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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2022年02期

中国医学创新

46
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本期目录共 46 篇文章

1

单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛伴轻中度狭窄的临床效果

程木秋, 吴蔚, 王晓萍, 邵冰, 田鑫, 孙微, 王艾立, 许晓硕

目的:探讨单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛伴轻中度狭窄的临床效果。方法:选取2019年7月-2020年7月沈阳医学院附属第二医院心内科的80例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,各40例。对照组予单硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组基础上加用尼可地尔。比较两组患者的心绞痛缓解效果、心电图改善情况、西雅图心绞痛量表评分、炎症因子水平、心功能。结果:治疗后,观察组心绞痛缓解总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05);治疗后,观察组心电图ST段改善总有效率为90.0%,高于对照组的72.5%(P<0.05);治疗后,观察组患者IL-6、TNF-α、LAD水平均明显低于对照组(P<0.05),心绞痛量表总分、LVEF水平均高于对照组(P<0.05)。结论:单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛伴轻中度狭窄的患者临床效果显著,患者心绞痛症状改善,心肌缺血恢复,炎症因子水平降低,适合临床应用。

5页码：1-5DOI：
单硝酸异山梨酯尼可地尔不稳定型心绞痛轻中度狭窄
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2

NLR、PLR、NT-proBNP水平与急性脑梗死严重程度及短期临床预后的相关性研究

高云, 巩涛, 王东玉

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)及N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)严重程度及短期临床预后的相关性。方法:选择2019年6月-2020年12月在锦州市中心医院神经内科住院且确诊为首发急性脑梗死患者252例,根据急性期的NIHSS评分,分为轻度卒中组(164例,NIHSS评分≤5分)、中重度卒中组(88例,NIHSS评分>5分);根据mRS评分分为预后良好组(134例,mRS评分为0～2分)和预后不良组(118例,mRS评分为3～6分)。采集患者入院后空腹静脉血,计算NLR、PLR,检测NT-proBNP水平,分析NLR、PLR、NT-proBNP与ACI的严重程度及短期临床预后的关系。结果:中重度卒中组的中性粒细胞计数、血小板计数、NLR、PLR、NT-proBNP水平均高于轻度卒中组(P<0.05),中重度卒中组淋巴细胞计数低于轻度卒中组(P<0.05);预后不良组NLR、PLR、NT-proBNP均高于预后良好组(P<0.05);NLR、PLR、NT-proBNP预测脑卒中患者短期预后的ROC曲线下面积分别为0.768、0.735、0.898(P<0.05)。结论:ACI患者早期病情严重程度和短期预后程度与急性期NLR、PLR、NT-proBNP水平具有相关性;ACI患者病情越重、预后越差,NLR、PLR、NT-proBNP水平相对越高;NLR、PLR、NT-proBNP水平可以作为评估ACI患者短期预后的预测因子。

12页码：5-10DOI：
中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值N端脑钠肽前体急性脑梗死
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3

丁苯酞氯化钠注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床研究

张颖, 于海永, 李海波

目的:分析丁苯酞氯化钠注射液联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床效果。方法:选取2019年1月-2021年1月于朝阳市第二医院就诊并收治入院的AIS患者98例为研究对象,将98例患者按照抽签法随机分为研究组和对照组,其中对照组49例患者采用rt-PA静脉溶栓治疗,研究组49例患者在对照组基础上联合丁苯酞氯化钠注射液进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活自理能力、血清神经递质及凝血参数。结果:研究组总有效率为93.88%,明显高于对照组的77.55%(P<0.05)。两组患者治疗前的NIHSS评分与ADL评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);但研究组患者治疗后的NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前的血清神经递质指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);但研究组治疗后的5-羟色胺、多巴胺、谷氨酸、天冬氨酸水平均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前的凝血参数指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);但研究组治疗后的APTT、PT、FIB、D-D水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞氯化钠注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗AIS患者,临床效果较好,可有效改善患者的神经功能缺损情况,提升日常生活自理能力,调节神经递质及凝血功能,应用价值较高。

16页码：11-14DOI：
丁苯酞氯化钠注射液阿替普酶静脉溶栓急性缺血性脑卒中
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4

