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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2023年30期

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43
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本期目录共 43 篇文章

1

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗鼻咽癌的效果及对血清肿瘤标志物的影响

钟琼, 聂启鸿, 吴仁瑞, 黄芸

目的：探讨给予鼻咽癌患者尼妥珠单抗联合同步放化疗的效果及对血清肿瘤标志物的影响。方法：选取2021年1月—2022年1月赣州市人民医院收治的鼻咽癌患者共计92例，以随机数字表法分成研究组（46例）与对照组（46例），对照组给予同步放化疗治疗，研究组给予尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗，比较两组近期疗效、血清肿瘤标志物、氧化应激指标及不良反应。结果：研究组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌相关抗原（SCCAg）水平均降低，研究组均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）水平均升高，超氧化物歧化酶（SOD）水平均降低，但研究组MDA、NO水平均较对照组低，SOD水平较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：给予鼻咽癌患者尼妥珠单抗联合同步放化疗，能够提高近期疗效，调节血清肿瘤标志物、氧化应激指标水平，不良反应较小。

2页码：1-5DOI：
鼻咽癌尼妥珠单抗同步放化疗血清肿瘤标志物
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2

血清IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP在儿童IBD早期诊断及活动性评估中的应用研究

段亚群

目的：分析血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）在儿童炎症性肠病（IBD）中的早期诊断效果及活动性评估作用。方法：将2020年2月—2023年2月江西省儿童医院收治的108例IBD患儿[溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）]纳入观察组，另将同期于本院体检的84例健康儿童纳入对照组。采集两组静脉血，分析对比观察组与对照组IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP的差异；依据小儿溃疡性结肠炎活动指数（PUCAI）、小儿克罗恩病活动指数（PCDAI）将UC、CD患儿分为不活动组与活动组，对比不活动组、活动组与对照组的IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP差异；另绘制受试者操作特征（ROC）曲线，分析IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP检测诊断IBD的效能。结果：观察组的IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;UC活动组的IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP均高于UC不活动组与对照组，CD活动组的IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP均高于CD不活动组与对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;ROC结果显示：IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP联合检测诊断IBD的曲线下面积（AUC）高于单独检测。结论：IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP在IBD患儿内呈异常表达，且处在活动期的患儿，其水平均更高，上述指标联合检测可早期及时诊断出IBD。

3页码：5-9DOI：
炎症性肠病白介素-2白介素-6肿瘤坏死因子-αC反应蛋白活动期
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3

伏诺拉生联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性合并慢性萎缩性胃炎效果及对胃肠激素的影响

胡永敏, 蒋义贵, 张生君, 陈腾千, 江迈红, 尤丽财

目的：探究伏诺拉生联合四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性合并慢性萎缩性胃炎（CAG效果。方法：选取2020年9月—2022年9月在福建医科大学附属三明第一医院诊治的Hp阳性合并CAG患者80例，应用随机数字表法将其分为对照组（四联疗法）及观察组（伏诺拉生联合四联疗法），各40例，对比两组治疗有效率、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、病损面积、胃蛋白酶原（PGⅠ、PGⅡ）、胃肠激素[内皮素（ET）、表皮生长因子（EGF）、降钙素基因相关肽（CGRP）]、胃黏膜环氧化酶-2(COX-2)、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、不良反应发生率。结果：对照组和观察组治疗有效率相较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，两组炎症因子差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组IL-4、TNF-α、hs-CRP均降低，对照组均高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组病损面积、PGⅠ、PGⅡ差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组病损面积均减小、PGⅠ均升高、PGⅡ均无变化，观察组病损面积、PGⅠ改善均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组胃肠激素水平差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组ET、EGF均降低、CGRP均升高，观察组改善均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组COX-2、SOD、MDA差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组COX-2、MDA均降低、SOD均升高，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用伏诺拉生联合四联疗法治疗Hp阳性合并CAG，效果显著，可降低炎症因子，缩小病损面积，下调COX-2、MDA，升高SOD，改善胃肠功能。

8页码：10-15DOI：
伏诺拉生四联疗法幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎胃肠道微生物
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4

射频消融术对原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及远期疗效的影响

李泽灵

目的：探究射频消融术对原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及远期疗效的影响。方法：回顾性分析2017年1月—2019年6月于景德镇市第一人民医院进行治疗的78例原发性肝癌患者，依据手术方式不同分为切除组（n=39）、消融组（n=39）。切除组行腹腔镜肝切除术，消融组行射频消融术。比较两组围手术期指标、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（STB）、结合胆红素（CB）]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）]水平，随访记录两组1、3年生存率。结果：消融组手术时间及住院时间均短于切除组，术中出血量少于切除组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后肝功能指标均有所降低，且消融组ALT、AST、STB、CB水平均显著低于切除组，差异均有统计学意义（P<0.05）。消融组术后CD3+、CD4+均明显高于切除组，CD8+低于切除组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后1、3年生存率对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：射频消融术在原发性肝癌患者的治疗中应用效果显著，可减轻患者肝功能损伤，促进免疫功能恢复。

