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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2022年35期

中国医学创新

43
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本期目录共 43 篇文章

1

经皮微球囊压迫三叉神经半月节在三叉神经痛中的应用效果

张裕丰, 邹定全, 容英旋, 刘洋, 方婉萍, 黎玉辉

目的：探讨经皮微球囊压迫三叉神经半月节在三叉神经痛中的临床效果。方法：选择2020年3月-2022年2月台山市人民医院疼痛科和中南大学湘雅二医院收治的83例三叉神经痛患者，采用随机数字表法分为对照组41例与观察组42例。对照组采用三叉神经半月节射频热凝术治疗，观察组采用经皮微球囊压迫三叉神经半月节治疗。比较两组临床指标、术后疗效、疼痛评分、并发症发生情况，随访1个月比较两组术后复发例数。结果：观察组手术时间短于对照组（P<0.05），两组住院时间、住院费用比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组术后总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组术前视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组麻醉苏醒后、术后第1天、术后1个月VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经皮微球囊压迫三叉神经半月节治疗三叉神经痛效果与三叉神经半月节射频热凝术虽无明显差异，但可降低患者术后VAS评分与并发症发生率，值得临床进一步应用与探讨。

2页码：1-5DOI：
三叉神经痛微球囊压迫术三叉神经半月节
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2

信迪利单抗联合替莫唑胺治疗胶质母细胞瘤的效果及对p53蛋白、BMP、TPX2的影响

王廉

目的：研究探讨信迪利单抗联合替莫唑胺治疗胶质母细胞瘤的效果及对p53蛋白、骨形成蛋白（BMP）、Xklp2靶蛋白（TPX2）的影响。方法：选取2020年1月-2022年1月佳木斯市中心医院收治的106例胶质母细胞瘤患者，用电脑随机抽签法分为对照组、观察组，各53例。对照组以替莫唑胺治疗，观察组以替莫唑胺联合信迪利单抗治疗。评估比较两组临床疗效、血清学指标、免疫功能指标、生活质量、治疗安全性。结果：观察组的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组的p53蛋白、BMP、TPX2表达水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+则低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组的欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）各项评分均高于对照组（P<0.05）。治疗期间两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：信迪利单抗联合替莫唑胺治疗胶质母细胞瘤有较好的效果，能够抑制p53蛋白、BMP、TPX2表达，提高患者机体免疫功能，改善患者的生活质量，安全性较好，可临床推荐。

2页码：5-9DOI：
胶质母细胞瘤替莫唑胺信迪利单抗免疫功能
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3

正畸对牙周炎患者龈沟液骨代谢及炎症因子的影响

刘昱新

目的：探究与分析正畸对牙周炎患者龈沟液骨代谢及炎症因子的影响。方法：选取2018年2月-2020年2月佳木斯市中心医院收治的80例牙周炎患者，使用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例。对照组患者接受牙周组织再生术治疗，观察组患者在对照组基础上加用正畸治疗，对比两组患者龈沟液骨代谢及炎症因子等的表达差异。结果：治疗前，两组的龈沟液中骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原N端前肽（PⅠNP）、Ⅰ型胶原C端肽（CTX）及降钙素原（PCT）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的CTX、PCT水平均下降，且观察组均低于对照组，BGP、PⅠNP水平均上升，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-1β(IL-1β)、白介素-5(IL-5)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组上述指标水平均降低，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的牙周探诊深度（PD）、探诊出血指数（PBI）、菌斑指数（PI）、临床附着水平（CAL）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：将正畸疗法应用在牙周炎患者的治疗中，可以显著改善其牙周炎的炎性状态及牙周状态等，效果理想，值得在临床广泛运用。

2页码：10-13DOI：
正畸龈沟液骨代谢炎症因子牙周状态
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4

心脉隆注射液对心脏瓣膜术后患者左心室射血分数的影响

蔡隆仁, 张祖磊, 李章红, 曾珍, 彭兴华, 钟丰文

目的：研究心脉隆注射液对心脏瓣膜术后患者左心室射血分数的影响。方法：以2020年1月-2022年1月在赣州市人民医院就诊并接受心脏瓣膜术的70例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组35例和观察组35例。对照组术后给予米力农注射液治疗，观察组术后给予心脉隆注射液治疗。比较两组患者的左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室收缩末期容量（LVESV），并计算左心室射血分数（LVEF）、氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白T(cTnT)。结果：手术结束时，两组患者的LVEDV、LVESV、LVEF比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后5 d，两组患者的LVESV与手术结束时比均有所降低，LVEDV、LVEF均高于手术结束时（P<0.05），观察组患者的LVEDV、LVESV、LVEF改善情况均优于对照组（P<0.05）。手术结束时，两组患者血清中的NT-proBNP、cTnT比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后72 h时，两组患者NT-proBNP和cTnT水平均低于手术结束时，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对心脏瓣膜手术患者给予心脉隆注射液进行术后治疗，对提高患者心脏功能、降低并发症发生率效果显著。

