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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2022年15期

中国医学创新

44
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本期目录共 44 篇文章

1

Uncut Roux-en-Y吻合技术在全腹腔镜远端胃癌根治术中的应用研究

吴伯裕, 吴昆, 苏红慧

目的：探讨非断离（Uncut）Roux-en-Y吻合技术在全腹腔镜远端胃癌根治术中的应用价值。方法：回顾性分析上饶市立医院在2019年10月-2021年7月收治的64例行胃癌根治术的患者资料，根据消化道重建方式，将32例使用Uncut Roux-en-Y吻合技术的患者设为非断离组，将32例使用常规Roux-en-Y吻合技术的患者设为常规组。比较两组手术时间、消化道重建时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、胃管留置时间、首次排气时间、进食流食时间及住院时间。术前及术后6个月，比较两组患者白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平。比较两组并发症发生情况。结果：两组术中淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义（P>0.05），非断离组手术时间、消化道重建时间均短于常规组（P<0.05），术中出血量少于常规组（P<0.05）；两组胃管留置时间及住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），非断离组首次排气时间及进食流食时间均短于常规组（P<0.05）。术前，两组ALB、PA及Hb水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05），术后，非断离组ALB、PA及Hb水平均高于常规组（P<0.05）。术前及术后，两组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；非断离组Roux滞留综合征发生率低于常规组（P<0.05）。结论：在全腹腔镜远端胃癌根治术中选择Uncut Roux-en-Y吻合技术进行消化道重建，可缩短重建与手术时间、减少术中出血量，并且有助于早期进食，促进术后胃肠功能恢复，同时，还减少了Roux滞留综合征的发生率，从而促进患者营养恢复。

1页码：1-5DOI：
全腹腔镜远端胃癌根治术非断离式Roux-en-Y营养指标
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2

强化降糖治疗联合牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖控制及牙周健康的影响

倪钫

目的：探讨强化降糖联合牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的血糖控制及牙周健康的影响。方法：回顾性选取2020年2月-2021年2月景德镇市第一人民医院2型糖尿病伴慢性牙周炎患者60例，依据治疗方法将其分为强化组与常规组，各30例。强化组采用强化降糖治疗联合牙周基础治疗，常规组采用常规降糖治疗联合牙周基础治疗。统计分析两组患者的发病间隔、血糖恢复正常时间、体重指数、血糖水平、血脂水平、牙周情况、血清炎症因子水平及满意度。结果：治疗后，强化组患者的发病间隔长于常规组，血糖恢复正常时间短于常规组(P<0.05)。治疗后，强化组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均低于常规组(P<0.05)。治疗后，强化组牙石指数(CI)、菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、探针出血(BOP)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)及白介素-1β(IL-1β)水平均低于常规组(P<0.05)。治疗后，强化组血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于常规组(P<0.05)。强化组患者的满意度93.33%高于常规组的73.33%(P<0.05)。结论：在2型糖尿病伴慢性牙周炎患者治疗中，强化降糖治疗联合牙周基础治疗较常规降糖治疗联合牙周基础治疗更能有效控制患者血糖，促进患者牙周健康。

4页码：5-9DOI：
2型糖尿病慢性牙周炎常规降糖治疗强化降糖治疗牙周基础治疗血糖控制牙周健康
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3

甲羟孕酮与TP方案联用治疗晚期子宫内膜癌的效果及对肿瘤标记物、炎症因子水平的影响

胡婧, 周红

目的：探析甲羟孕酮与TP方案联用治疗晚期子宫内膜癌的效果及对肿瘤标记物、炎症因子水平的影响。方法：选取2018年5月-2021年5月九江市妇幼保健院收治的晚期子宫内膜癌患者80例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组40例。对照组采用TP方案治疗，研究组采用甲羟孕酮与TP方案联合使用治疗。比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平和炎症因子水平。结果：研究组总缓解率为65.00%，明显高于对照组的42.50%(P<0.05)；研究组临床获益率为90.00%，明显高于对照组的72.50%(P<0.05)。治疗后，两组肿瘤标志物[糖原抗体125(CA125)、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)]和炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)]水平均低于治疗前，且研究组均低于对照组(P<0.05)。结论：采用甲羟孕酮联合TP方案对晚期子宫内膜癌患者进行治疗具有良好的临床效果，能有效降低肿瘤标志物与炎症因子水平，对控制疾病具有积极影响。

