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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2022年01期

中国医学创新

45
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本期目录共 45 篇文章

1

核糖核酸Ⅱ联合XELOX方案治疗转移性结直肠癌的临床观察

刘勇, 申音, 何华生, 潘清华, 李红卫, 王小毛

目的:观察转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者经核糖核酸Ⅱ(RA-Ⅱ)联合XELOX方案治疗的临床效果。方法:选取2018年1月-2021年2月赣州市肿瘤医院收治mCRC患者82例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组予以XELOX方案治疗,观察组在对照组基础上予以RA-Ⅱ联合治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清肿瘤标志物水平、治疗后生活质量、治疗前后免疫细胞指标、治疗后不良反应发生情况、住院时长以及不良反应处理所需的费用。结果:治疗后,观察组疾病控制率明显高于对照组(P<0.05);糖类抗原19-9(CA19-9)与癌胚抗原(CEA)水平均显著低于对照组(P<0.01);Karnofsky评分及生活质量总改善率均显著高于对照组(P<0.05);不同组分T淋巴细胞亚群与NK细胞表达占比情况均显著优于对照组(P<0.01);≥Ⅲ级严重不良反应发生率、不良反应发生率及不良反应处理所需的中位人均费用均低于对照组(P<0.05)。观察组中位人均住院时长较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RA-Ⅱ联合XELOX方案治疗mCRC患者,疾病控制率有所提高,在优化调节机体细胞免疫、减轻毒副反应及改善生活质量等多方面具有积极作用。

0页码：1-6DOI：
核糖核酸Ⅱ转移性结直肠癌XELOX方案疾病控制率
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2

磷酸肌酸钠在病毒性心肌炎患儿中的疗效及对心肌纤维化的影响研究

李影明, 卢君

目的:探究磷酸肌酸钠在病毒性心肌炎患儿中的疗效及对心肌纤维化的影响。方法:选取2018年1月-2020年9月佳木斯市妇幼保健院80例病毒性心肌炎患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规抗病毒治疗,观察组在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠。统计与比较两组的临床总有效率、不良反应发生率、治疗前后的心肌损伤相关指标及心肌纤维化指标。结果:治疗1、2周后,观察组的临床总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的心肌损伤相关指标及心肌纤维化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2周后,观察组的心肌损伤相关指标及心肌纤维化指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠在病毒性心肌炎患儿中的疗效较好,且可显著改善患儿的心肌纤维化情况,在病毒性心肌炎患儿中的应用价值较高。

1页码：6-9DOI：
磷酸肌酸钠病毒性心肌炎心肌纤维化
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3

急性心肌梗死PCI术后患者认知的影响因素

陈忠锐

目的:分析急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者认知的影响因素。方法:选取2017年2月-2019年12月在本溪市中心医院接受PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者160例,依据认知功能电话问卷修订版(telephone interview for cognitive status-modified,TICS-m)面对面认知功能评估结果将患者分为正常认知组(n=84)、轻度认知障碍组(n=45)、中重度认知障碍组(n=31)。比较三组一般资料、病情、PCI手术情况、实验室指标、血流动力学相关指标和用药情况,分析急性心肌梗死PCI术后患者认知的影响因素。结果:三组性别、年龄、受教育年限、吸烟史、高血压比例、PCI术前Killip分级、机械通气、发病至闭塞血管开通时间、累计主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、发病至闭塞血管开通时间、肌红蛋白均是急性心肌梗死PCI术后患者认知功能损害的独立危险因素(P<0.05),受教育年限、累计IABP时间是急性心肌梗死PCI术后患者认知功能的保护因素(P<0.05)。结论:急性心肌梗死PCI术后患者认知的影响因素繁杂,临床应重视相关影响因素,加强PCI术后认知随访,加强对可控因素的干预,从而降低急性心肌梗死PCI术后认知障碍风险。

6页码：10-16DOI：
急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后认知
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4