0页码：14-18DOI：
心脉隆注射液心脏瓣膜手术射血分数舒张末容积收缩末期容量
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5

不同器械预备根尖发育完全的恒磨牙弯曲根管的临床效果对比

卢晓鹂, 胡翰青

目的：分析不同器械预备根尖发育完全的恒磨牙弯曲根管的临床疗效。方法：将南昌大学附属口腔医院口腔科2019年1月-2021年12月收治的120例根尖发育完全的恒磨牙根尖周炎患者纳入研究，以随机数字表法分为三组，对照组采用Dentsply K锉，观察A组采用ProTaper Next镍钛锉，观察B组采用XP-endo Shaper镍钛锉，对比三组根管充填质量、弯曲度及根管预备时间、“根管治疗约诊间疼痛”（EIAE）占比及并发症情况。结果：预备后，观察A组、观察B组充填成功率均高于对照组（χ2=4.114、6.135,P=0.043、0.013），观察A组与观察B组差异无统计学意义（χ2=0.346,P=0.556）；预备完成1 d，三组前磨牙、磨牙根管弯曲度较预备前均显著下降（前磨牙：t=2.634、3.410、2.584,P=0.016、0.001、0.013；磨牙：t=2.391、3.776、2.333,P=0.022、0.000、0.025），三组预备后前磨牙、磨牙根管弯曲度比较差异均无统计学意义（P>0.05）；观察A组及观察B组前磨牙、磨牙根管预备时间均较对照组显著减短（前磨牙：t=4.498、5.104，磨牙：t=5.018、4.411,P<0.05），观察A组与观察B组前磨牙、磨牙根管预备时间差异均无统计学意义（t=0.529、0.057,P>0.05）；观察A组（15.0%）与观察B组（17.5%）EIAE占比显著低于对照组（37.5%）(χ2=5.230、4.013,P=0.022、0.045)，但观察A组与观察B组差异无统计学意义（P>0.05）；观察A组总发生率为10.0%，观察B组为7.5%，显著低于对照组的27.5%（χ2=4.020、5.541,P=0.044、0.018），但观察A组与观察B组差异无统计学意义（χ2=0.156,P=0.692）。结论：ProTaper Next镍钛锉及XP-endo Shaper镍钛锉较Dentsply K锉可有效提高根管充填成功率，减短根管预备时间，降低EIAE占比，且安全性较好。

0页码：18-22DOI：
根管治疗根管制备牙髓炎成型能力
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6

对比腹腔镜肝切除术与射频消融术对原发性肝癌患者肝功能、T淋巴细胞亚群水平的影响

陈煌祥

目的：对比腹腔镜肝切除术与射频消融术对原发性肝癌患者肝功能、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法：选取龙岩市第二医院2019年11月-2021年11月收治的64例原发性肝癌患者作为本次观察对象，其中2019年11月-2020年11月治疗的患者为参照组（n=32），实施腹腔镜肝切除术治疗；2020年12月-2021年11月治疗的患者为研究组（n=32），实施腹腔镜射频消融术治疗。对比两组手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）]、T淋巴细胞亚群。结果：研究组手术时间、住院时间均短于参照组，且术中出血量少于参照组（P<0.05）；研究组患者术后12、48、72 h VAS评分均低于参照组（P<0.05）；治疗后，两组AST、ALT水平均有所上升，但研究组AST、ALT水平均低于参照组（P<0.05）；同时，治疗后两组患者CD3+、CD4+水平均有所降低，CD8+水平提升（P<0.05），且研究组患者CD3+、CD4+水平均高于参照组，CD8+水平低于参照组（P<0.05）。结论：对原发性肝癌患者实施腹腔镜射频消融术治疗，能够有效缩短手术治疗时间，减少出血量及减轻患者疼痛程度，并能降低对肝功能、免疫功能影响。

6页码：23-27DOI：
腹腔镜肝切除术射频消融术原发性肝癌肝功能T淋巴细胞亚群
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7

不同髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果对比

刘平, 叶勇军

目的：对比不同髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：回顾性分析，收集2020年3月-2021年10月赣南医学院第三附属医院及赣南医学院第一附属医院60例行髋关节置换术的股骨颈骨折患者的临床资料，依据手术方法的不同，将其中34例实施人工全髋关节置换术的患者纳入A组，26例实施双极人工股骨头置换术的患者纳入B组，两组均术后随访6个月。比较两组围手术期指标（手术时间、术中出血量、住院时间）；术前及术后3、6个月，比较两组髋关节功能[Harris髋关节评分（HHS）]；术前、术后6个月，比较两组生活自理能力[改良Barthel指数（MBI）]；统计两组随访期间术后并发症发生情况。结果：与A组比较，B组手术时间更短，术中出血量更少（P<0.05）；术后3、6个月，A组HHS评分均高于B组（P<0.05）；术后6个月，与B组比较，A组MBI更高（P<0.05）；两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与双极人工股骨头置换术相比，人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折虽然手术时间更长、术中出血量更多，但其安全性与前者相当，且更利于患者髋关节功能恢复和生活自理能力改善。