0页码：10-14DOI：
甲羟孕酮TP方案晚期子宫内膜癌肿瘤标记物
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4

艾司氯胺酮联合七氟烷在小儿吻合器行包皮环切术中的应用研究

谢晓东, 谢长春, 王建平, 李优笙, 祝家兴, 巫倩诗

目的：探讨艾司氯胺酮联合七氟烷在小儿吻合器行包皮环切术中的效果。方法：选取2020年9月-2021年10月赣州市赣县区人民医院泌尿外科收治的60例包皮过长患儿，按照随机数字表法将患儿分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉，观察组予以艾司氯胺酮联合七氟烷麻醉。比较两组麻醉诱导前（T0）、诱导后5 min（T1）、切皮后1 min（T2）、苏醒时（T3）的血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]和呼吸力学指标[呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）]；比较两组麻醉相关指标及不良反应发生情况。结果：T0时，两组HR、MAP比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；T1、T2、T3时，观察组HR、MAP均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。T0、T1、T2、T3时，两组RR、SpO2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组睫毛反射消失时间、完全清醒时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：艾司氯胺酮联合七氟烷在小儿吻合器行包皮环切术中具有良好的应用效果，可有效维持患儿血流动力学稳定，缩短苏醒时间，减少不良反应发生，安全可行。

6页码：14-17DOI：
包皮环切术艾司氯胺酮七氟烷血流动力呼吸力学
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5

数字化延期盾构术在口腔种植中的应用效果

刘守超, 王彪, 袁家侃

目的：探讨数字化延期盾构术与传统即刻种植在口腔前牙种植中的疗效比较。方法：选取2020年3月-2021年3月于菏泽市立医院口腔科行上颌前牙区单颗或多颗牙种植的患者60例，将其以信封法随机分为试验组与对照组，各30例。试验组患者采用数字化延期盾构术完成种植，对照组采用传统即刻种植手术。通过测量红色美学指数及采用CBCT检查种植区唇颊侧骨板的厚度，比较两组患者术后12个月的红色美学指数、唇侧骨板吸收量以及患者满意度。结果：术后12个月，两组患者种植成功率均为100%。两组术前PES评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1年，两组PES评分及唇侧骨板吸收量比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的视觉美学模拟评分高于对照组(P<0.05)。结论：数字化延期盾构术在前牙美学区种植能够形成良好的骨结合，并且唇侧骨板吸收量较少，美学效果更好。

0页码：18-21DOI：
盾构术数字化延期
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6

经超声脑血管治疗仪辅助治疗脑损伤后遗症的临床研究

张新立, 丁根华

目的：探究经超声脑血管治疗仪辅助治疗脑损伤后遗症的临床效果。方法：选取2018年4月-2020年6月新余市中医院收治的脑损伤后遗症患者64例，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组32例。对照组采用常规治疗联合康复训练，治疗组在对照组的基础上联合经超声脑血管治疗仪辅助治疗。比较两组临床疗效、住院时间；比较两组治疗前后的Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA)评分、认知功能[简明精神状态检查量表(MMSE)及Loewenstein认知功能评定量表(LOTCA)评分]及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果：治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组FMA上肢及下肢评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，治疗组FMA上肢及下肢评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组MMSE、LOTCA及NIHSS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，治疗组MMSE、LOTCA评分均高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用经超声脑血管治疗仪辅助治疗脑损伤后遗症可获得确切效果，能够有效改善神经功能、肢体运动功能及认知功能，并可缩短住院时间，降低住院费用，提升医疗质量，在临床应用中值得推广。

1页码：22-25DOI：
脑损伤后遗症超声脑血管治疗仪神经功能运动功能认知功能
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7

