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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2022年09期

中国医学创新

45
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本期目录共 45 篇文章

1

西格列汀联合胰岛素强化治疗2型糖尿病微血管病变的临床效果

雷飞, 曹宏

目的：探讨西格列汀联合胰岛素强化治疗2型糖尿病微血管病变患者的效果及对其血流动力学、氧化应激、血清炎症细胞因子、血脂的影响。方法：选取2018年1月-2021年1月于九江市柴桑区人民医院住院的2型糖尿病微血管病变患者116例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组58例。对照组给予胰岛素，观察组在对照组基础上给予西格列汀。观察两组患者临床疗效、血流动力学、氧化应激、血清炎症细胞因子及血脂。结果：治疗前，两组血糖情况、血液流变学指标、血清炎症因子指标、氧化应激因子、血脂水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组FBG、2 h PG、HbA1c、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、MDA、Cys C、TC、TG、LDL-C均较治疗前下降，T-AOC、SOD、HDL-C均较治疗前升高，且观察组血糖、血液流变学指标、血清炎症因子、氧化应激因子水平、血脂水平改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论：西格列汀联合胰岛素强化治疗对2型糖尿病微血管病变患者临床疗效确切，可改善血液流变学指标，降低胰岛素抵抗，调节氧化应激和血脂情况，减轻炎症反应。

4页码：1-4DOI：
西格列汀微血管病变2型糖尿病血清炎症细胞因子
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2

经皮微创邻椎联合伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的优势研究

谢旭垣, 许俊宇

目的：比较经皮微创邻椎联合伤椎置钉与跨伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果，研究伤椎置钉的优势。方法：选取2016年1月-2019年2月肇庆市第一人民医院收治的80例胸腰椎骨折患者作为研究对象，按随机数字表法分A组与B组，每组40例。A组接受经皮微创邻椎联合伤椎置钉内固定治疗，B组接受经皮微创跨伤椎置钉内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间，伤椎椎体前缘高度比，矢状面后凸Cobb角，Oswestry功能障碍指数(ODI)评分，围手术期与随访期并发症发生情况。结果：两组手术时间、术中出血量、住院时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组伤椎椎体前缘高度比、矢状面后凸Cobb角、ODI评分时间、组间及交互效应，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后1年伤椎椎体前缘高度比高于B组，椎体前缘高度比丢失、ODI评分均低于B组，矢状面后凸Cobb角、Cobb角矫正丢失均小于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经皮微创邻椎联合伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折具有更低的椎体前缘高度比丢失、矢状面后凸Cobb角矫正丢失，且不增加并发症风险。

2页码：5-9DOI：
胸腰椎骨折经皮微创椎弓根螺钉内固定伤椎置钉跨伤椎置钉
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3

直接前侧入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及安全性分析

韦财, 刘丁玮, 曾进强, 杨福成

目的：探讨直接前侧入路(DAA)全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的临床效果及安全性。方法：选取2019年6月-2020年12月来宾市人民医院住院部收治的106例老年股骨颈骨折患者为研究对象，随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组经后外侧入路行全髋关节置换术，观察组经直接前侧入路行全髋关节置换术。比较两组患者手术时长、术中出血量、下床活动时间、住院时间、疼痛程度、炎症指标、髋关节功能以及并发症发生情况。结果：观察组患者术中出血量少于对照组、术后1 d 视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组，下床活动时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d，两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平均明显升高，观察组患者血清CRP、WBC水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月髋关节Harris评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.4%，略低于对照组的17.0%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经DAA行全髋关节置换术可促进老年股骨颈骨折患者术后康复，有利于髋关节的早期恢复，且安全性良好。

7页码：10-14DOI：
直接前侧入路全髋关节置换术老年股骨颈骨折安全性
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4

