欢迎访问《中国医学创新》官方网站
ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

中国医学创新

JOURNAL PORTAL

中国保健协会主办

2022年06期

中国医学创新

42
当前位置：首页过刊浏览2022年06期

本期目录共 42 篇文章

1

急性缺血性脑卒中患者溶栓后早期应用替罗非班的疗效分析

闫庆宝, 邵琦, 杜庆, 张海东, 李庆峰, 惠凯

目的：探讨阿替普酶静脉溶栓后早期应用替罗非班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的效果。方法：选2019年11月-2020年11月于大庆龙南医院接受治疗的AIS患者90例，收集其临床资料开展本研究。AIS患者均接受静脉阿替普酶溶栓治疗，依据溶栓后替罗非班用药时间的差异分组，各45例。对照组在溶栓后7～12 h启用替罗非班，研究组在溶栓后2～7 h启用替罗非班。对比两组临床疗效、不同时间点NIHSS评分、预后(mRS评分)、日常生活能力与运动功能评分以及不良事件发生情况。结果：研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)；溶栓前及溶栓后2 h时，两组NIHSS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；在替罗非班治疗完毕及溶栓后1周时研究组NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05)。溶栓前两组患者的mRS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3个月两组mRS评分均较溶栓前下降，研究组mRS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者日常生活能力与运动功能评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后3个月，两组日常生活能力与运动功能评分均较治疗前改善，且研究组日常生活能力与运动功能评分均高于对照组(P<0.05)。研究组患者再闭塞、症状性颅内出血、非症状性颅内出血、其他部位出血的总发生率为6.7%，低于对照组的24.4%(P<0.05)。结论：对AIS患者使用阿替普酶静脉溶栓后，实施早期(溶栓后2～7 h)应用替罗非班治疗，可促进临床疗效提升，改善神经功能缺损程度，提升患者日常生活能力与运动功能，降低两组不良事件发生情况，值得应用。

5页码：1-5DOI：
阿替普酶静脉溶栓早期应用替罗非班急性缺血性脑卒中
查看详情
2

血液透析继发性甲旁亢患者应用西那卡塞联合碳酸镧、骨化三醇治疗的临床研究

段英杰

目的：探讨西那卡塞联合碳酸镧、骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(继发性甲旁亢)的效果。方法：选取2019年1月-2020年6月辽阳市第二人民医院收治的血液透析继发性甲旁亢患者80例，收集相关临床资料开展研究，依据用药治疗方案的差异分组，各40例。对照组应用碳酸镧联合骨化三醇治疗，研究组应用西那卡塞联合碳酸镧、骨化三醇治疗。对比两组疗效、甲状旁腺大小、血清中血磷、血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平及药物不良反应以及碱性磷酸酶(ALP)、血肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)及尿素清除指数(Kt/V)水平。结果：研究组总有效率高于对照组(P<0.05)；研究组治疗后甲状旁腺体积小于对照组，血磷、iPTH水平均低于对照组，血钙水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为22.5%，对照组为25.0%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗前、治疗6个月后ALB、BUN、Scr、Kt/V水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：对血液透析继发甲旁亢患者施以西那卡塞联合碳酸镧、骨化三醇治疗方案干预，可促进临床治疗效果提升，还可调节血清中因子水平，减小甲状旁腺体积，且不会增加药物不良反应，不会影响患者残存的肾功能及透析的充分性，值得应用。