3页码：15-18DOI：
原发性肝癌射频消融术肝功能免疫功能远期疗效
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5

氟比洛芬酯联合椎旁神经阻滞多模式镇痛在肺癌根治术中的应用

何会珍, 姚媛媛, 张思琦, 卢建波, 王艳丽, 王梦迪, 闫亚萍

目的：观察氟比洛芬酯联合椎旁神经阻滞多模式镇痛对肺癌根治术患者术中血流动力学、术后恢复情况、术后镇痛效果及并发症的影响。方法：选取2020年8月—2022年10月保定市第二中心医院拟择期行肺癌根治术的108例患者，随机分为两组。S组（54例）手术结束前30 min静注舒芬太尼0.2μg/kg;FT组（54例）术前椎旁神经阻滞+手术开始前给予氟比洛芬酯50 mg+手术结束前30 min氟比洛芬酯50 mg。术后两组患者均应用舒芬太尼1μg/（kg·d）静脉自控镇痛，手术结束后待生命体征稳定后返回病房。记录患者入室时（T0）、手术开始时（T1）、手术结束时（T2）、手术结束后20 min（T3）、手术结束后2 h（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）值，术后2、6、12、24、48 h患者VAS评分，术中应用舒芬太尼及瑞芬太尼总量，手术结束后患者拔管时间，术后镇痛泵按压次数及不良反应发生情况。结果：FT组术后2、6、12、24、48 h各时间点的VAS评分均明显低于S组（P<0.05）;FT组在T1、T2、T3、T4的MAP、HR均低于S组（P<0.05）;FT组在T3的BIS值高于S组（P<0.05）;FT组拔管时间早于S组（P<0.05）;FT组术中舒芬太尼、瑞芬太尼应用剂量及术后镇痛泵按压次数均明显少于S组（P<0.05）,FT组恶心、躁动、嗜睡等不良反应发生率均明显低于S组（P<0.05）。结论：氟比洛芬酯联合椎旁神经阻滞多模式镇痛可为肺癌根治术患者提供良好的围手术期镇痛，维持围手术期血流动力学更稳定，提高麻醉苏醒早期的苏醒程度，并能缩短拔管时间，减少术后恶心、躁动、嗜睡等不良反应。

0页码：19-23DOI：
氟比洛芬酯椎旁神经阻滞多模式镇痛肺癌根治术
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6

自体脂肪移植联合序贯激光治疗烧伤后增生性瘢痕的效果

程志华, 刘上基

目的：探究自体脂肪移植联合序贯激光治疗烧伤后增生性瘢痕（HS）的效果。方法：选取贵溪市中医院2021年1月—2022年2月收治的82例烧伤后HS患者，按照随机数字表法分为观察组（41例）与对照组（41例），对照组接受序贯激光治疗，观察组接受自体脂肪移植联合序贯激光治疗，比较两组临床疗效、瘢痕恢复情况[改良温哥华瘢痕量表（mVSS）]、瘢痕厚度、瘢痕血流灌注量及对治疗效果的满意率。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组mVSS评分、瘢痕厚度、瘢痕血流灌注量差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组mVSS评分、瘢痕厚度与血流灌注量均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组对治疗效果的满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：予以烧伤后HS患者采用自体脂肪移植联合序贯激光治疗可获得较好的效果，有助于瘢痕的消退，改善瘢痕厚度及血流灌注情况，患者对治疗的满意度较高。

1页码：24-27DOI：
自体脂肪移植序贯激光烧伤增生性瘢痕
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7

喹硫平联合舍曲林治疗青少年非自杀性自伤共病焦虑抑郁的临床分析

魏敏

目的：分析青少年非自杀性自伤（NSSI）共病焦虑抑郁患者联合应用喹硫平与舍曲林治疗的效果。方法：选取福建省福州神经精神病防治院2020年10月—2022年6月收治的青少年NSSI共病焦虑抑郁患者84例，以随机数字表法将患者分成对照组和观察组，对照组（42例）采用舍曲林治疗，观察组（42例）联合应用喹硫平与舍曲林治疗，对比治疗前、治疗2、4、8周后17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，比较治疗后不同时间患者NSSI行为发生情况、生存质量改善情况及治疗过程中的不良反应。结果：治疗前两组HAMA及HAMD-17评分差异均无统计学意义（P>0.05），治疗2、4、8周后观察组HAMA及HAMD-17评分均较对照组低；观察组NSSI行为发生率均显著低于对照组（P<0.05）。治疗前两组世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）中心理、生理、社会关系、环境领域评分差异均无统计学意义（P>0.05），治疗8周后观察组各维度评分较对照组均升高（P<0.05）。两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：青少年NSSI共病焦虑抑郁患者联合应用喹硫平与舍曲林治疗能够有效减轻其焦虑抑郁情绪，有效控制NSSI行为并改善患者生存质量，具有较高的用药安全性，联合用药效果显著优于单一用药。