更昔洛韦在水痘患儿中的应用效果及对外周血T淋巴细胞亚群的影响研究

叶敏贞

目的：探究更昔洛韦在水痘患儿中的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取2017年6月-2020年1月三明市中西医结合医院收治的86例水痘患儿作为研究对象，将其依据随机数字表法分为阿昔洛韦组（对照组）和更昔洛韦组（观察组），每组43例。比较两组总有效率、不良反应发生率、症状体征改善时间、治疗前后感染相关指标（IL-1β、IL-6及IL-10）及外周血T淋巴细胞亚群（CD4+及CD8+）。结果：观察组治疗5、7 d临床总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，症状体征改善时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前感染相关指标、外周血T淋巴细胞亚群比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗3、5、7 d感染相关指标、外周血T淋巴细胞亚群均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：更昔洛韦在水痘患儿中的临床疗效较好，且对外周血T淋巴细胞亚群的影响更为积极，因此在水痘患儿中的应用价值较高。

0页码：14-17DOI：
更昔洛韦水痘小儿外周血T淋巴细胞亚群
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5

门冬氨酸鸟氨酸联合利福昔明治疗肝性脑病患者的临床效果及对神经症状的影响

田宏伟

目的：探讨门冬氨酸鸟氨酸联合利福昔明治疗肝性脑病患者的临床效果及对神经症状的影响。方法：选取2018年9月-2020年9月来灯塔市中医医院就诊的156例肝性脑病患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组78例。对照组使用门冬氨酸鸟氨酸治疗，研究组使用门冬氨酸鸟氨酸结合利福昔明治疗。比较两组疗效、数字连接试验(NCT)时间、神经功能评分[改良长谷川痴呆量表(HDS-R)、简易智力状态检查量表(MMSE)]及总胆红素(TBIL)、血氨、谷丙转氨酶(ALT)水平。结果：治疗后，两组NCT时间均短于治疗前，HDS-R、MMSE评分均高于治疗前，研究组NCT时间短于对照组，HDS-R、MMSE评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组TBIL、血氨、ALT水平均低于治疗前，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将门冬氨酸鸟氨酸结合利福昔明应用在肝性脑病患者治疗中，可起到一定的保护肝脏作用，明显改善患者神经症状，有效降低患者血氨，具有显著的治疗效果，值得临床推广。

2页码：18-21DOI：
血氨肝功能肝性脑病利福昔明门冬氨酸鸟氨酸
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6

克拉霉素在慢性牙周炎中的疗效及对局部炎症反应的控制效果观察

钟唯, 郑文龙

目的：观察与探究克拉霉素在慢性牙周炎中的疗效及对局部炎症反应的控制效果。方法：选取2017年10月-2020年10月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的84例慢性牙周炎患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组42例。对照组采用奥硝唑治疗，观察组采用克拉霉素治疗。比较两组的总有效率、牙周健康状况(牙周袋深度、牙龈指数、菌斑指数及龈沟出血指数)、龈沟液炎性指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]及口腔健康程度(OHIP-14量表)。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组牙周袋深度、牙龈指数、菌斑指数和龈沟出血指数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后1、2周，观察组牙周袋深度、牙龈指数、菌斑指数和龈沟出血指数均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组IL-1β、IL-6水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗3、7 d，观察组IL-1β、IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组各维度OHIP-14评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后1、2周，观察组各维度OHIP-14量表评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：克拉霉素在慢性牙周炎中的疗效较好，且对局部炎症反应的控制效果较好，因此在慢性牙周炎中的应用价值相对较高。

0页码：22-26DOI：
克拉霉素慢性牙周炎局部炎症反应
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7

低分子肝素钙对复发性流产患者子宫动脉血流及妊娠期并发症的影响

李娟, 张一沛, 彭婧

目的：探讨低分子肝素钙(LMWH)对复发性流产(RSA)患者子宫动脉血流及妊娠期并发症的影响。方法：选择2019年2月-2020年8月江西中医药大学附属洪都中医院收治的90例RSA患者，按随机数字表法分为干预组和对照组，每组45例。对照组行常规保胎治疗，干预组在对照组基础上使用LMWH治疗。比较两组子宫动脉血流参数、凝血功能指标、妊娠并发症及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)、血流搏动指数(PI)均低于治疗前，且干预组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)均高于治疗前，纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体均低于治疗前，且干预组均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组妊娠并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：LMWH可改善RSA患者子宫动脉血流与凝血功能，利于降低妊娠期并发症发生率，且安全性较高。