6页码：6-10DOI：
西那卡塞碳酸镧骨化三醇血液透析继发性甲旁亢
查看详情
3

Cys C、NGAL联合Angptl4在诊断早期糖尿病肾病中的价值研究

耿辉, 魏雁虹, 杨广民

目的：探讨胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血管生成素样蛋白4(Angptl4)在早期糖尿病肾病中的临床应用价值。方法：回顾性分析2019年3月-2021年3月吉林省人民医院收治的168例2型糖尿病患者的临床资料，依据《糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南》的诊断标准以及尿蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组100例和糖尿病肾病组68例，同期收集体检中心健康体检者100例作为对照组。检测三组研究对象的Cys C、NGAL、Angptl4水平，比较三者单独检测和联合检测的诊断价值，并分析其与糖尿病肾病分期的相关性。结果：单纯糖尿病组和糖尿病肾病组的糖尿病病程、高血压史、高血脂比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病肾病组患者的Cys C、NGAL水平均明显高于单纯糖尿病组、对照组，Angptl4水平明显低于单纯糖尿病组、对照组(P<0.05)；单纯糖尿病组患者Cys C、NGAL水平均明显高于对照组，Angptl4水平明显低于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示，三者联合检测的曲线下面积(AUC)为0.903，灵敏度和特异度可达到90.1%、86.8%，优于任意一项单独检测的诊断效能。不同分期糖尿病肾病患者Cys C、NGAL、Angptl4水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman 相关性分析结果显示，Cys C、NGAL与糖尿病肾病分期均呈正相关，Angptl4与糖尿病肾病分期呈负相关(P<0.05)。结论：Cys C、NGAL、Angptl4水平与糖尿病肾病的发生、进展密切相关，联合检测可以为疾病的早期诊断提供实验室依据。

6页码：11-15DOI：
糖尿病肾病胱抑素C中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白血管生成素样蛋白4
查看详情
4

TCH新辅助化疗对HER2阳性早期乳腺癌患者的疗效及血清LCN-2水平表达的影响

毛琳

目的：研究TCH新辅助化疗对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性早期乳腺癌患者的疗效及血清脂质运载蛋白-2(LCN-2)水平表达的影响。方法：将2017年5月-2020年3月铁岭市中心医院收治的93例HER2阳性早期乳腺癌患者纳入研究。采用电脑随机数字表法将其分为研究组46例和常规组47例。常规组开展TAC新辅助化疗，研究组则开展TCH新辅助化疗。分析两组疗效、不良反应发生情况，比较两组化疗前后血清LCN-2、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况。结果：研究组总有效率高于常规组(P<0.05)。研究组化疗1、3、6个疗程后的血清LCN-2水平均低于常规组(P<0.05)。化疗6个疗程后，研究组血清TGF-β1、VEGF水平均低于常规组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论：TCH新辅助化疗应用于HER2阳性早期乳腺癌患者的治疗中可获得较为理想的效果，同时可降低血清LCN-2、TGF-β1、VEGF水平，减少不良反应的发生，具有较好的安全性。

1页码：15-18DOI：
乳腺癌人表皮生长因子受体2TCH新辅助化疗脂质运载蛋白-2
查看详情
5

乙肝肝硬化患者血清纤维化相关指标及红细胞免疫状态的变化观察

汪洋

目的：探究与观察乙肝肝硬化患者血清纤维化相关指标及红细胞免疫状态的变化情况。方法：选取2019年1月-2021年3月辽宁省大连市公共卫生临床中心收治的100例乙肝肝硬化患者为A组，同时期的100例乙肝无肝硬化患者为B组，100名体检健康者为C组。比较三组的血清纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C)水平及红细胞免疫指标[免疫黏附促进因子(FEER)、免疫黏附抑制因子(FEIR)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)]水平，比较A组中不同Child-Pugh分级患者的上述血清纤维化相关指标及红细胞免疫指标，采用Spearman秩相关分析上述血清指标与乙肝肝硬化Child-Pugh分级的关系。结果：A组HA、LN、Ⅳ-C水平均高于B组和C组，且B组均高于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组FEIR、RBC-ICR水平均高于B组及C组，且B组均高于C组，A组FEER及RBC-C3bR均低于B组及C组，且B组均低于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh为A级患者HA、LN、Ⅳ-C水平均低于Child-Pugh为B级和Child-Pugh为C级患者，且Child-Pugh为B级患者均低于Child-Pugh为C级患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh为A级患者的FEIR、RBC-ICR水平均低于Child-Pugh为B级及Child-Pugh为C级患者，且Child-Pugh为B级患者均低于Child-Pugh为C级患者，Child-Pugh为A级患者的FEER及RBC-C3bR均高于Child-Pugh为B级及Child-Pugh为C级患者，且Child-Pugh为B级患者均高于Child-Pugh为C级患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示，血清纤维化指标及FEIR、RBC-ICR与乙肝肝硬化Child-Pugh分级均呈正相关，FEER及RBC-C3bR与乙肝肝硬化Child-Pugh分级均呈负相关(P<0.05)。结论：乙肝肝硬化患者的血清纤维化相关指标及红细胞免疫状态相对异常，且其表达水平与疾病分级密切相关，因此在乙肝肝硬化患者中的检测价值较高。

