欢迎访问《中国医学创新》官方网站
ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

中国医学创新

JOURNAL PORTAL

中国保健协会主办

2022年21期

中国医学创新

45
当前位置：首页过刊浏览2022年21期

本期目录共 45 篇文章

1

超声引导下SOFT阻滞在全膝关节置换术中的应用研究

彭悦, 王蓉, 易明波, 李卫, 曾琳, 欧阳宽红, 刘茜, 易容, 杜俊群

目的：研究超声引导下坐骨神经-闭孔神经-股神经联合阻滞(SOFT)在全膝关节置换术(TKA)中的应用价值。方法：选取2021年1月-2022年1月萍乡市第二人民医院收治的60例进行TKA治疗的患者，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予超声引导下膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)联合收肌管阻滞的静脉全身麻醉，观察组采用超声引导下SOFT阻滞复合的静脉全身麻醉。比较两组术后静息和活动视觉模拟评分法(VAS)评分，开始使用镇痛药物时间、镇痛泵有效按压次数、术后48 h布托啡诺总用量、改良Bromage运动阻滞分级评分及并发症发生情况。结果：术后8、12、24 h，观察组静息和活动VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2、4、48 h，两组静息和活动VAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组开始使用镇痛药物时间晚于对照组，镇痛泵有效按压次数及术后48 h布托啡诺总用量均少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2、4、8 h，观察组改良Bromage运动阻滞分级评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12、24、48 h，两组改良Bromage运动阻滞分级评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生神经阻滞相关并发症。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：超声引导下SOFT阻滞能够更好地缓解TKA患者术后疼痛，减少术后镇痛药物使用，且不会增加明显不良反应，对患者术后早期恢复具有积极作用。

0页码：1-5DOI：
全膝关节置换术超声引导坐骨神经-闭孔神经-股神经联合阻滞膝关节囊后间隙阻滞收肌管阻滞
查看详情
2

人免疫球蛋白联合硫酸镁治疗毛细支气管炎患儿的临床效果及对FOXP3 mRNA、ICAM-1的影响

程胡广

目的：分析人免疫球蛋白联合硫酸镁治疗毛细支气管炎患儿的临床效果及对叉状头/翅膀螺旋转录因子(FOXP3) mRNA、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法：选取2019年2月-2021年2月麻城市妇幼保健院诊治的80例毛细支气管炎患儿，按照随机数字表法分为硫酸镁组及联合治疗组，每组40例。硫酸镁组患儿进行硫酸镁静脉滴注治疗，联合治疗组患儿给予人免疫球蛋白联合硫酸镁治疗。比较两组症状改善时间、炎症指标[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]、FOXP3 mRNA、ICAM-1表达及免疫指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]。比较两组疗效及不良反应发生情况。结果：联合治疗组咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间及喘息缓解时间均短于硫酸镁组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，联合治疗组IgA、IgG、IgM、IL-10、FOXP3 mRNA水平均高于硫酸镁组，联合治疗组IFN-γ、IL-4、ICAM-1水平均低于硫酸镁组，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率高于硫酸镁组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率高于硫酸镁组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：使用人免疫球蛋白联合硫酸镁对毛细支气管炎患儿进行治疗，能够有效地改善患儿的临床症状，抑制炎症反应，改善患儿的免疫情况，调节FOXP3 mRNA、ICAM-1表达，有着较好的治疗效果。

0页码：6-10DOI：
人免疫球蛋白硫酸镁毛细支气管炎细胞间黏附分子-1叉状头/翅膀螺旋转录因子
查看详情
3

神经内镜和显微镜经鼻腔蝶窦入路治疗GH型垂体腺瘤患者的效果对比

孙炜, 李然, 王俊文, 雷霆

目的：对比神经内镜和显微镜经鼻腔蝶窦入路治疗生长激素(GH)型垂体腺瘤患者的效果。方法：选取2019年1月-2021年11月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的63例GH型垂体腺瘤患者，按照随机数字表法将其分为对照组(n=31)和观察组(n=32)。对照组采用显微镜经鼻腔蝶窦入路，观察组采用神经内镜经鼻腔蝶窦入路。两组均随访3个月。比较两组手术情况、肿瘤切除程度、激素变化情况、视觉功能及并发症发生情况。结果：两组手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤切除程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束后，两组GH、泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)、加权视野指数(VFI)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：相较于显微镜经鼻腔蝶窦入路治疗GH型垂体腺瘤患者，神经内镜经鼻腔蝶窦入路更能有效切除肿瘤，控制术中出血量，且不影响手术时间、视觉功能、激素水平及并发症发生率。

0页码：10-14DOI：
神经内镜经鼻腔蝶窦入路显微镜经鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤
查看详情
4

