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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2022年05期

中国医学创新

46
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本期目录共 46 篇文章

1

远程可遥控骨水泥自动推进器辅助下PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果

尹志平, 叶树强, 罗涛, 叶镜周

目的：分析远程可遥控骨水泥自动推进器辅助下经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty，PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法：择取2018年6月-2020年7月于肇庆市中医院治疗的80例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。对照组采用手动灌注骨水泥PVP治疗，研究组采用远程可遥控骨水泥自动推进器辅助下PVP治疗。对两组患者的手术时间、辐射剂量、治疗效果、骨水泥渗漏率、并发症和治疗前后的VAS评分、FMA评分、Barthel指数、生活质量评分进行比较分析。结果：研究组手术时间短于对照组，辐射剂量、骨水泥渗漏率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)；研究组治疗后VAS评分低于对照组，FMA、Barthel指数和生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论：远程可遥控骨水泥自动推进器辅助下PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，有效缩短手术时间，临床疗效确切，并发症发生率低安全可靠，有效改善临床各项指标，促进术后康复。

2页码：1-5DOI：
远程可遥控骨水泥自动推进器PVP骨质疏松性椎体压缩骨折
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2

无创机械通气联合重组人脑利钠肽对ICU重症心力衰竭患者有效性和安全性作用分析

唐艺

目的：分析ICU重症心力衰竭患者应用无创机械通气联合重组人脑利钠肽的有效性和安全性。方法：选取2020年2月-2021年2月在宜春市人民医院ICU住院治疗的78例重症心力衰竭患者为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组39例。对照组实施重组人脑利钠肽进行治疗，观察组在重组人脑利钠肽治疗的基础上实施无创机械通气。比较两组心功能指标水平、临床指标、血气分析指标及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组心功能指标、临床指标及血气分析指标水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组左室射血分数（LVEF）高于对照组，左室舒张末直径（LVEDD）、血清N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）均低于对照组（P<0.05）；观察组呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）、心率（HR）、二氧化碳分压（PaCO2）均低于对照组，氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）均高于对照组（P<0.05）；观察组窦性停搏、偶发室性期前收缩、频发室性期前收缩及获得性感染等不良反应总发生率为2.56%，低于对照组17.95%（P<0.05）。结论：在ICU重症心力衰竭患者中应用无创机械通气联合重组人脑利钠肽取得显著的治疗效果，减少治疗中不良反应，维持呼吸、血压及心率等指标的稳定，改善心脏功能，促进疾病的康复。

6页码：5-9DOI：
无创机械通气重组人脑利钠肽重症心力衰竭
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3

经导管肝动脉化疗栓塞治疗对晚期肝癌患者肿瘤坏死体积及并发症的影响

况圣佳

目的：探究经导管肝动脉化疗栓塞治疗对晚期肝癌患者肿瘤坏死体积及并发症的影响。方法：选取南昌大学第一附属医院2019年2月-2021年1月收治的70例晚期肝癌患者作为研究对象，按照简单随机化法分为介入组(35例)与注射组(35例)。介入组采用经导管肝动脉化疗栓塞治疗方法，注射组采用常规静脉注射化疗治疗方法。比较两组的肿瘤坏死体积、并发症发生情况；比较两组治疗前后血清bFGF、VEGF、肌酐、尿素氮、甲胎蛋白水平。结果：介入组肿瘤坏死体积大于注射组，并发症发生率低于注射组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者血清bFGF、VEGF、肌酐、尿素氮、甲胎蛋白水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组bFGF、VEGF均高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者bFGF、VEGF水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，介入组血清肌酐、尿素氮、甲胎蛋白水平均低于注射组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对晚期肝癌患者应用经导管肝动脉化疗栓塞治疗，肿瘤坏死体积增加，并发症减少，效果较好，具有推广和研究价值。

2页码：10-13DOI：
经导管肝动脉化疗栓塞晚期肝癌肿瘤坏死体积并发症
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4