唑来膦酸注射液和碳酸钙D3对骨质疏松症患者疼痛、骨密度及骨代谢水平的影响

王子一, 卢洋

目的:探讨唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3在骨质疏松症（OP）患者中的应用效果及对疼痛、骨密度（BMD）、骨代谢水平的影响。方法:选取2017年12月-2020年12月佳木斯市中医医院骨二科收治的86例OP患者为研究对象,根据随机数字表法分成观察组（n=43）与对照组（n=43）,其中对照组给予碳酸钙D3咀嚼片,观察组在以上基础给予唑来膦酸注射液,两组均治疗3个月。比较两组临床效果,并记录治疗前后的疼痛程度、BMD、骨代谢水平的变化及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、BMD、骨钙素（BGP）、总骨Ⅰ型前胶原N端肽（P1NP）、Ⅰ型胶原交联C-末端肽（CTX）均较治疗前改善（P<0.05）,观察组治疗后VAS评分、P1NP、CTX均低于对照组（P<0.05）,BMD、BGP均高于对照组（P<0.05）;观察组头痛头晕、失眠、恶心呕吐等不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:唑来膦酸注射液与碳酸钙D3用于OP患者中,其联合疗效显著优于单纯碳酸钙D3治疗,不仅能减轻患者疼痛,促进BMD提升,还能有效改善骨代谢,具有临床应用前景。

4页码：16-19DOI：
唑来膦酸注射液碳酸钙D3骨质疏松症疼痛骨密度骨代谢
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5

石菖蒲对抑郁大鼠体内炎症因子含量及行为学的影响

付佳, 荀晨曦, 李爽, 官杰

目的:研究不同剂量石菖蒲对抑郁大鼠炎症因子及行为学的影响。方法:将30只SD雄性大鼠随机选择5只设为空白组,其余分五组:模型组、氟西汀组[1.8 mg/(kg·d)]和中药石菖蒲低、中、高剂量组[5、10、20 mL/(kg·d)]饲养,每组5只。造模给药结束后,进行行为学测试,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)水平。结果:经过21 d造模后,与空白组相比,模型组旷场试验总分明显减少,游泳不动时间明显延长,OT/TT百分比明显减少(P<0.05)。与模型组相比,高、中、低剂量组和氟西汀组旷场试验总分均明显升高,游泳不动时间均明显缩短,OT/TT百分比均明显升高(P<0.05)。中剂量组和低剂量组的旷场试验总分与空白组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。高、中、低剂量组和氟西汀组的游泳不动时间、OT/TT百分比与空白组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。与空白组相比,模型组血清中IL-1、IL-6的含量均显著升高,IL-10、IL-13的含量均显著降低(P<0.05)。与模型组相比,高剂量组、氟西汀组血清中IL-1、IL-6的含量均明显降低,IL-10、IL-13均明显升高(P<0.05)。高剂量组血清中IL-1、IL-6的含量与空白组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:石菖蒲可能通过降低血清中促炎因子含量,升高抑炎因子含量,而产生抗抑郁作用。

34页码：20-25DOI：
石菖蒲抑郁症抑郁大鼠慢性不可预知性温和应激炎症因子行为学
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6

静脉溶栓与机械取栓治疗急性脑梗死的效果及对NIHSS评分的影响

吴明超, 曹铭华, 江顺福, 黄澄鹏, 熊燕

目的:分析静脉溶栓与机械取栓对脑梗死的治疗效果及对NIHSS评分的影响。方法:选取景德镇市第一人民医院2018年10月-2020年10月住院治疗的94例急性脑梗死(ACI)患者,以单盲随机抽样法将其分为参照组(n=47)与治疗组(n=47)。参照组予以静脉溶栓治疗,治疗组予以机械取栓治疗。治疗后1周,对比两组临床疗效、Barthel指数、NIHSS评分、神经保护因子水平、不良反应发生情况。结果:治疗组临床总有效率95.74%,高于参照组的72.34%(P<0.05)。治疗后1周,治疗组Barthel指数、血清IGF-1、BDNF均高于参照组,NIHSS评分、血清GFAP、UCH-L1均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:机械取栓可有效减轻ACI患者神经功能受损程度,提高生活能力,且不良反应较少,安全性较高。

9页码：25-28DOI：
静脉溶栓机械取栓脑梗死神经功能
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7

双歧杆菌联合辅助化疗对结直肠癌患者肠道菌群及免疫功能的影响

韩震, 王靖, 李卉, 王珏, 孙岩岩

目的:探讨双歧杆菌联合辅助化疗对结直肠癌患者肠道菌群及免疫功能的影响。方法:选取2018年6月-2020年12月内蒙古自治区人民医院收治的62例结直肠癌患者作为研究对象,随机将其分为对照组31例和研究组31例。对照组给予奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）化疗方案,研究组则在对照组基础上给予双歧杆菌。比较两组治疗前后肠道菌群水平与免疫功能指标及治疗期间不良反应发生情况。结果:两组治疗后肠道菌群水平较治疗前均明显改善,且研究组乳酸杆菌、双歧杆菌及粪肠球菌水平均明显高于对照组,大肠埃希菌水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后免疫功能水平较治疗前均明显改善,且研究组CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论:结直肠癌患者术后给予双歧杆菌联合辅助化疗,对肠道菌群水平能起到明显的改善作用,且还能改善机体免疫功能,降低不良反应发生率,值得在临床上推广及应用。