1页码：27-30DOI：
股骨颈骨折双极人工股骨头置换术人工全髋关节置换术髋关节功能
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8

双歧杆菌三联活菌联合阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化的效果

谭雁仪, 陈小华, 徐萍

目的：探讨双歧杆菌三联活菌联合阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化的效果。方法：选取2020年1月-2021年1月就诊于广州市东升医院内科的80例动脉粥样硬化患者。按照随机数字表法分为对照组（n=40）和试验组（n=40）。对照组予以常规治疗联合阿托伐他汀钙治疗，试验组在对照组的基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，两组均连续治疗18个月。于治疗前、治疗18个月后比较两组血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、安全性指标[血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）]和颈动脉粥样硬化情况[颈动脉内-中膜厚度（IMT）、颈动脉斑块面积]。结果：治疗18个月后，两组hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前，HDL-C水平均高于治疗前，且试验组hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平均低于对照组，HDL-C水平高于对照组（P<0.05）。治疗18个月后，两组IMT及颈动脉斑块面积均低于治疗前（P<0.05）。治疗18个月后，两组IMT及颈动脉斑块面积比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗18个月后，两组AST、ALT、Cr、BUN水平均高于治疗前，但试验组均低于对照组（P<0.05）。结论：动脉粥样硬化患者应用双歧杆菌三联活菌联合阿托伐他汀钙治疗，可降低炎症因子，控制患者血脂水平，安全性较高。

1页码：31-34DOI：
阿托伐他汀钙动脉粥样硬化双歧杆菌三联活菌
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9

无创高频通气和双水平通气辅助猪肺磷脂注射液气管内给药在新生儿胎粪吸入综合征并ARDS中的应用效果

李莉, 谌广东, 刘秋花

目的：探究及比较无创高频通气和双水平通气辅助猪肺磷脂注射液气管内给药在新生儿胎粪吸入综合征并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的临床应用效果。方法：选取2020年1月-2021年12月赣州市人民医院收治的120例胎粪吸入综合征并ARDS新生儿，根据随机数字表法将其分为A组和B组，每组60例。A组进行双水平通气辅助猪肺磷脂注射液气管内给药治疗，B组则进行无创高频通气联合猪肺磷脂注射液气管内给药治疗。比较两组的总有效率、上机时间、无创通气时间、总吸氧时间、并发症发生率、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（P/F）及动脉压-肺泡氧分压比值（a/APO2）。结果：B组的总有效率高于A组，上机时间、无创通气时间及总吸氧时间均短于A组，并发症发生率低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的PaO2、SaO2、P/F及a/APO2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗6、12、24及48 h,B组的PaO2、SaO2、P/F及a/APO2均高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：无创高频通气辅助猪肺磷脂注射液气管内给药在新生儿胎粪吸入综合征并ARDS的临床应用效果相对优于双水平通气辅助猪肺磷脂注射液，安全性更高，因此在新生儿胎粪吸入综合征并ARDS中的应用价值相对更高。

3页码：35-39DOI：
无创高频通气双水平通气猪肺磷脂注射液气管内给药胎粪吸入综合征急性呼吸窘迫综合征
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10

贝伐珠单抗联合含铂化疗方案治疗晚期NSCLC患者的效果

胡韶军, 姚丽君, 封芳

目的：探究贝伐珠单抗联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的效果。方法：收集2019年1月-2022年1月苏州市第九人民医院收治的103例晚期NSCLC患者的临床资料，根据治疗方案的不同将其分为观察组（51例）和对照组（52例），对照组采用含铂化疗方案，观察组采用贝伐珠单抗联合含铂化疗方案。3个化疗周期后，比较两组临床疗效、肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125(CA125)]水平、血管内皮指标[碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和血管内皮生长因子（VEGF）]水平，并比较治疗方案的安全性。结果：观察组完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）29例，总有效率（ORR）为64.71%(33/51)，对照组CR 1例，PR 18例，ORR为36.54%(19/52)，观察组ORR高于对照组（P<0.05）。两组治疗前NSE、CA125、bFGF、VEGF水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；经治疗，两组NSE及CA125水平均降低，观察组NSE及CA125水平均较对照组低（P<0.05）；两组bFGF、VEGF水平均降低，观察组b FGF、VEGF水平均较对照组低（P<0.05）。两组均出现Ⅰ、Ⅱ级不良反应，两组消化道反应、贫血、肝、肾功能受损、白细胞减少及高血压发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：贝伐珠单抗联合含铂化疗方案能够提高晚期NSCLC患者的临床效果，改善肿瘤标志物及血管内皮指标，未增加不良反应，安全性较高。

0页码：39-43DOI：
贝伐珠单抗含铂化疗顺铂非小细胞肺癌
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