5页码：28-31DOI：
青少年非自杀性自伤焦虑情绪抑郁情绪喹硫平舍曲林生存质量
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8

达格列净联合ARNI治疗HFpEF伴T2DM的临床观察

潘靖, 梅易昇, 牟宗阳

目的：观察达格列净联合血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）治疗射血分数保留性心衰（HFpEF）伴2型糖尿病（T2DM）患者的临床效果。方法：选取上饶市人民医院2019年11月—2022年4月收治的82例HFpEF伴T2DM患者，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组41例。对照组予以沙库巴曲缬沙坦钠治疗，研究组予以沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净治疗。比较两组炎症因子和N末端前体脑钠肽（NT-proBNP）水平、超声心动图结果、血糖情况及临床疗效。结果：治疗1个月后，与对照组相比，研究组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均明显更低（P<0.05）；治疗1个月后，与对照组相比，研究组左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房容积指数（LAVI）均明显更低，左室射血分数（LVEF）明显更高（P<0.05）；治疗1个月后，与对照组相比，研究组NT-proBNP、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6(IL-6)水平均明显更低（P<0.05）。结论：达格列净联合ARNI治疗HFpEF伴T2DM患者，临床效果显著，可有效改善心功能，调节糖代谢及缓解炎症反应。

2页码：32-35DOI：
达格列净射血分数保留性心衰2型糖尿病沙库巴曲缬沙坦钠
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9

胸腺法新辅助2HREZ/4HR治疗重症肺结核的效果观察

黄雅萍, 吴琪茵, 郭毓娟

目的：探讨胸腺法新辅助标准化疗方案（2HREZ/4HR）治疗重症肺结核的效果。方法：选择2019年9月—2021年9月福建医科大学附属漳州市医院收治的重症肺结核患者90例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各45例，对照组采取2HREZ/4HR治疗，观察组采取胸腺法新辅助2HREZ/4HR治疗，记录两组症状改善时间，观察治疗后患者的痰转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率，测定治疗前、治疗后患者的T淋巴细胞亚群计数及细胞因子水平变化。结果：观察组高热、咳痰、盗汗、乏力等症状改善时间均短于对照组（P<0.05）。治疗3、6、12个月后，观察组痰转阴率为84.44%、93.33%、97.78%，均高于对照组的60.00%、77.78%、84.44%(P<0.05)；观察组病灶吸收率为77.78%、88.89%、93.33%，均高于对照组的53.33%、71.11%、75.56%(P<0.05)；观察组空洞闭合率为68.89%、75.56%、80.00%，均高于对照组的44.44%、55.56%、57.78%(P<0.05)。治疗后，观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比对照组均更高，CD8+更低（P<0.05）。治疗后，观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)比对照组均更低（P<0.05）。结论：重症肺结核患者采取胸腺法新辅助2HREZ/4HR治疗可促进症状快速改善，促使病灶吸收、痰转阴及空洞闭合，而且具有良好的免疫调节作用，恢复机体细胞免疫功能平衡，治疗价值较高。

1页码：36-40DOI：
重症肺结核胸腺法新标准化疗方案痰转阴T淋巴细胞亚群
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10

不同入路方式全髋关节置换后早期步态分析差异化特征分析

张伟, 张超, 邓春彪, 张袁, 张建光

目的：探究不同入路方式全髋关节置换后患者早期步态分析差异化特征。方法：前瞻性选取2020年2月—2022年2月于川北医学院附属医院骨科行全髋关节置换术的163例患者为研究对象，按随机数字表法分组，前入路组81例患者采用直接前入路方式，侧入路组82例患者采用外侧入路。比较两组患者术前术后的步态参数、Harris髋关节功能评分及视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：前入路组、侧入路组术后1、3、6个月的步态参数（步长、步速、步频）、患肢单支撑时间、单支撑时间占步态周期百分比、Harris髋关节功能评分均有改善，SI、VAS评分水平均下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；且术后1、3个月，前入路组指标改善均优于侧入路组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后6个月，前入路组与侧入路组在上述参数方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：直接前入路和外侧入路进行全髋关节置换术均能有效改善患者的髋关节功能和步态参数，缓解患者疼痛不适。术后3个月直接前入路方式患者步态恢复程度和髋关节恢复程度均明显优于外侧入路，术后6个月后两种入路方式患者恢复情况无明显差异。

1页码：40-44DOI：
全髋关节置换入路方式步态参数髋关节功能
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