连栀通窍安神汤联合丙戊酸镁治疗青少年双相情感障碍躁狂发作效果

付霞, 胡静, 涂刚英, 李淑娟

目的：评价连栀通窍安神汤联合丙戊酸镁治疗青少年双相情感障碍躁狂发作的效果。方法：采用随机数字表法将2020年6月-2021年6月在江西省精神病院治疗的90例患者分为丙戊酸镁组和联合组，各45例，并分别采用丙戊酸镁及连栀通窍安神汤联合丙戊酸镁治疗。比较两组临床疗效、贝克-拉范森躁狂(BRMS)评分、阳性和阴性症状(PANSS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分、霍普金斯词语学习测验(HVLT-R)评分、持续操作测验(CPT)评分、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、脑源性神经营养因子(BDNF)和不良反应。结果：联合组总有效率高于丙戊酸镁组(P<0.05)。治疗后，两组BRMS评分、PANSS评分、WCST评分、HVLT-R评分、CPT评分均得到明显改善，且联合组各项评分改善程度均优于丙戊酸镁组(P<0.05)。治疗后，两组GDNF、BDNF水平均升高，且联合组均高于丙戊酸镁组(P<0.05)。联合组与丙戊酸镁组不良反应发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：连栀通窍安神汤联合丙戊酸镁治疗青少年双相情感障碍躁狂发作的效果确切。

5页码：15-19DOI：
连栀通窍安神汤丙戊酸镁青少年双相情感障碍躁狂
查看详情
5

益肾化湿颗粒辅助氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的效果及对血清UA、Cys C和TAFI水平的影响

王莹

目的：探讨益肾化湿颗粒辅助氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的效果及对血清尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)和凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)水平的影响。方法：选取2020年1月-2021年1月佳木斯市妇幼保健计划生育服务中心收治的106例CGN患者，按照随机数字表法将其分为两组，每组53例。对照组采用氯沙坦钾治疗，观察组采用益肾化湿颗粒+氯沙坦钾治疗。比较两组疗效、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、血清UA、Cys C、TAFI、白介素-1(IL-1)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为88.68%，高于对照组的69.81%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组Scr、BUN、UA、Cys C、TAFI、IL-1、IL-17、TNF-α均低于治疗前，GFR均高于治疗前，且观察组Scr、BUN、UA、Cys C、TAFI、IL-1、IL-17、TNF-α均低于对照组，观察组GFR高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.55%，低于对照组的9.43%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：益肾化湿颗粒辅助氯沙坦钾治疗CGN能提高效果，改善肾功能，降低血清UA、Cys C和TAFI水平，抑制机体炎症反应，且不会增加不良反应。

5页码：19-23DOI：
益肾化湿颗粒氯沙坦钾慢性肾小球肾炎
查看详情
6

加味四妙汤配合重组人干扰素α-2b凝胶在高危型HPV感染患者阴道免疫微环境调控中的应用价值

王丽君, 姚亮, 邓旭情, 龙生根, 方芳, 舒宽勇, 肖仲清

目的：探究加味四妙汤配合重组人干扰素α-2b凝胶在高危型人乳头瘤状病毒(HPV)感染患者中的应用效果。方法：选取2020年10月-2021年10月江西省妇幼保健院收治的80例高危型HPV感染患者，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组40例。对照组采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗，观察组采用加味四妙汤配合重组人干扰素α-2b凝胶治疗。比较两组疗效、中医症状积分、HPV转阴率、阴道免疫微环境及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率及HPV转阴率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组接触性出血、带下异常、腰骶酸痛、外阴瘙痒评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)与白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组，γ-干扰素(IFN-γ)水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经加味四妙汤配合重组人干扰素α-2b凝胶治疗可有效改善患者阴道免疫微环境，促使患者各项症状改善，促使HPV转阴，显著提高临床治疗效果，值得推广。

9页码：24-27DOI：
加味四妙汤重组人干扰素α-2b凝胶高危型HPV感染阴道免疫微环境
查看详情
7

丙戊酸钠联合瑞芬太尼对重型颅脑损伤患者神经保护作用及癫痫发生率的影响

张俊勇, 阮军平

目的：丙戊酸钠联合瑞芬太尼对重型颅脑损伤患者神经保护作用及癫痫发生率的影响。方法：选取2019年9月-2021年9月新余市人民医院收治的80例重型颅脑损伤患者，根据入院顺序分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予瑞芬太尼，观察组在此基础上加用丙戊酸钠。比较两组治疗前后神经功能缺损程度、日常生活活动能力、血清神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase，NSE)、脑组织神经生长因子(nerve growth factor，NGF)浓度，治疗后3个月内癫痫发生情况及预后。结果：治疗后，两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及血清NSE、NGF浓度均低于治疗前，Barthel指数均高于治疗前，且观察组均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组癫痫发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论：丙戊酸钠与瑞芬太尼联用能有效改善重症颅脑损伤患者神经功能及日常生活能力，且不增加癫痫发生率，改善预后，调节血清NSE、NGF浓度。