2页码：19-23DOI：
乙肝肝硬化血清纤维化相关指标红细胞免疫状态
查看详情
6

STAT3 miR-146-b反馈回路抑制IL-6的NF-κB信号轴调控结直肠癌细胞的干性机制

韩嘉晟, 吴华星, 袁胜春

目的：探究STAT3 miR-146-b反馈回路抑制IL-6的NF-κB信号轴调控结直肠癌细胞的干性机制。方法：用Dulbecco改良的Eagle培养基(DMEM)培养结直肠癌细胞HCT116和正常人结肠上皮细胞CCD 841 CoN细胞。通过免疫荧光检测IL-6和NF-κB信号轴。通过Western blot检测p-STAT3、p-JAK2和miR-146-b蛋白表达水平。通过Transwell分析法检测细胞迁移能力，通过TUNEL染色检测细胞凋亡。通过CCK-8评估不同处理组细胞活力。通过Western blot检测EMT间充质标志物波形蛋白(Vimentin，VIM)，SNAIL和ZEB1及上皮标志物E-钙粘蛋白(CDH1)水平。通过PCR检测CRC标志物CD44、CD133、NANOG和Lgr5mRNA的表达。结果：与对照组相比，CRC组IL-6和NF-κB表达水平均升高(P<0.05)，而IL-6抑制剂组较CRC组IL-6和NF-κB表达水平均降低(P<0.05)。与对照组相比，CRC组p-STAT3、p-JAK2和miR-146-b蛋白含量均升高(P<0.05)，而IL-6抑制剂组较CRC组p-STAT3、p-JAK2和miR-146-b蛋白含量均降低(P<0.05)。与对照组相比，CRC组细胞迁移能力增加，细胞凋亡降低(P<0.05)，而IL-6抑制剂组较CRC组细胞迁移能力降低，细胞凋亡增加(P<0.05)。与对照组相比，CRC组0 h细胞活力无差异(P>0.05)，24、48和72 h细胞活力均增加(P<0.05)，而IL-6抑制剂组较CRC组0 h细胞活力无差异(P>0.05)，24、48和72 h细胞活力均降低(P<0.05)。与对照组相比，CRC组VIM、SNAIL和ZEB1蛋白含量均升高，CDH1蛋白含量降低(P<0.05)，而IL-6抑制剂组较CRC组VIM、SNAIL和ZEB1蛋白含量均降低，CDH1蛋白含量升高(P<0.05)。与对照组相比，CRC组CD44、CD133、NANOG和Lgr5 mRNA的表达均升高(P<0.05)，而IL-6抑制剂组较CRC组CD44、CD133、NANOG和Lgr5 mRNA的表达均降低(P<0.05)。结论：STAT3 miR-146-b反馈回路抑制IL-6的NF-κB信号轴调控结直肠癌细胞的干性。IL-6/STAT3/miR-146-b轴可以作为CRC的诊断标记，并为结肠癌治疗提供治疗靶标。

0页码：24-29DOI：
结直肠癌STAT3miR-146-bIL-6NF-κB增殖凋亡
查看详情
7

MIS-TLIF椎间Cage融合术治疗单节段腰椎间盘突出症的效果及术后切口深部感染的因素分析

刘伦, 吴聪, 贾全忠, 贾志刚

目的：分析MIS-TLIF椎间Cage融合术治疗单节段腰椎间盘突出症的效果和影响患者术后切口深部感染发生因素。方法：选择2018年1月-2019年10月绵阳四0四医院收治的206例单节段腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组103例。两组患者均采用MIS-TLIF术进行治疗，观察组患者采用Cage融合，对照组单纯椎间植骨融合。比较两组手术效果、术后腰椎功能恢复情况、腰腿痛改善效果、椎间融合状况，分析术后切口深部感染的影响因素。结果：两组术中出血量、引流量和术后切口深部感染发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组手术时间长于对照组，住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组优良率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月，观察组ODI、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后6、12个月，观察组椎间隙高度均显著高于对照组(P<0.05)；术后12个月，观察组融合率显著高于对照组(P<0.05)。切口深部感染患者与无切口深部感染患者手术时间和切口长度比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。手术时间、切口长度是影响患者切口深部感染发生的独立影响因素(P<0.05)。结论：单节段腰椎间盘突出症采用MIS-TLIF椎间Cage融合术治疗具有较好的临床疗效，且手术时间、切口长度是影响患者切口深部感染发生的独立影响因素。

