取2020年6月-2022年6月佳木斯市中心医院收治的116例急性颅脑损伤患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各58例。对照组以神经节苷脂钠注射液治疗，观察组在对照组的基础上加用参七脑康胶囊。比较两组临床疗效、症状评分、神经细胞因子水平、suPAR、IGF-Ⅱ、UCH-L1水平、治疗安全性等。结果：观察组总有效率为91.38%(53/58)，高于对照组的74.14%(43/58)(P<0.05)。治疗后，观察组神经功能缺损评分（NIHSS）低于对照组，格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组神经细胞因子神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、中枢神经特异蛋白（S100-β）水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组suPAR、IGF-Ⅱ、UCH-L1水平均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：参七脑康胶囊联合神经节苷脂钠注射液对急性颅脑损伤的疗效显著，能够改善患者的神经认知功能评分，抑制神经细胞因子及suPAR、IGF-Ⅱ、UCH-L1水平的表达，治疗安全性较高，可临床推荐。

2页码：36-40DOI：
急性颅脑损伤神经节苷脂钠注射液参七脑康胶囊神经功能缺损神经细胞因子
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10

万病回春清肺汤治疗支气管扩张并感染的临床观察及对肺功能的影响

李静, 李映, 冯品画

目的：分析万病回春清肺汤治疗支气管扩张伴感染的效果和对肺功能的影响。方法：选择2021年1月-2022年7月湛江市第二中医医院收治的支气管扩张伴感染痰热型患者共80例进行研究，采用随机数字表法分成观察组、对照组，各40例，观察组予以万病回春清肺汤加西医常规治疗，对照组予以西医常规治疗。比较两组总有效率；治疗前后咳嗽、咯痰、胸闷气短及口干等中医症候积分；第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC%、肺活量（VC）等肺功能指标水平；血白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及降钙素原（PCT）等炎症因子水平。结果：观察组总有效率为95.00%，高于对照组的77.50%（P<0.05）。治疗前，两组咳嗽、咯痰、胸闷气短、口干等中医症候积分积分相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组各项中医症候积分均低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组FEV1、FVC、FEV1/FVC%、VC水平相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组各项肺功能指标水平均高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组WBC、hs-CRP、PCT相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组各项炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）。结论：万病回春清肺汤对支气管扩张伴感染疗效理想，能改善患者的临床症状和肺功能，缓解炎症反应，值得采用。

3页码：41-45DOI：
支气管扩张感染万病回春清肺汤肺功能炎症因子
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