摘要

目的：探讨胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血管生成素样蛋白4(Angptl4)在早期糖尿病肾病中的临床应用价值。方法：回顾性分析2019年3月-2021年3月吉林省人民医院收治的168例2型糖尿病患者的临床资料，依据《糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南》的诊断标准以及尿蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组100例和糖尿病肾病组68例，同期收集体检中心健康体检者100例作为对照组。检测三组研究对象的Cys C、NGAL、Angptl4水平，比较三者单独检测和联合检测的诊断价值，并分析其与糖尿病肾病分期的相关性。结果：单纯糖尿病组和糖尿病肾病组的糖尿病病程、高血压史、高血脂比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病肾病组患者的Cys C、NGAL水平均明显高于单纯糖尿病组、对照组，Angptl4水平明显低于单纯糖尿病组、对照组(P<0.05)；单纯糖尿病组患者Cys C、NGAL水平均明显高于对照组，Angptl4水平明显低于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示，三者联合检测的曲线下面积(AUC)为0.903，灵敏度和特异度可达到90.1%、86.8%，优于任意一项单独检测的诊断效能。不同分期糖尿病肾病患者Cys C、NGAL、Angptl4水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman 相关性分析结果显示，Cys C、NGAL与糖尿病肾病分期均呈正相关，Angptl4与糖尿病肾病分期呈负相关(P<0.05)。结论：Cys C、NGAL、Angptl4水平与糖尿病肾病的发生、进展密切相关，联合检测可以为疾病的早期诊断提供实验室依据。

关键词