3页码：30-34DOI：
MIS-TLIF椎间Cage融合术单节段腰椎间盘突出症切口深部感染
查看详情
8

降栓酶联合奥扎格雷钠对脑血栓患者神经功能与脑缺血再灌注的影响

董艳红

目的：探讨降栓酶联合奥扎格雷钠对脑血栓患者神经功能与脑缺血再灌注的影响。方法：选取2018年1月-2021年1月抚顺市中医院收治的126例脑血栓患者，将其随机分为研究组(n=63)与对照组(n=63)。对照组应用降栓酶治疗，研究组在对照组基础上应用奥扎格雷钠治疗。比较两组患者生活能力、精神功能、斑块面积、颈动脉内膜中层厚度及炎症因子水平。结果：治疗前，两组生活能力与精神功能评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组生活能力评分高于对照组(P<0.05)，精神功能评分低于对照组(P<0.05)。治疗后，与对照组比较，研究组斑块面积与颈动脉内膜中层厚度均更小(P<0.05)。治疗后，与对照组比较，研究组NSE水平更低，NTF、NGF水平均更高(P<0.05)。治疗前，两组炎症因子水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组炎症因子水平较对照组均更低(P<0.05)。结论：对脑血栓患者进行降栓酶联合奥扎格雷钠治疗，效果理想，可降低炎症因子水平，且生活能力与精神功能评分明显改善，有利于患者临床症状改善，具有较高的应用价值。

4页码：35-38DOI：
降栓酶奥扎格雷钠脑血栓日常生活能力神经功能
查看详情
9

扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁对HBV感染失代偿期肝硬化患者肝功能、免疫功能、血清炎症因子的影响

张德龙, 刘斌

目的：探讨扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁对HBV感染失代偿期肝硬化患者的肝功能、免疫功能、血清炎症因子的影响。方法：选取HBV感染失代偿期肝硬化患者78例，按照随机数字表法分为对照组和病例组，每组39例。对照组给予异甘草酸镁治疗，病例组在对照组基础上给予扶正化瘀胶囊。比较两组疗效及治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、门静脉系统血流动力学指标、免疫指标、血清炎性因子。结果：病例组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、门静脉内径（Dpv）、脾静脉内径（Dsv）、CD8+、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）较治疗前均降低，胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、门静脉血流速度（Vpv）、门静脉血流量（Qpv）、脾静脉血流速度（Vsv）、脾静脉血流量（Qsv）、CD3+、CD4+较治疗前均升高，且病例组肝功能、肝纤维化指标、门静脉系统血流动力学指标、免疫指标、血清炎症因子改善情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁对HBV感染失代偿期肝硬化临床疗效显著，可以改善患者的肝功能，降低炎症反应程度，提高免疫状态。

5页码：39-43DOI：
扶正化瘀胶囊异甘草酸镁HBV感染肝硬化门静脉系统血流动力学
查看详情
10

氟比洛芬酯用于老年患者全髋置换术快速康复的观察

林鹰, 廖琪, 曾凡英

目的：探讨氟比洛芬酯用于老年患者全髋置换术（THA）快速康复的效果。方法：选择2020年4月-2021年6月拟在赣州市中医院行THA术治疗的60例老年患者，按随机数字表法将其分为试验组（30例）和对照组（30例）。两组均采用静吸复合全麻，试验组术前用氟比洛芬酯超前镇痛，术后氟比洛芬酯+托烷司琼+舒芬太尼镇痛，对照组术前不使用氟比洛芬酯，术后托烷司琼+舒芬太尼镇痛。比较两组苏醒后（T0）及术后4 h（T1）、8 h （T2）、12 h （T3）、24 h （T4）、48 h（T5）疼痛程度和精神状态、气管导管拔管时生命体征指标[血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、术后不良反应。结果：试验组各时间点视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组，简易精神状态量表（MMSE）评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组气管导管拔管时SpO2、HR、MAP均高于照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：氟比洛芬酯用于老年患者THA中可减轻术后疼痛，改善精神状态，维持生命体征稳定，减少术后不良反应，有助于患者术后早期康复。

2页码：43-46DOI：
全髋置换术静吸复合全麻氟比洛芬酯舒芬太尼
查看详情
上一页
12345
下一页
第 1 页，共 5 页 · 显示第 1-10 篇