沙丁胺醇联合盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的疗效

王添, 韩诗淼, 刘立凡

目的：探讨沙丁胺醇联合盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的疗效。方法：选取2020年2月-2021年2月沈阳医学院附属第二医院收治的96例COPD患者，按电脑随机法分为对照组（n=48）与试验组（n=48）。两组均接受常规吸氧、平喘、解痉及抗感染治疗，对照组在此基础上予以沙丁胺醇气雾剂治疗，试验组在对照组基础上联合盐酸氨溴索治疗。比较两组临床疗效、CAT评分、动脉血气指标[血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、酸碱度（pH）]及免疫功能指标（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）。结果：治疗前，两组CAT评分、动脉血气及免疫功能指标对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；试验组治疗1、2周后的CAT评分均明显较对照组降低（P<0.05）；试验组治疗2周后的SaO2、PaO2、pH均明显较对照组升高，PaCO2较对照组降低（P<0.05）；且试验组治疗2周后的CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组的临床总有效率为95.83%，高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗稳定期COPD的效果明显，可减轻患者临床症状，改善患者动脉血气水平与免疫功能。

2页码：14-18DOI：
慢性阻塞性肺疾病沙丁胺醇盐酸氨溴索免疫功能动脉血气
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5

恒古骨伤愈合剂联合玻璃酸钠关节腔内注射对肩袖修补术后患者的临床效果

李肇华, 曹寅生, 易强, 金久楚

目的：恒古骨伤愈合剂联合玻璃酸钠关节腔内注射对肩袖修补术后患者的临床效果。方法：选取2019年11月-2020年11月湖南中医药大学附属第一医院收治的60例肩袖撕裂患者作为研究对象，均行关节镜下肩袖修补术。依照随机抽签的方法分为观察组和对照组，各30例。对照组在肩袖修补术后注射玻璃酸钠，观察组在对照组基础上口服恒古骨伤愈合剂。比较两组临床疗效，术前及术后2、4、12周的VAS、UCLA、CMS评分及肩关节被动活动度。结果：观察组优良率100%明显高于对照组80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组VAS、UCLA、CMS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后2、4、12周，观察组VAS评分均低于对照组，UCLA、CMS评分均明显高于对照组(P<0.05)。术前，两组患者肩关节被动活动度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后2周，两组被动屈曲和被动内旋活动度均大于术前，且两组被动外旋活动度均小于术前(P<0.05)，但两组被动外旋活动度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后4、12周，观察组被动屈曲、被动外旋、被动内旋活动度均大于术前，且均大于同时间对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在肩袖修补术后对患者采用恒古骨伤愈合剂联合玻璃酸钠关节腔内注射临床疗效确切，可明显改善肩关节功能及提升肩关节被动活动度，减轻疼痛。

2页码：18-22DOI：
恒古骨伤愈合剂玻璃酸钠肩袖损伤肩袖修补术
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6

血清S-100β、NSE及TCD等指标在脓毒症相关性脑病患者中的变化及意义

王晶晶

目的：探讨血清S-100β、NSE及TCD等指标在脓毒症相关性脑病(SAE)患者中的变化及意义。方法：选择2019年1月-2021年1月佳木斯市中心医院收治的80例脓毒症患者，其中45例SAE患者为SAE组，35例无SAE的患者为对照组。统计分析两组一般临床资料；于患者入院第1天未治疗时和对症治疗后的第3天检测并记录血清S-100β、NSE水平，同时进行TCD检查，记录并比较两组舒张末期血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)，通过测得数值计算搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。结果：SAE组APACHEⅡ评分、SOFA评分及休克比例均高于对照组(P<0.05)。SAE组入院第1、3天血清NSE、S-100β均明显高于对照组，两组入院第3天血清NSE、S-100β均低于第1天，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组入院第1天及第3天的Vs比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；入院第1、3天，对照组的Vd、PI、RI均优于SAE组，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组入院第1天的Vm高于SAE组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组入院第3天PI、RI均优于入院第1天(P<0.05)。结论：SAE患者病情较重，血清S-100β、NSE及Vd、Vm、PI、RI变化明显，动态监测上述指标变化有助于病情及治疗效果的判断。

2页码：23-26DOI：
脓毒症相关性脑病S-100β神经元特异性烯醇化酶经颅多普勒超声
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7