5页码：28-31DOI：
瑞芬太尼丙戊酸钠重型颅脑损伤神经保护癫痫
查看详情
8

连续性血浆滤过吸附联合CVVH治疗重症急性胰腺炎并MODS患者效果研究

尹康, 朱秋平, 赖纪英, 薛正彪, 王春丽, 邹志胜, 张宇珍, 许庆林

目的：探讨连续性血浆滤过吸附（CPFA）+连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）并多器官功能障碍综合征（MODS）的临床效果。方法：回顾性分析赣南医学院第一附属医院2019年12月-2022年3月收治的60例SAP并MODS患者临床资料，将接受CVVH治疗的30例患者设为对照组，将接受CPFA+CVVH治疗的30例患者设为观察组。比较治疗前及治疗3 d后两组生命体征变化、T淋巴细胞亚群、炎症因子水平、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、多器官功能障碍综合征（MODS）评分。结果：观察组治疗后心率（HR）[（94.25±7.37）次/min]低于对照组[（104.25±8.69）次/min]，平均动脉压（MAP）[（88.96±7.45）mmHg]、氧合指数（OI）[（209.36±14.24）mmHg]高于对照组[（80.14±7.34）mmHg、（198.74±13.49）mmHg]，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后CD3+[（62.57±6.05）%]、CD4+[（35.54±4.12）%]、CD4+/CD8+[（1.65±0.26）]均高于对照组[（57.49±5.73）%、（32.29±3.89）%、（1.33±0.24）]，CD8+[（21.52±2.19）%]低于对照组[（24.28±2.34）%]，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后C反应蛋白（CRP）[（38.96±4.12）mg/L]、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）[（67.52±6.17）ng/mL]、白介素-6（IL-6）[（70.74±7.25）ng/mL]水平均低于对照组[（45.71±4.39）mg/L、（74.58±6.34）ng/mL、（77.89±7.57）ng/mL]，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后APACHEⅡ评分[（14.32±2.04）分]、MODS评分[（6.13±1.02）分]均低于对照组[（16.86±2.13）、（7.23±1.16）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CPFA+CVVH可提高SAP并MODS的治疗效果，纠正机体免疫功能异常，加快炎症消退，维持生命体征指标稳定，减轻多脏器功能损害，值得广泛应用。

3页码：32-36DOI：
重症急性胰腺炎多脏器功能障碍综合征连续性血浆滤过吸附血液滤过炎症因子
查看详情
9

3D打印导板在经皮微创通道螺钉治疗老年骨盆脆性骨折中的应用效果

胡芯源, 杨德猛, 陈媛, 杨晖, 姜一帆, 王成庚

目的：探讨3D打印导板在经皮微创通道螺钉治疗老年骨盆脆性骨折(FFP)中的应用效果。方法：回顾性分析2020年1月-2021年7月于萍乡市人民医院进行经皮微创通道螺钉手术治疗的51例老年FFP患者的临床资料。依据是否使用3D打印导板将其分为常规组(n=22)与导板组(n=29)，常规组实施常规经皮微创通道螺钉治疗，导板组基于常规组使用3D打印导板治疗。比较两组螺钉置入状况；比较两组透视次数、手术时间、术中出血量及切口长度；评估两组骨折复位状况；比较两组并发症发生情况。结果：导板组螺钉置入状况、骨折复位状况均优于常规组，透视次数、术中出血量均少于常规组，手术时间、切口长度均短于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)；导板组并发症发生率为3.45%，低于常规组的22.73%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年FFP患者经皮微创通道螺钉治疗中使用3D打印导板可提升骨折复位质量，改善螺钉置入状况，手术切口小，术中出血少，降低术后并发症发生率。

3页码：36-39DOI：
3D打印导板经皮微创通道螺钉治疗老年患者骨盆脆性骨折
查看详情
10

基于三维重建的胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床观察

徐涑珅

目的：探究基于三维重建的胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法：以2019年1月-2022年1月佳木斯市肿瘤医院收治的60例NSCLC患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组实施常规胸腔镜手术，观察组实施基于三维重建的胸腔镜手术。记录并比较两组围手术期相关指标、炎症和应激相关指标及并发症发生情况。结果：观察组手术、术后拔管和住院时间均短于对照组，术中出血量和术后引流量均少于对照组(P<0.05)；两组术前的血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、C反应蛋白(C reactive protein，CRP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，S0D)和丙二醛(malondialdehyde，MDA)水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后即刻，两组血清TNF-α、CRP和MDA水平均较术前升高，SOD水平较术前降低，但观察组的TNF-α、CRP和MDA水平均低于对照组，SOD水平高于对照组(P<0.05)；观察组围手术期并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：基于三维重建的胸腔镜手术更有利于NSCLC患者术后恢复，且对患者机体状态影响更小，并发症发生率更低。

3页码：40-44DOI：
非小细胞肺癌胸腔镜三维重建技术
查看详情
上一页
12345
下一页
第 1 页，共 5 页 · 显示第 1-10 篇