两种不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能、炎症因子的影响

利园梦, 江涛

目的：探究两种不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能、炎症因子的影响。方法：选取2016年3月-2021年3月九江市第一人民医院妇科收治的90例子宫肌瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组45例。对照组采用传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗，研究组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组围术期相关指标、血清炎症因子水平、卵巢功能。结果：研究组术中出血量、肛门排气时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。术后1 d，两组白细胞介素-2(IL-2)水平较术前均下降，白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平较术前均升高，但研究组IL-2水平高于对照组，IL-6、CRP水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均高于术前，但研究组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：与传统开腹子宫肌瘤剔除术相比，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可以减少术中出血量，缩短肛门排气时间、住院时长，改善围术期相关指标，减轻炎症反应，保护卵巢功能，具有一定的推广价值。

0页码：26-29DOI：
腹腔镜传统开腹子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤
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8

丹参注射液对高龄髋关节置换患者足甲襞微循环及血液黏度的影响

张成

目的：探究丹参注射液对高龄髋关节置换患者足甲襞微循环及血液黏度的影响。方法：选取2019年3月-2021年3月在佳木斯骨科医院进行髋关节置换术的患者共80例，采取随机数字表法将其分为研究组(n=40)及对照组(n=40)。两组均行髋关节置换手术，对照组围术期进行常规用药，研究组在对照组基础上加用丹参注射液。对比两组足甲襞微循环指标、凝血指标、血液黏度指标及术后恢复情况。结果：术后1、3 d，两组襻周积分、管襻形态积分及总积分均低于术前，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d，两组凝血指标与术前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后3 d，两组凝血指标与术后1 d比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2周，两组血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度均低于术前，且研究组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组关节疼痛缓解、关节肿胀消失及伤口愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论：给予接受髋关节置换术的高龄患者丹参注射液治疗效果显著，可促进足甲襞微循环、改善血液黏度，值得临床推广。

2页码：30-33DOI：
丹参注射液髋关节置换足甲襞微循环血液黏度
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9

2型糖尿病患者脂代谢指标与足部风险评分的关系探究

王海萍

目的：探究2型糖尿病患者脂代谢指标与足部风险评分的关系。方法：将2019年10月-2021年6月北京中医药大学房山医院收治的90例2型糖尿病患者根据糖尿病足部风险评分分为A组(高风险组)、B组(中风险组)和C组(低风险组)，每组30例，同时选取同时期的30名体检健康同龄者为D组。检测及比较四组的脂代谢指标[TC、TG、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白(ApoA1、ApoB、ApoA1/ApoB)]及ABI值，分析上述脂代谢指标与足部风险评分、ABI值的关系。结果：A组的HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB及ABI值均显著低于B组、C组及D组，B组均显著低于C组及D组，C组均显著低于D组(P<0.05)；A组的TC、TG、LDL-C及ApoB均显著高于B组、C组及D组，B组的四项指标均显著高于C组及D组，C组的四项指标均显著高于D组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析及Pearson相关性分析显示，HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB与足部风险评分均呈负相关，与ABI均呈正相关，其他脂代谢指标与足部风险评分均呈正相关，与ABI均呈负相关(P<0.05)。结论：2型糖尿病患者脂代谢指标均显著异常，且其表达水平与足部风险评分有密切的关系。

2页码：34-38DOI：
2型糖尿病脂代谢指标足部风险评分
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10

慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后应用阿托伐他汀联合地塞米松的临床效果

林铖

目的：探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)患者钻孔引流术后应用阿托伐他汀联合地塞米松的临床效果。方法：选取2018年2月-2021年6月福州市长乐区医院收治的行钻孔引流术的84例CSDH患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为单药组(术后予以阿托伐他汀治疗)和联合组(术后予以阿托伐他汀和地塞米松治疗)，每组42例。比较两组临床疗效、神经功能、不良反应。结果：联合组总有效率为97.62%，高于单药组的80.95%(P<0.05)。治疗后，两组中国卒中量表评分、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于治疗前，且联合组均低于单药组，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为4.76%，单药组为2.38%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CSDH患者钻孔引流术后予以阿托伐他汀及地塞米松联合治疗效果优良，能改善神经功能，且不增加不良反应，值得神经外科医师参考借鉴。

3页码：38-41DOI：
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后地塞米松阿托伐他汀神经功能
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