腹腔镜子宫切除术对患者围术期卵巢血流指标及氧化损伤的影响

庄雨

目的：探讨腹腔镜子宫切除术对患者围术期卵巢血流指标及氧化损伤的影响。方法：选取2019年3月-2021年3月庄河市中心医院收治的需行子宫切除术的患者136例，根据手术方式不同将其分为研究组(腹腔镜子宫切除术，68例)和对照组(经腹子宫切除术，68例)。比较两组患者手术前后舒张末期最小血流速度(Vmin)、收缩期最大血流速度(Vmax)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血清肌红蛋白(Myo)、缺血修饰白蛋白(IMA)、总抗氧化能力(TAC)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)水平变化以及手术相关指标情况。结果：术后2 d，两组患者Vmin、Vmax、PI、RI均低于术前，且研究组Vmin、Vmax、PI水平均高于对照组，RI水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h，两组患者血清Myo、IMA均高于术前，TAC水平均低于术前，且研究组血清Myo、IMA水平均低于对照组，TAC水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后30 d FSH水平均高于术前，E2水平均低于术前，其中研究组患者术后30 d FSH水平低于对照组，E2水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜子宫切除术对患者围术期卵巢血流、功能及氧化损伤影响程度较低，术中出血量相对较少，利于患者术后恢复。

1页码：27-31DOI：
腹腔镜子宫切除术围术期卵巢血流氧化损伤
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8

单孔腹腔镜微创技术在脑积水脑室-腹腔分流术中的应用价值分析

彭涛, 陈东亮, 陈世兰, 谢庆海, 林通

目的：探讨单孔腹腔镜微创技术在脑积水脑室-腹腔分流术中的应用价值。方法：选取2020年1-9月广西医科大学第十附属医院收治的60例脑积水患者作为研究对象，根据手术方法不同分为对照组(n=30)和试验组(n=30)，对照组行传统开腹脑室-腹腔分流术，试验组行单孔腹腔镜脑室-腹腔分流术，比较两组手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生情况及疗效。结果：试验组腹部手术切口长度、腹部手术时间、术后排气时间、术后住院时间均较对照组短，术后疼痛评分较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率较对照组高，并发症发生率较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月，试验组Karnofsky功能状态评分、生活能力评分、格拉斯哥昏迷评分均较对照组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在脑积水脑室-腹腔分流术中应用单孔腹腔镜微创技术能有效减少对患者造成的创伤，降低并发症的发生风险，患者术后恢复快，疗效显著。

0页码：31-34DOI：
单孔腹腔镜脑积水脑室-腹腔分流术
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9

3D腹腔镜下CME治疗对右半结肠癌患者血清MACC1、CEA、CA199水平的影响

严铁寰

目的：探讨3D腹腔镜下全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的效果及对患者血清结肠癌转移相关基因1(MACC1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平的影响。方法：选取2019年3月-2020年3月佳木斯市肛肠医院收治的82例右半结肠癌患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。对照组给予传统开腹CME治疗，观察组给予3D腹腔镜下CME治疗。比较两组围术期情况，血清MACC1、CEA、CA199水平，术后并发症及12个月内局部复发情况。结果：两组手术时间、淋巴结清扫数目比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组术中出血量、术后肛门排气时间、开始进食时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)；两组术后1周血清MACC1、CEA、CA199水平均下降，且观察组均低于对照组(P<0.05)；观察组术后并发症发生率7.32%低于对照组26.83%(P<0.05)；两组术后6、9个月的局部复发率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组术后12个月的局部复发率2.44%低于对照组19.51%(P<0.05)。结论：3D腹腔镜下CME治疗右半结肠癌可减轻患者手术创伤，减少术后并发症，降低血清MACC1、CEA、CA199水平，减少肿瘤负荷，降低术后局部复发风险。

5页码：35-38DOI：
3D腹腔镜全结肠系膜切除术右半结肠癌癌胚抗原局部复发
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10

乌司他丁联合奥曲肽对胰腺炎患者CRP、TNF-α及TLR4、TLR9表达的影响

王观胜, 朱法清, 吴树奎, 潘鑫海, 薛洁英

目的：探讨乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎(AP)患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及Toll样受体-4(TLR4)、Toll样受体-9(TLR9)表达的影响。方法：选择2019年4月-2021年4月于廉江市人民医院治疗的86例AP患者，按随机数字表法将其分为两组，各43例。对照组采用奥曲肽治疗，观察组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗。比较两组临床疗效、腹痛、腹胀消失时间及血淀粉酶恢复时间、炎症反应指标、不良反应。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，腹痛、腹胀消失时间及血淀粉酶恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前CRP、TNF-α及TLR4、TLR9对比，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组CRP、TNF-α及TLR4、TLR9均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在AP患者中采用乌司他丁、奥曲肽联合治疗有利于加快症状缓解，改善机体代谢水平及炎症因子水平，提高AP治疗效果的同时，药物副作用并未增加。

2页码：39-42DOI：
胰腺炎乌司他丁奥曲肽炎症反应
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