输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径25～30 mm肾结石的临床分析

刘鸿翔

目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径25～30 mm肾结石的效果及对患者生活质量的影响。方法:抽取2019年9月-2021年9月于肇庆市第一人民医院接受治疗的肾结石患者56例的临床资料进行回顾性分析,按手术方式分成两组,每组28例。研究组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,参照组采用经皮肾镜取石术治疗。对比两组手术相关指标、结石清除率、生活质量(QOL)及并发症发生情况。结果:研究组患者的术中出血量少于参照组,住院时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的结石清除率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后1个月的QOL评分均高于参照组(P<0.05)。研究组的并发症发生率为7.14%,低于参照组的21.43%(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗直径25～30 mm的肾结石效果相当,但前者可以减少患者术中出血量与住院时间,患者术后的生活质量更高,并发症更少,值得在直径25～30 mm的肾结石患者中推广使用。

6页码：15-19DOI：
肾结石输尿管软镜经皮肾镜钬激光
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5

肺癌根治术后联用奥希替尼对Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者生存时间及LATS2和Ki-67表达的影响

鲍杰, 张波, 刘鸿运

目的:研究肺癌根治术后联用奥希替尼对Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者生存时间及大肿瘤抑制因子2(LATS2)和Ki-67表达的影响。方法:选取2017年2月-2018年10月于朝阳市中心医院接受肺癌根治术治疗的Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者82例纳入研究,采用电脑随机数字表法分为联合组和常规组,每组41例。常规组术后予以常规抗感染、止痛以及补液等对症治疗,联合组则于常规组的基础上增用奥希替尼治疗。分析两组治疗前后生活质量和血清VEGF、CEA水平及LATS2、Ki-67表达,比较两组1、2年无瘤生存率。结果:治疗后,联合组及常规组FACT-G评分分别为(80.42±7.35)、(71.65±6.23)分,均明显高于治疗前,且联合组高于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组血清VEGF、CEA水平均低于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组LATS2阳性率高于常规组,而Ki-67阳性率低于常规组(P<0.05)。联合组1、2年无瘤生存率分别为90.24%、75.61%,均高于常规组的73.17%、53.66%(P<0.05)。结论:肺癌根治术后联用奥希替尼可有效提高Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者生命质量,延长生存时间,且有效改善LATS2和Ki-67表达。

3页码：19-22DOI：
奥希替尼肺癌根治术生存时间大肿瘤抑制因子2Ki-67
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6

miR-9介导HIF-1α通路对妊娠滋养细胞氧化应激损伤的影响

金良怡, 尹智华

目的:探讨miR-9介导缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)通路对妊娠滋养细胞氧化应激损伤的影响。方法:对数生长期的JEG-3细胞随机分为对照组、miR-NC组与miR-9组,miR-NC组与miR-9组转染终浓度为100 nmol/L的miR-NC与miR-9 mimics,对照组转染等体积的磷酸盐缓冲液。采用MTT法检测细胞增殖,Annexin V/FITC检测细胞凋亡,Transwell小室实验检测细胞侵袭,酶联免疫法检测氧化应激损伤指标,蛋白质印迹法检测HIF-1α蛋白表达。结果:转染后24、36 h,miR-9组细胞侵袭指数与细胞增殖指数均明显较对照组与miR-NC组低(P<0.05),细胞凋亡指数均高于对照组与miR-NC组(P<0.05)。转染后24、36 h,miR-9组的SOD含量均高于对照组与miR-NC组(P<0.05),MDA含量、HIF-1α蛋白相对表达水平均低于对照组与miR-NC组(P<0.05)。结论:miR-9在妊娠滋养细胞的高表达能抑制HIF-1α的表达,维持氧化应激处于平衡状态,从而促进细胞凋亡,抑制细胞增殖与侵袭。

0页码：23-27DOI：
miR-9妊娠滋养细胞缺氧诱导因子-1α氧化应激细胞凋亡细胞增殖
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7