12页码：29-33DOI：
双歧杆菌辅助化疗结直肠癌肠道菌群免疫功能
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8

不同维持剂量枸橼酸咖啡因在极低体重早产儿呼吸暂停治疗中的应用价值

刘佳, 张小芳, 陈静, 鄢毅

目的:探究不同维持剂量枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)在极低体重早产儿呼吸暂停中的应用价值。方法:选择2018年6月-2020年6月在内江市第一人民医院新生儿科住院,确诊为呼吸暂停的极低体重早产儿70例,采用随机数字表法分为高维持剂量枸橼酸咖啡因+nCPAP组(高剂量组,n=35)、低维持剂量枸橼酸咖啡因+nCPAP组(低剂量组,n=35)。两组开始枸橼酸咖啡因均采用相同负荷剂量20 mg/kg,24 h后则分别采用10、5 mg/(kg·d)的维持剂量治疗。比较两组频繁呼吸暂停情况、气管插管比率、nCPAP通气时长、住院时间、治疗有效率、不良反应(心动过速、喂养不耐受)、相关严重并发症(颅内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良)发生比例等情况。结果:高剂量组nCPAP通气时间短于低剂量组,治疗有效率高于低剂量组(P<0.05);高剂量组频繁呼吸暂停、气管插管、住院时间>10 d的比例均低于低剂量组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。高剂量组心动过速例数多于低剂量组(P<0.05),两组喂养不耐受、IVH、NEC、BPD、PDA、ROP发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:高维持剂量橼酸咖啡因在治疗极低体重早产儿呼吸暂停中效果较好,值得临床上推广。

5页码：33-36DOI：
枸橼酸咖啡因经鼻持续正压通气呼吸暂停极低体重早产儿
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9

超声引导下介入治疗在异位妊娠中的应用效果及对卵巢状态的影响研究

张颖, 张新艳

目的:探究超声引导下介入治疗在异位妊娠中的应用效果及对卵巢状态的影响。方法:选取2019年1月-2021年5月佳木斯市中心医院的100例异位妊娠患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为对照组(肌内注射甲氨蝶呤)和观察组(超声引导下介入治疗),每组50例。比较两组的临床总有效率、不良反应发生率、治疗前和治疗后7、14 d的血β-hCG和孕囊直径、治疗后不同时间的生殖激素水平及卵巢体积、卵泡数量。结果:观察组的临床总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血β-hCG及孕囊直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后7、14 d观察组的血β-hCG及孕囊直径均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、2、3个月,两组的生殖激素水平及卵巢体积、卵泡数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下介入治疗在异位妊娠中的应用效果较好,且对卵巢状态的不良影响较小,在异位妊娠患者中的应用价值较高。

4页码：37-40DOI：
超声引导下介入治疗异位妊娠卵巢状态
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10

神经内镜经鼻蝶入路手术治疗功能性垂体瘤的效果及对应激反应的影响

刘乐, 冷晓磊, 宋憧, 魏伟, 金点石

目的:探讨神经内镜经鼻蝶入路手术治疗功能性垂体瘤的效果及对应激反应的影响。方法:选择2016年1月-2021年1月大连市中心医院收治的功能性垂体瘤患者80例。根据治疗方式不同分为两组,接受神经内镜治疗的42例为A组,接受显微镜手术治疗的38例为B组。比较两组手术和住院情况,包括手术时间、术后住院时间及肿瘤全切除率;分别于术前及术后1 d检测两组血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平以评价患者应激反应情况;比较两组不同垂体瘤类型激素改善率;术后随访6个月,比较两组并发症及复发情况。结果:A组手术时间及术后住院时间均短于B组(P<0.05),两组肿瘤全切率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d AngⅡ、E、NE均较术前升高,且A组均低于B组(P<0.05)。两组不同垂体瘤类型激素改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无死亡及垂体功能低下发生,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组随访期间无复发患者,B组1例(2.63%)复发,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与显微镜手术相比,神经内镜经鼻蝶入路手术治疗功能性垂体瘤手术时间及住院时间均较短,应激反应较轻,而在改善激素分泌及安全性方面相似。

2页码：41-45DOI：
神经内镜经鼻蝶入路功能性垂体瘤应激反应
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