7页码：26-29DOI：
复发性流产低分子肝素钙子宫动脉血流妊娠期并发症
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8

注射用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇注射液治疗乳腺癌的效果及安全性比较

王鑫, 徐枫, 姜阳, 高佳

目的：探讨比较注射用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇注射液治疗乳腺癌的效果及安全性。方法：选取2020年3月-2021年3月于佳木斯市妇幼保健院的乳腺癌患者94例，按照随机数字法将其分为对照组和研究组，每组47例。对照组应用传统紫杉醇注射液治疗，研究组应用紫杉醇脂质体注射治疗。比较两组用药安全性、疗效、心理情况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、疼痛及生活质量评分情况。结果：研究组肌肉痛、白细胞减少、过敏反应、恶心呕吐、脱发的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为95.75%，高于对照组的72.34%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组SAS、SDS、生活质量和疼痛评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组SAS、SDS和疼痛评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：乳腺癌治疗中相较于传统紫杉醇注射液治疗，应用紫杉醇脂质体注射治疗效果更佳，可以有效提高治疗效果和用药安全性，降低患者的疼痛情况，改善其焦虑、抑郁等心理，从而提高生活质量，值得推广和应用。

7页码：30-34DOI：
注射用紫杉醇脂质体紫杉醇注射液乳腺癌
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9

早期语言综合干预在语言发育迟缓患儿中的疗效及对社会适应能力、语言发育能力的影响

张彤

目的：探究及分析早期语言综合干预在语言发育迟缓患儿中的疗效及对社会适应能力、语言发育能力的影响。方法：选取2020年12月-2021年6月聊城市妇幼保健院的110例语言发育迟缓患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组采用常规干预，观察组采用常规干预加早期语言综合干预。比较两组的临床总有效率、干预前后的社会适应能力、语言发育能力及家长满意度。结果：观察组的临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组适应行为评定量表第二版(ABAS-Ⅱ)、S-S法语言发育迟缓检查法评估结果及发展商数(DQ值)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；干预3个月后，观察组的ABAS-Ⅱ量表、S-S法评估结果及DQ值均显著优于对照组(P<0.05)。观察组家长满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期语言综合干预在语言发育迟缓患儿中的疗效较好，可有效改善患儿的社会适应能力及语言发育能力，因此在语言发育迟缓患儿中的应用价值较高。

11页码：34-37DOI：
早期语言综合干预语言发育迟缓社会适应能力语言发育能力
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10

超脉冲CO2激光磨削联合负压吸疱自体表皮移植术治疗白癜风的临床效果

樊蔷薇

目的：探讨超脉冲CO2激光磨削联合负压吸疱自体表皮移植术治疗白癜风的临床效果。方法：选取2019年1月-2021年1月鞍钢集团公司总医院收治的90例白癜风患者，依据随机数字表法分为研究组和对照组，各45例。对照组给予滚轮磨削法治疗，研究组给予超脉冲CO2激光磨削联合负压吸疱自体表皮移植术治疗。比较两组治疗效果，IFN-γ、IL-4指标水平变化情况，皮损面积变化情况，皮损色素积分以及不同疱皮个数磨削时间。结果：治疗前后，两组IL-4水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与对照组相比，研究组治疗后IFN-γ水平明显较低（P<0.05）。与对照组相比，研究组总有效率明显较高（P<0.05）。治疗前，两组皮损面积及皮损色素积分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与对照组相比，研究组治疗后3、6个月皮损面积均明显较小，且皮损色素积分均相对较高（P<0.05）。与对照组相比，研究组不同疱皮个数磨削时间均明显较短（P<0.05）。结论：白癜风患者接受超脉冲CO2激光磨削联合负压吸疱自体表皮移植术可有效增强治疗效果，缩减皮损面积，并能显著提升皮损色素积分，促进患者炎症因子水平缓解，同时还能使受皮区磨削时间明显缩减。

1页码：38-41DOI：
超脉冲CO2激光磨削负压吸疱自体表皮移植术白癜风皮损面积
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