靶向HDGF-siRNA转染对小鼠结直肠癌肝转移的影响

杨荣娇, 廖剑敏

目的:探讨肝癌衍生生长因子(HDGF)的小分子干扰RNA(siRNA)对BALB/c小鼠结直肠癌肝转移的影响。方法:选择78只SPF级BALB/c雄性小鼠,应用盲肠造疝原位接种瘤块法建立小鼠结直肠癌肝转移模型。将成功建模的小鼠随机分为3组,即HDGF-siRNA组、NS-siRNA组与生理盐水(NS)组。根据分组情况,分别于肿瘤原位注射HDGF-siRNA、非特异性siRNA(NS-siRNA)及生理盐水,剂量均为0.15 ng/kg,连续治疗30 d。分时间点记录各组小鼠体质量的变化。治疗结束3 d后处死小鼠,肉眼及肝脏切片苏木素-伊红(HE)染色观察各组结直肠癌肝转移情况。结果:治疗5、10、15、20、25和30 d后,HDGF-siRNA组的体质量均明显高于NS-siRNA组与NS组,NS-siRNA组的体质量均明显高于NS组(P<0.05)。HDGF-siRNA组的肝转移结节数明显少于NS-siRNA组及NS组,肝转移率明显低于NS-siRNA组及NS组(P<0.05)。NS-siRNA组的肝转移结节数明显少于NS组(P<0.05),NS-siRNA组与NS组的肝转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HDGF-siRNA可靶向抑制HDGF,从而降低小鼠结直肠癌肝转移的发生,HDGF在结直肠癌肝转移中可能起了重要作用。

0页码：27-31DOI：
肝癌衍生生长因子小分子干扰RNA结直肠癌肝转移HDGF-siRNABALB/c小鼠
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8

尼可地尔及依那普利叶酸片对STEMI患者急诊PCI术后左室重构及Hcy、NT-proBNP的影响

张莹

目的:研究尼可地尔及依那普利叶酸片对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入(PCI)术后左室重构及同型半胱氨酸(Hcy)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法:选取2020年3月-2021年1月在抚顺市第二医院诊治的STEMI患者134例作为观察对象。按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组67例。对照组予以依那普利叶酸片,观察组在对照组的用药基础上增加尼可地尔。比较两组治疗前、治疗2个月后左室重构相关指标和Hcy、NT-proBNP水平,以及不良事件的发生情况。结果:治疗2个月后,两组LVEDd、LVED-VI及Hcy、NT-proBNP水平较治疗前均明显降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗2个月后,两组LVEF较治疗前均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率为2.99%,低于对照组的13.43%(P<0.05)。结论:尼可地尔及依那普利叶酸片对STEMI患者急诊PCI术后左室重构的改善效果较好,还可降低Hcy及NT-proBNP水平,安全性较高,值得推广。

1页码：32-36DOI：
尼可地尔依那普利叶酸片STEMI急诊PCI术后左室重构HcyNT-proBNP
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9

替硝唑联合盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周病的效果及对患者IL-6、IL-8、TNF-α水平的影响

柯建国, 欧东晨, 王飞翔, 蔡巧玲

目的:分析替硝唑联合盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周病的临床效果和安全性,以及对患者IL-6、IL-8、TNF-α水平的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月在厦门大学附属第一医院接受治疗的老年牙周病患者120例,将其随机分为观察组与对照组,每组60例。两组患者均在基础治疗上给予替硝唑进行治疗,在此基础上,观察组联合盐酸米诺环素缓释剂进行治疗。观察两组临床治疗效果、菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、治疗后不良反应以及龈沟液中IL-6、IL-8、TNF-α水平变化。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后4周,两组PLI、BI和PD均较治疗前有明显改善,观察组较对照组改善更加明显(P<0.05)。治疗后4周,两组龈沟液IL-6、IL-8及TNF-α较治疗前均有明显改善,观察组改善均较对照组更加明显(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应发生率为8.33%,对照组不良反应发生率为3.33%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替硝唑联合盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周病效果良好,操作简单,杀菌效果显著,抗炎效果明显,安全性高,适宜推广使用。

6页码：36-39DOI：
替硝唑盐酸米诺环素缓释剂牙周病炎症因子
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10

血栓通注射液辅助治疗超时间窗急性脑梗死的临床效果及对炎症因子的影响

闻瑛

目的:观察血栓通注射液辅助治疗超时间窗急性脑梗死的效果及对炎症因子的影响。方法:选取2018年12月-2020年12月南京中医药大学附属太仓医院收治的120例急性脑梗死患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各60例。对照组采用替罗非班联合双联抗血小板聚集药物治疗,观察组加用血栓通注射液治疗,两组均连续治疗14 d。观察两组治疗后临床效果,治疗前后神经功能缺损评分、炎症因子水平变化,随访3个月,观察两组Barthel指数评分变化。结果:治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组总有效率93.33%,高于对照组的85.00%(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05);随访3个月,观察组Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论:血栓通注射液辅助治疗超时间窗急性脑梗死可提高临床效果,促进神经功能恢复,降低炎症因子水平,提高生活能力,远期疗效显著,值得推广。

11页码：40-43DOI：
急性脑梗死血栓通注射液替罗非班阿司匹林氯吡格雷神经功能缺损评分炎症因子Barthel指数
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